የጉበት ጤና የታካሚዎች የትምህርት መመሪያ፡ ወፍራም ጉበት፣ ሄፓታይተስ፣ ሲርሆሲስ፣ የጉበት ንቅለ ተከላ እና የጉበት ካንሰር

የታካሚ ትምህርት ተከታታይ፡ አምስት አስፈላጊ የጉበት ጤና ርዕሶች

1. ወፍራም የጉበት በሽታ፡- በህንድ ውስጥ ጸጥ ያለ ወረርሽኝ

ወፍራም የጉበት በሽታ ምንድነው?

አልኮል ያልሆነ የስብ ጉበት በሽታ፣ በተለምዶ ቅባት ጉበት በመባል የሚታወቀው፣ ከመጠን በላይ ስብ በጉበት ሴሎች ውስጥ የሚከማችበት ሁኔታ ሲሆን ይህም አልኮል የማይጠጡ ወይም ምንም አልኮል የማይጠጡ ሰዎች ላይ ነው። በአንድ ወቅት የምዕራቡ ዓለም በሽታ እንደሆነ ተደርጎ የሚቆጠር ሲሆን፣ አሁን በህንድ ውስጥ በጣም ከተስፋፉ የጉበት በሽታዎች አንዱ ሆኗል፣ በከተማ ውስጥ ካሉ ሶስት አዋቂዎች ውስጥ አንድ ሰው በዝምታ ይጎዳል።

በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ ይህንን ለውጥ በራሳችን እያየን ነው። ለመደበኛ የጤና ምርመራ የሚመጡ ታካሚዎች በአልትራሳውንድ አማካኝነት የሰባ ጉበት እንዳላቸው እየተረጋገጡ ነው፣ ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ምንም አይነት ምልክት ባይኖራቸውም። ይህ ሁኔታውን አደገኛ የሚያደርገው በትክክል ነው፡- ለብዙ ዓመታት በጸጥታ ሊቀጥል ይችላል፣ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የጉበት ጉዳት እስኪከሰት ድረስ ሳይታወቅ ሊቆይ ይችላል።

ሕንዶች በተለይ ለምን ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው?

ሕንዶች ልዩ የሆነ ባዮሎጂያዊ አደጋ አላቸው። እኛ የመከማቸት ዝንባሌ አለን። ፈዛዛ ስብ, ከምዕራባዊያን ህዝቦች ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት ባለው የውስጥ አካላት ዙሪያ የተከማቸ ስብ። ይህ ማለት መደበኛ የሰውነት ክብደት ማውጫ ያለው ሰው እንኳን የወገቡ ዙሪያ ከፍ ካለ የስብ ጉበት ሊኖረው ይችላል ማለት ነው።

የህንድ አመጋገብ፣ ብዙውን ጊዜ በተጣራ ካርቦሃይድሬት፣ በስኳር እና በተቀነባበሩ ምግቦች የበለፀገ ሲሆን ከጊዜ ወደ ጊዜ እንቅስቃሴ አልባ የአኗኗር ዘይቤዎች ተዳምረው ፍጹም የሆነ ማዕበል ፈጥረዋል። ከዚህ በተጨማሪ የታይፕ 2 የስኳር በሽታ እና የሜታቦሊክ ሲንድሮም መጨመር መጠን እየጨመረ ሲሆን፣ የሰባ ጉበት በአገራችን የወረርሽኝ መጠን ላይ ለምን እንደደረሰ ግልጽ ይሆናል።

የስብ ጉበት ደረጃዎች

ወፍራም ጉበት አንድ ዓይነት በሽታ አይደለም። ካልተስተካከለ በጊዜ ሂደት ሊሻሻል የሚችል ስፔክትረም ነው።

• ቀላል ስቴቶሲስ; በጉበት ሴሎች ውስጥ ያለ እብጠት የስብ ክምችት። ይህ ደረጃ በአብዛኛው በአኗኗር ለውጦች ሊቀለበስ ይችላል።
• ናሽ፡ አልኮል ያልሆነው ስቴቶሄፓታይተስ የሚያመለክተው እብጠት እና የጉበት ሴል ጉዳትን ጨምሮ የስብ ክምችትን ነው። ይህ በዝምታ ወደ ፋይብሮሲስ ሊሸጋገር የሚችል ይበልጥ አደገኛ ደረጃ ነው።
• ፋይብሮሲስ እና ሲርሆሲስ; የጉበት ሕብረ ሕዋስ ጠባሳ። በዚህ ደረጃ የጉበት ተግባር መቀነስ ይጀምራል፣ እናም የጉበት ውድቀት እና የጉበት ካንሰር የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።

ምርመራ፡ ምን ዓይነት ምርመራዎች ያስፈልጋሉ?

