تليف الكبد - الأعراض والأسباب والعلاج

الكبد هو أكبر عضو في جسم الإنسان وله العديد من الوظائف الحيوية فهو ينتج العصارة الصفراوية وهي عبارة عن خليط من المواد الكيميائية التي تساعد في الهضم وتساعد أيضًا في تكسير الطعام وتحويله إلى طاقة كما يزيل المواد الضارة من الدم ويساعد في مكافحة العدوى كما ينتج مواد كيميائية مهمة لتخثر الدم ويخزن الحديد والفيتامينات وغيرها من المواد الأساسية والكبد ضروري للبقاء ولا توجد حاليًا طريقة يمكن لأي شخص من خلالها البقاء على قيد الحياة بدون الكبد.

ما هو تليف الكبد؟

يتمتع الكبد الطبيعي بسطح أملس وقوامه لين. تليف الكبد هو حالة يصاب فيها الكبد بالندبات - استبدال الأنسجة السليمة الرخوة بأنسجة ندبية صلبة. تصبح وظائف الكبد صعبة مع تفاقم تليف الكبد.

ما الذي يسبب تليف الكبد؟

تُسبب أمراض الكبد المزمنة طويلة الأمد التي تُلحق الضرر بالكبد تليف الكبد. وعادةً ما يستغرق تلف الكبد سنوات عديدة حتى يؤدي إلى التليف. ومن الأسباب الشائعة لتليف الكبد: الكحول، والتهاب الكبد ب، والتهاب الكبد ج، ومرض الكبد الدهني، وبعض الأمراض الوراثية.

كيف يضر الكحول بالكبد؟

يعد تعاطي الكحول المزمن السبب الرئيسي لتليف الكبد في الهند. يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى التهاب الكبد، والذي قد يؤدي بمرور الوقت إلى تليف الكبد. حتى الكميات الصغيرة من الكحول، إذا تم تناولها لفترة طويلة من الزمن، يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد بشكل كبير.

يُعدّ التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوعين B وC من الأسباب الرئيسية لتليف الكبد في الهند. ويمكن الإصابة بهذين الفيروسين عن طريق نقل الدم ، أو استخدام الإبر وشفرات الحلاقة الملوثة، أو الاتصال الجنسي، أو انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. يُسبب هذان الفيروسان عدوى مستمرة في الكبد، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تليف الكبد ومرض الكبد الكحولي. ويُصاب حوالي ربع المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوع B أو C بتليف الكبد. ويمكن الوقاية من تطور تليف الكبد من خلال الكشف المبكر عن هذين الفيروسين وتلقي العلاج المناسب.

هل يمكن أن تؤدي الدهون الموجودة في الكبد إلى تليف الكبد؟

قد يتراكم الدهن في الكبد لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو داء السكري أو ارتفاع الكوليسترول، وهو ما يُعرف بالكبد الدهني. وفي بعض الحالات، قد يؤدي الكبد الدهني إلى الإصابة بتليف الكبد.

ما هي الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب تليف الكبد؟

قد تؤدي بعض الأمراض النادرة التي تصيب القنوات الصفراوية إلى الإصابة بتليف الكبد. في هذه الأمراض، يحدث انسداد في تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تراكمها في الكبد وتضخمه، وقد يتسبب ذلك في الإصابة بتليف الكبد. تُعرف هذه الأمراض باسم التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وتليف الكبد الصفراوي الأولي. كما أن تراكم الحديد أو النحاس الزائد في الكبد قد يؤدي إلى الإصابة بتليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب بعض الأمراض الوراثية تليف الكبد.

اقرأ أيضاً: النطاق الطبيعي لاختبار وظائف الكبد

بشكل عام، لا تظهر أعراض تليف الكبد في المرحلة المبكرة. يشعر المرضى بصحة جيدة وما لم يتم إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات الخاصة الأخرى، فقد لا يكون من الممكن اكتشاف تليف الكبد على الإطلاق. يجب أن يتلف ما يقرب من 80 بالمائة من الكبد قبل أن تظهر الأعراض على المريض.

ما هي أعراض تليف الكبد المتقدم؟

تشمل أعراض تليف الكبد المتقدم فقدان الشهية والتعب والغثيان والتهاب الزائدة الدودية وفقدان الوزن وآلام البطن والحكة. وتشمل المضاعفات الشديدة الأخرى ما يلي:

• اليرقان، وهو تغير لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر.
• كدمات ونزيف بسهولة من الأنف واللثة والجلد.
• تراكم المياه الزائدة، مما يؤدي إلى تورم الساقين (وذمة) والبطن (الاستسقاء)
• التشوش الذهني

يُشخَّص تليف الكبد بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي وفحوصات الدم والفحص السريري. وغالبًا ما يتطلب الأمر إجراء فحوصات تصويرية للكبد. يُعدّ فحص فيبروسكان اختبارًا سهلًا للكشف عن تليف الكبد لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض. ​​فيبروسكان هو فحص خاص يكشف عن تصلب الكبد، فكلما زاد تصلب الكبد، زادت شدة التليف. وقد يلزم إجراء خزعة من الكبد لتحديد السبب الدقيق للتليف ومعرفة مدى تضرر الكبد.

من المهم تحديد السبب الدقيق لتليف الكبد. يجب علاج أيًا كان سبب تلف الكبد. ينبغي التوقف تمامًا عن تناول الكحول. يمكن علاج التهاب الكبد بفعالية بالأدوية. يُعد التحكم في السمنة والسكري وضغط الدم والكوليسترول أمرًا بالغ الأهمية لمرضى تليف الكبد الناتج عن الكبد الدهني. تهدف العلاجات إلى منع المزيد من تلف الكبد والحد من المضاعفات. تتطلب بعض المضاعفات، مثل تراكم السوائل الزائدة في الجسم والعدوى الثانوية والنزيف الداخلي، أدوية محددة. عندما يتعذر علاج تليف الكبد، وتظهر على المريض علامات فشل الكبد، يكون زرع الكبد هو العلاج الوحيد الممكن.

خاتمة

الخبر السار هو أنه يمكن إدارة تليف الكبد من خلال اتخاذ بعض الخطوات. تتضمن النصائح لإدارة تليف الكبد ما يلي:

• حافظ على نمط حياة صحي (تناول نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة الرياضة بانتظام).
• توقف عن شرب الكحول بشكل كامل.
• تأكد من عدم إصابتك بفيروس التهاب الكبد B و C، واحصل على العلاج إذا كنت مصابًا بأحد هذه الفيروسات.
• قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي، فهذا يقلل من تراكم الماء وتورم الجسم.
• لا تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية دون استشارة طبيبك.
• احصل على التطعيمات حسب نصيحة طبيب الكبد.
• يعد ضعف العظام أمرًا شائعًا في حالات تليف الكبد. استخدم مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
• قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة لتقييم حالة الكبد بشكل دوري.
• قد تحتاج إلى رعاية منتظمة الموجات فوق الصوتية تُستخدم الفحوصات للكشف عن السرطانات التي تتطور في الكبد المتليف. يمكن علاج سرطانات الكبد بشكل فعال إذا تم اكتشافها مبكرًا، عندما تكون صغيرة الحجم.
• لا تطلب الأدوية من الدجالين. تجنب العلاجات العشبية أو غيرها من الأدوية البديلة لتليف الكبد. بعض هذه الأدوية قد تسبب في الواقع ضررًا أكبر للكبد.

وأخيراً، عندما يصل الشخص إلى مرحلة تليف الكبد المُعاوَض ، فإن العلاج الشافي الوحيد المتبقي هو زراعة الكبد في الوقت المناسب.