Причини и симптоми на ревматоиден артрит

Когато ставите ни болят, ние често го приписваме на старо нараняване или остеоартрит или ревматоиден артрит - износването на хрущяла, което е често срещано явление с напредване на възрастта, но болките в ставите може да се дължат дори на ревматоиден артрит - най-тежката, непрекъсната форма на артрит, която продължава десетилетия и причинява изтощително увреждане на ставите.

Какво представлява ревматоидният артрит?

Ревматоидният артрит (RA) е хронично дегенеративно автоимунно възпалително заболяване, което възниква, когато имунната система атакува тъканите, покриващи ставите, като ги третира като чуждо тяло, което води до болка, скованост, зачервяване, подуване и топлина в ставите. За определен период от време засегнатите стави могат да се изместят, деформират и повредят, тъй като засегнатата синовия разрушава хрущяла и костта в ставите. Тъканта, покриваща ставата, става дебела и износва околните връзки, хрущяли и кости, докато се разпространява. За разлика от други артрит, ревматоидният артрит се появява по симетричен модел, което означава, че ако е засегнато дясното коляно, има шансове да бъде засегнато и лявото коляно.

РА често засяга най-важните стави в тялото, включително стави в:

• За Ръце
• китките
• Крака
• Колена
• коленете
• глезените

Какви са симптомите?

За разлика от остеоартрит, което е ограничено до ставите и може да се лекува с леки болкоуспокояващи или дори с упражнения или може да бъде решено с операция за смяна на става. RA е прогресивно заболяване, което може да увреди ставите, сухожилията и костите и да засегне цялото тяло, включително жизненоважни органи като сърцето, белите дробове и очите.

Най-важният сигнал за ревматоиден артрит е наличието на постоянно подуване на множество стави, което не се среща при други видове болки в ставите. Други класически симптоми на ревматоиден артрит включват болки в ставите, които се влошават сутрин и се подобряват при движение, наличие на бучки или ревматоидни възли под кожата и постоянни умора. Докато някои необичайни симптоми включват треска, загуба на тегло, анемия, и депресия.

Прочетете и за: Подуване на коляното

Как да диагностицираме ревматоиден артрит?

Ревматологът ще провери вашите симптоми, медицинска история и ще ви прегледа съответно. Може да бъдете помолени да Ви бъде направен кръвен тест. Ако резултатите от кръвните изследвания показват наличието на 60 до 70% ревматоиден фактор (анормално антитяло, протеин, който атакува здравите тъкани), тогава има 80% шанс да получите RA или други възпалителни заболявания.

Други кръвни показатели, които могат да показват наличието и нивото на възпаление в тялото, включват:

• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• Фактор на туморна некроза-алфа
• Нива на С-реактивен протеин (CRP).

Ревматолозите ще изследват и рентгенови лъчи, ултразвук, и сканиране с магнитен резонанс на ставите, за да се определи дали ревматоидният артрит е причината за ерозията.

Нито един тест не потвърждава дали човек има ревматоиден артрит. Вместо това вашият ревматолог би препоръчал комбинация от тестове за поставяне на точна диагноза. Ако сте диагностицирани с ревматоиден артрит, тогава ще трябва да работите с вашия ревматолог, за да създадете ефективен план за лечение въз основа на текущия ви стадий на ревматоиден артрит.

Какви са етапите на ревматоидния артрит?

Ревматоидният артрит често се развива като прогресивно заболяване, което означава, че състоянието ще стане по-агресивно с времето. Това обаче не винаги е така, тъй като ревматоидният артрит може да се появи и при други видове прогресии.

• Моноцикличната прогресия (наричана още ремисивна) е епизод на ревматоиден артрит със симптоми, които продължават само 2-5 години. Моноцикличната прогресия е резултат от ранна диагностика и незабавно лечение, за да се гарантира, че симптомите няма да се върнат.
• Полицикличната прогресия (наричана още интермитентна) е постоянното повтаряне на симптомите и обострянията на ревматоидния артрит, но на променливи етапи. При полициклична прогресия пациентите могат да преминат дълги периоди от време, без да изпитат никакви симптоми, но пристъпите обикновено се връщат.

Как да се лекува ревматоиден артрит?

От съществено значение е ревматоидният артрит да се лекува възможно най-скоро, тъй като лекарството може да забави прогресията на заболяването. Но забавянето на лечението средно ще доведе до повече увреждане на ставите и загуба на функцията на ставите.

Медикаментите не обръщат увреждането или подобряват силата, сръчността или издръжливостта на увредените стави. Те също така не засягат други аспекти на здравето като депресия или въздействието на наднорменото тегло; те просто помагат да се намали дегенерацията на ставите.

Медикаменти:

• НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство)
• Стандартни DMARDs (антиревматично лекарство, модифициращо заболяването)
• Биологични DMARD
• стероиди

Въпреки че лекарствата и модифицираната програма за упражнения са опорите на лечението на РА, някои допълващи подходи са показали обещание за разширяване на възможностите. Това включва:

• Шиниране
• Управление на загуба на тегло
• Трудова терапия
• Физиотерапия
• Топлинна или студена терапия
• Акупунктура
• Магнитна терапия
• Хидротерапия
• Йога и тай чи
• Диетични добавки (като глюкозамин и хондроитин)
• Противовъзпалителна диета (пример: рибено масло, зехтин, плодове и зеленчуци)

Ако лекарствата и методите за самоконтрол не ви помогнат да облекчите симптомите, тогава вашият ревматолог ще препоръча хирургични процедури за разрешаване на артрит, което включва:

• ендопротетика: Ставната повърхност на мускулно-скелетната става се заменя, ремоделира или пренарежда чрез хирургични методи
• Артродеза: Тази процедура, наричана още Joint Fusion, се препоръчва, когато е трудно да се сменят ставите. Ставата се отстранява и костите се сливат заедно с костна присадка
• Синовектомия: В случай на тежък ревматоиден артрит се препоръчва синовектомия, при която се отстранява възпалената синовиална мембрана около ставата
• Съвместна подмяна: Когато ревматоидният артрит стане тежък и води до загуба на подвижност, тогава лекарят би предложил операция за смяна на става, при която ставата се заменя с изкуствена става

Ако забележите някакви признаци и симптоми на ревматоиден артрит, незабавно се консултирайте с a ревматолог за по-ефективно лечение на ревматоиден артрит.

Запазете онлайн час при нашите най-добри ревматолози на адрес www.askapollo.com