የጉበት አልትራሳውንድ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው እርምጃ ሲሆን መካከለኛ እስከ ከባድ የስብ ጉበት መለየት ይችላል። ሆኖም ግን፣ የስብ መጠንን በትክክል መለካት ወይም ፋይብሮሲስን መገምገም አይችልም።

በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ እንጠቀማለን ፋይብሮስካንየጉበት ጥንካሬን እና የስብ ይዘትን በትክክል የሚለካ ወራሪ ያልሆነ እና ህመም የሌለበት ምርመራ። ይህ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ባዮፕሲ ሳናደርግ አደጋን ለመለየት ይረዳናል። የደም ምርመራዎች፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች፣ የጾም የኢንሱሊን መጠን፣ የሊፒድ መገለጫ እና የHbA1cን ጨምሮ፣ የተሟላ የሜታቦሊዝም ምስል ለመገንባት እኩል አስፈላጊ ናቸው።

ሕክምና እና ወደ ማገገም የሚወስደው መንገድ

መልካም ዜናው የሰባ ጉበት በዒላማ የአኗኗር ዘይቤ ለውጥ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀለበስ ከሚችል ጥቂት የጉበት በሽታዎች አንዱ መሆኑ ነው። ከ7-10% የሚሆነው የሰውነት ክብደት መቀነስ የጉበት ስብን እና እብጠትን በእጅጉ እንደሚቀንስ ታይቷል።

ዝቅተኛ የሆነ የተጣሩ ስኳር እና በአትክልቶች፣ ሙሉ እህሎች እና ጤናማ ቅባቶች የበለፀገ አመጋገብ እና በሳምንት ከ150 ደቂቃ መካከለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ የሕክምናው መሠረት ይሆናል። NASH እና ጉልህ የሆነ ፋይብሮሲስ ላለባቸው ታካሚዎች፣ አዳዲስ የፋርማኮሎጂካል ሕክምናዎችም ሊታሰቡ ይችላሉ። እድገትን ለመከታተል እና ችግሮችን ለመከላከል ከሄፓቶሎጂስት ጋር መደበኛ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው።

ቀደም ብሎ የተገኘ ወፍራም ጉበት ሊቀለበስ የሚችል በሽታ ነው። ችላ የተባለው ወፍራም ጉበት ጉበትዎን በዝምታ ሊጎዳ የሚችል በሽታ ነው። በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ የሄፓቶሎጂ ቡድናችን ቀደም ብሎ ለማወቅ እና ታካሚዎችን ወደ ጤናቸው ለመመለስ ቁርጠኛ ነው።

2. የጉበት ንቅለ ተከላ፡ መቼ ያስፈልጋል እና ምን ይጠበቃል?

በዶ/ር ፓቲክ ፓሪክ | የአፖሎ ሆስፒታሎች የሄፓቶሎጂስት እና የጉበት ንቅለ ተከላ ሐኪም አማካሪ

የሁለተኛ ሕይወት ስጦታ

የጉበት ንቅለ ተከላ በሕክምና ውስጥ ካሉት እጅግ አስደናቂ ስኬቶች አንዱ ነው። የጉበት ንቅለ ተከላ ጤናማ በሆነ ጉበት የሚተካ የቀዶ ጥገና ሂደት ሲሆን፣ ያለበለዚያ ምንም ዓይነት የሕክምና አማራጭ የሌላቸውን ታካሚዎች ሕይወት መልሶ ማግኘት ይችላል።

በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ የጉበት ንቅለ ተከላ ፕሮግራማችን በዓለም አቀፍ ደረጃ ከሚገኙ ምርጥ ማዕከላት ጋር የሚጣጣሙ ውጤቶችን ለማምጣት የዓለም ደረጃውን የጠበቀ የቀዶ ጥገና እውቀትን፣ የላቀ ከፍተኛ እንክብካቤን እና ርህራሄ የተሞላበት የታካሚ ድጋፍን ያመጣል። ሆኖም፣ ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች እና ቤተሰቦች፣ የጉበት ንቅለ ተከላ ሀሳብ ከባድ ሊመስል ይችላል። ስለ ቀዶ ጥገናው፣ ለጋሽ ማግኘት፣ ስለ ማገገሚያ እና ከንቅለ ተከላ በኋላ ስላለው ሕይወት ስጋቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ግባችን ይህንን ጉዞ ግልጽ ማድረግ ነው ምክንያቱም እውቀት ያለው ታካሚ ኃይል ያለው ታካሚ ነው።

የጉበት ንቅለ ተከላ መቼ አስፈላጊ ነው?

ጉበት ብዙ ተግባሩን ካጣና ህይወትን መደገፍ ካልቻለ የጉበት ንቅለ ተከላ ይመከራል። በጣም የተለመዱት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የመጨረሻ ደረጃ ሲርሆሲስ ይህ በቫይረስ ሄፓታይተስ፣ በአልኮል የጉበት በሽታ፣ በስብ የጉበት በሽታ ወይም በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል።
• አጣዳፊ የጉበት ውድቀት; በመድኃኒት መርዛማነት፣ በቫይረስ ኢንፌክሽኖች ወይም ራስን በራስ የመከላከል ሄፓታይተስ ምክንያት ሊከሰት የሚችል ድንገተኛ እና ከባድ የጉበት ተግባር ማጣት።
• የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ; የንቅለ ተከላ መስፈርቶችን የሚያሟላ እና ከጉበት በላይ ያልተስፋፋ የጉበት ካንሰር።
• የሜታቦሊክ የጉበት በሽታዎች; እንደ ዊልሰን በሽታ፣ ፕሪሚየር ሃይፐርኦክሳሉሪያ ወይም የተወሰኑ የማከማቻ ችግሮች ያሉ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች።

የጉበት በሽታ ክብደት የሚለካው በ- የMELD ውጤት, እሱም የመጨረሻ ደረጃ የጉበት በሽታ ሞዴልን ያመለክታል። ከፍ ያለ የMELD ውጤት የበለጠ ከባድ በሽታን እና ለንቅለ ተከላ የበለጠ አጣዳፊነትን ያሳያል።

ሕያው ለጋሽ ከሟች የለጋሽ ንቅለ ተከላ ጋር ሲነጻጸር

በህንድ ውስጥ፣ አብዛኛዎቹ የጉበት ንቅለ ተከላዎች የሚከናወኑት በሕይወት ያለ ለጋሽ በመጠቀም ነው፣ በተለይም የቅርብ ዘመድ የሆነ የጉበታቸውን ክፍል የሚለግስ። ይህ ሊሆን የቻለው ጉበቱ ልዩ የሆነ የማደስ ችሎታ ስላለው ነው። የለጋሹ የቀረው ጉበትም ሆነ የተቀባዩ አዲሱ ክትባት በሳምንታት ውስጥ ወደ መደበኛው መጠን ይመለሳሉ።

በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ የኑሮ ለጋሾች ግምገማ ፕሮግራማችን ጥልቅ እና ጥብቅ ነው። እያንዳንዱ ለጋሽ ሙሉ መረጃ ያለው፣ በሕክምናው ሁኔታ ላይ የሚገኝ እና በነፃነት ፈቃድ የመስጠቱን ሁኔታ እናረጋግጣለን። የለጋሾች ደህንነት ዋነኛው ቅድሚያ የምንሰጠው ጉዳይ ነው።

የንቅለ ተከላ ጉዞው ምን ይመስላል?

ሂደቱ የሚጀምረው የተቀባዩን አጠቃላይ የንቅለ ተከላ እጩነት ለማረጋገጥ፣ የቀዶ ጥገና አደጋን ለመገምገም እና የጤና ሁኔታቸውን ለማሻሻል አጠቃላይ ግምገማ በማድረግ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ለጋሹ የደም ቡድን ተኳሃኝነት፣ የጉበት መጠን እና የደም ሥር የሰውነት አካል ግምገማን ጨምሮ ዝርዝር ግምገማ ይደረግለታል።

ቀዶ ጥገናው ራሱ በተለምዶ ለተቀባዩ ከ10-14 ሰዓታት እና ለለጋሹ ከ6-8 ሰዓታት ይወስዳል፣ በተመሳሳይ ጊዜ በሚሰሩ ቁርጠኛ የቀዶ ጥገና ቡድኖች ይከናወናል። በልዩ የጉበት ንቅለ ተከላ ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ ከፍተኛ ጥንቃቄ የተሞላበት ሲሆን ከዚያም ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት የሚቆይ የሆስፒታል ቆይታ በጥንቃቄ ይካሄዳል።

ከንቅለ ተከላ በኋላ ያለው ሕይወት

የጉበት ንቅለ ተከላ በተሳካ ሁኔታ ከተደረገ በኋላ ያለው ሕይወት በእውነት ለውጥ የሚያመጣ ነው። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ወደ መደበኛ እና ውጤታማ ህይወት ይመለሳሉ። ተቃውሞን ለመከላከል የኢሚውኖ-አክቲቪስት መድኃኒቶች የዕድሜ ልክ ያስፈልጋሉ፣ ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች በአጠቃላይ በደንብ የሚታገሱ እና በየጊዜው ክትትል በማድረግ በጥንቃቄ የሚተዳደሩ ናቸው።

አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ውስጥ ወደ ሥራ መመለስ ይችላሉ። የጉበት ንቅለ ተከላ የምዕራፍ መጨረሻ አይደለም፤ የአዲስ ንቅለ ተከላ መጀመሪያ ነው። ቡድናችን ከእያንዳንዱ ታካሚ ጋር በዚያ ጉዞ ውስጥ፣ ከተመዘገቡበት ቀን ጀምሮ እስከ ዓመታት የክትትል እንክብካቤ ድረስ ይጓዛል።

3. በህንድ ውስጥ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ፡ ልንፈታው የሚገባ ድብቅ ሸክም

በዶ/ር ፓቲክ ፓሪክ | የአፖሎ ሆስፒታሎች የሄፓቶሎጂስት እና የጉበት ንቅለ ተከላ ሐኪም አማካሪ

በግልጽ የሚታይ የህዝብ ጤና ቀውስ

ህንድ እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የቫይረስ ሄፓታይተስ ሸክም ተሸክማለች። ሄፓታይተስ ቢ ወደ 40 ሚሊዮን የሚጠጉ ሕንዳውያንን ያጠቃል፣ ይህም አገራችንን በዓለም ላይ ካሉት ትልቁ የቫይረስ ማጠራቀሚያዎች አንዷ ያደርጋታል። ሄፓታይተስ ሲ ሌሎች ከ6-12 ሚሊዮን ሰዎችን ያጠቃል። እነዚህ ሁለት ቫይረሶች አንድ ላይ ሆነው በየቀኑ በክሊኒኮች ውስጥ ለሚታዩ ከፍተኛ የሲርሆሲስ እና የጉበት ካንሰር ጉዳዮች ተጠያቂ ናቸው።

ይህንን ቀውስ በተለይ የሚያም የሚያደርገው ሁለቱም ሄፓታይተስ ቢ እና ሄፓታይተስ ሲ በአብዛኛው መከላከል የሚችሉ መሆናቸው እና ሄፓታይተስ ሲ አሁን ሙሉ በሙሉ ሊድን የሚችል መሆኑ ነው። ሆኖም ግን በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሕንዳውያን አንድ ቫይረስ በአስርተ ዓመታት ውስጥ ጉበታቸውን በጸጥታ እየጎዳ መሆኑን ሳያውቁ ቀርተዋል።

ሄፓታይተስ ቢ፡- ሊቆጣጠር የሚችል የዕድሜ ልክ ተጓዳኝ

ሄፓታይተስ ቢ የሚከሰተው በደም፣ በጾታዊ ግንኙነት ወይም ከተያዘች እናት ወደ ሕፃንዋ በሚተላለፍ የሄፓታይተስ ቢ ቫይረስ ነው። ሄፓታይተስ ቢ የሚይዛቸው አብዛኛዎቹ አዋቂዎች ኢንፌክሽኑን በራሳቸው ያጠፋሉ። ይሁን እንጂ በሕንድ የተለመደ የሆነው በሕፃንነት ወይም በልጅነት ጊዜ ኢንፌክሽን ሲከሰት ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ይሆናል።

ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ በሽታ ሁልጊዜ ምልክቶችን አያስከትልም። ብዙ ታካሚዎች ለዓመታት ፍጹም ጤንነት ይሰማቸዋል፣ ቫይረሱ ደግሞ ጉበትን በጸጥታ ያቃጥላል። ከጊዜ በኋላ ይህ ወደ ሲርሆሲስ፣ የጉበት ውድቀት እና ሌሎች ችግሮች ሊያመራ ይችላል። hepatocellular ካርሲኖማ, በጣም ከተለመዱት እና ኃይለኛ የጉበት ካንሰሮች አንዱ።

መልካም ዜናው ሄፓታይተስ ቢን በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶችን በመጠቀም ውጤታማ በሆነ መንገድ መግታት ይቻላል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ በቀን አንድ ጊዜ የሚወሰዱ ታብሌቶች ሲሆኑ የቫይረሱን ጭነት ወደማይታወቅ ደረጃ የሚቀንሱ እና የሲርሆሲስ እና የካንሰርን አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ ናቸው። ክትባት አዳዲስ ኢንፌክሽኖችን ሙሉ በሙሉ ይከላከላል፣ እና የህንድ ሁለንተናዊ የክትባት ፕሮግራም ትልቅ እድገት አሳይቷል፣ ምንም እንኳን ብዙ ክትባት ያልተሰጣቸው አዋቂ ሰዎች አሁንም አሉ።

ሄፓታይተስ ሲ፡ አሁን ልንፈውሰው የምንችለው በሽታ

ሄፓታይተስ ሲ በዘመናዊ ሕክምና ውስጥ ካሉት ታላላቅ የስኬት ታሪኮች አንዱ ነው። እስከ አስርት ዓመታት ድረስ ሕክምናው ለወራት የሚቆይ ህመም የሚያስከትል መርፌ፣ የተወሰነ ስኬት እና ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያካትታል። ዛሬ፣ ቀጥተኛ እርምጃ የሚወስዱ ፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ የሚወሰዱ ክኒኖች እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመጠቀም ከ97% በላይ የሚሆኑትን የሄፓታይተስ ሲ ታካሚዎችን ማዳን ይችላሉ።

ሄፓታይተስ ሲ በዋነኝነት የሚተላለፈው በደም አማካኝነት ነው። ይህ በታሪክ ሲታይ የሚከሰተው ምርመራ ባልተደረገበት የደም ዝውውር፣ መርፌዎችን በመጋራት እና አደገኛ በሆኑ የሕክምና ልምዶች ነው። ከሄፓታይተስ ቢ በተለየ መልኩ ለሄፓታይተስ ሲ ምንም አይነት ክትባት የለም፣ ይህም ምርመራ እና ህክምናን ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ ያደርገዋል።

ማን ምርመራ ማድረግ አለበት?

ለሄፓታይተስ ቢ እና ለሄፓታይተስ ሲ ምርመራ ማድረግ ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ይመከራል።

• ሄፓታይተስ ቢ ካለባት እናት የተወለደ ማንኛውም ሰው
• መደበኛ ምርመራ ከመደረጉ በፊት ደም የወሰዱ ሰዎች
• ለደም ተጋላጭነት የተጋለጡ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች
• ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች ያሏቸው ሰዎች በተለመደው የደም ምርመራ ላይ
• የቤተሰብ የጉበት በሽታ ወይም የጉበት ካንሰር ታሪክ ያለው ማንኛውም ሰው

በአፖሎ ሆስፒታሎች የምናቀርበው አቀራረብ

በአፖሎ ሆስፒታሎች የሚገኘው የሄፓቶሎጂ ቡድናችን ከትክክለኛ ምርመራ ጀምሮ ስሱ ሞለኪውላዊ ምርመራዎችን እስከ የጉበት ጉዳት ላለባቸው ታካሚዎች የግል የሕክምና ዕቅድ፣ ክትትል እና የረጅም ጊዜ ክትትል ድረስ አጠቃላይ የቫይረስ ሄፓታይተስ እንክብካቤ ይሰጣል። እንዲሁም ተደራሽ እና ተመጣጣኝ ዋጋ ያላቸው እንዲሆኑ የተነደፉ የተወሰኑ የሄፓታይተስ ሲ ማከሚያ ፕሮግራሞችን እናካሂዳለን።

ሄፓታይተስ ቢ ወይም ሲ እንዳለቦት ለማወቅ የሚያስፈልገው አንድ የደም ምርመራ ብቻ ነው። ሄፓታይተስ ቢ ካለብዎት፣ ፈውስ ወይም ውጤታማ ቁጥጥር ማግኘት ይቻላል። እባክዎ አይጠብቁ።

4. የጉበት የደም ቧንቧ በሽታ፡- መረዳት፣ ማስተዳደር እና በደንብ መኖር

በዶ/ር ፓቲክ ፓሪክ | የአፖሎ ሆስፒታሎች የሄፓቶሎጂስት እና የጉበት ንቅለ ተከላ ሐኪም አማካሪ

ሲርሆሲስ ምንድን ነው?

ሲርሆሲስ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጉበት ጉዳት የመጨረሻው የተለመደ መንገድ ነው። ጉበት በተደጋጋሚ በቫይረስ ሄፓታይተስ፣ በአልኮል፣ በስብ የጉበት በሽታ ወይም በሌሎች ምክንያቶች ሲጎዳ፣ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ በመፍጠር ራሱን ለመጠገን ይሞክራል። ዓመታት እያለፉ ሲሄዱ፣ ይህ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ ቀስ በቀስ መደበኛ የጉበት ሴሎችን ይተካል፣ የጉበትን አርክቴክቸር ያዛባል እና ተግባሩን ያበላሻል። ይህ የማይቀለበስ ጠባሳ ሲርሆሲስ ብለን የምንጠራው ነው።

በህንድ ውስጥ ሲርሆሲስ ብዙ ሰዎች ከሚያውቁት በላይ በጣም የተለመደ ነው። ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች ወደ ክሊኒኮች የሚመጡት ችግሮች ከተከሰቱ ብቻ ነው። ለዚህም ነው ስለ ቅድመ ምርመራ፣ ወቅታዊ ህክምና እና የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ የህዝብ ግንዛቤ በጣም አስፈላጊ የሆነው።

በህንድ ውስጥ የሰርሮሲስ መንስኤዎች

በአፖሎ ሆስፒታሎች ውስጥ የሚታዩት በጣም የተለመዱ የሰርከስ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ ቢ; በህንድ ውስጥ ለሰርሮሲስ ዋነኛ መንስኤዎች አንዱ።
• የአልኮል ጉበት በሽታ; በተለይም በወጣት ወንዶች መካከል እየጨመረ የመጣ ሸክም።
• አልኮል ያልሆነ የስቴቶሄፓታይተስ በሽታ; ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር በሽታ ወረርሽኝ ምክንያት በፍጥነት እየጨመረ ነው።
• ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ ሲ; ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጉበት ጉዳት ሊታከም የሚችል ምክንያት።
• ራስ-ሰር የሄፓታይተስ እና ሌሎች ብዙም ያልተለመዱ ምክንያቶች እነዚህ ልዩ ምርመራ እና ህክምና ያስፈልጋቸዋል።

ምልክቶቹን ማወቅ

ቀደምት የጉበት በሽታ ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የማያሳይ ሲሆን በአልትራሳውንድ ወይም በደም ምርመራዎች በአጋጣሚ ሊታወቅ ይችላል። በሽታው እየገፋ ሲሄድ ታካሚዎች ድካም፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ያልታሰበ ክብደት መቀነስ ሊያስተውሉ ይችላሉ።

የጉበት በሽታ (cirrhosis) ሲቀንስ፣ ይህም ማለት ጉበት አስፈላጊ ተግባሮቹን መጠበቅ የማይችል ከሆነ፣ የበለጠ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• አስሲቲስ፡ በሆድ ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት የሆድ መነፋት እና ምቾት ማጣት ያስከትላል።
• ሥር የሰደደ የደም መፍሰስ; በኢሶፈገስ ወይም በሆድ ውስጥ ያሉ ትላልቅ የደም ሥሮች ሊፈነዱ ይችላሉ፣ ይህም ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል።
• ሄፓቲክ ኢንሴፍሎፓቲ; በደም ውስጥ የመርዝ ክምችት የአንጎልን ተግባር ሊጎዳ ይችላል፣ ይህም ግራ መጋባት እና የንቃተ ህሊና ለውጥ ያስከትላል።
• አገርጥቶትና በቢሊሩቢን ማጽዳት ችግር ምክንያት የቆዳ እና የአይን ቢጫ ቀለም።

የMELD ውጤት እና ክትትል

የMELD ውጤት ወይም የመጨረሻ ደረጃ የጉበት በሽታ ውጤት ሞዴል የጉበት በሽታን ክብደት የሚያንፀባርቅ ቁጥር ነው። በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ ይህንን ውጤት ከክሊኒካዊ ግምገማ ጋር የጉበት ንቅለ ተከላ ዝርዝርን መቼ ግምት ውስጥ ማስገባት እንዳለብን ጨምሮ የሕክምና ውሳኔዎችን ለመምራት እንጠቀማለን።

የጉበት ተግባር ምርመራዎችን፣ ኢንዶስኮፒን፣ አልትራሳውንድ እና የቲዩመር ማርከሮችን በመጠቀም አዘውትሮ ክትትል ማድረግ ውስብስቦቹ ለሕይወት አስጊ ከመሆናቸው በፊት ለይተን እንድናውቅ እና እንድናስተዳድር ያስችለናል።

አስተዳደር እና ሕክምና

ሲርሆሲስ አንዴ ከተቋቋመ በኋላ ሊቀለበስ የማይችል ቢሆንም፣ እድገቱ ብዙውን ጊዜ ሊቆም እና ውስብስቦቹን በብቃት ማስተዳደር ይቻላል። ዋናውን መንስኤ ማከም በጣም አስፈላጊው ጣልቃ ገብነት ነው። ይህም የሄፐታይተስ ቢን መግታት፣ የሄፐታይተስ ሲን መፈወስ ወይም አልኮልን ሙሉ በሙሉ መተውን ሊያካትት ይችላል።

ዝቅተኛ የሶዲየም አመጋገብ፣ ለአሲትስ የሚዘጋጁ ዳይሬቲክስ እና ለቫሪሴስ ኢንዶስኮፒክ ባንድ ሊጊሽን ችግሮችን ለመቆጣጠር ከሚጠቀሙባቸው መሳሪያዎች መካከል ይገኙበታል። የጉበት ንቅለ ተከላ የተጎዳውን ጉበት ጤናማ በሆነ ጉበት በመተካት እና የህይወት ጥራትን በመመለስ ብቸኛውን ፍቱን መድኃኒት ይሰጣል።

በሲርሆሲስ በሽታ መኖር በታካሚው፣ በቤተሰቡ እና ጉዳዩን በቅርበት በሚረዳ የሄፓቶሎጂ ባለሙያ መካከል ሽርክናን ይጠይቃል። በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ ያ ሽርክና የእንክብካቤ ማዕከል ነው።

5. የጉበት ካንሰር፡ የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ቀደም ብሎ መያዝ ህይወትን ያድናል

በዶ/ር ፓቲክ ፓሪክ | የአፖሎ ሆስፒታሎች የሄፓቶሎጂስት እና የጉበት ንቅለ ተከላ ሐኪም አማካሪ

የሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ተግዳሮት

ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ወይም ኤችሲሲ ከጉበት ሴሎች የሚመጣ ካንሰር ነው። ይህ ሥር የሰደደ የጉበት ሲርሆሲስ፣ የሄፓታይተስ ቢ ኢንፌክሽን እና ከጊዜ ወደ ጊዜ ከNASH ጋር የተያያዘ የጉበት በሽታ ከሚያስከትሉት በጣም ከባድ ችግሮች አንዱ ነው።

ኤችሲሲን በተለይ ፈታኝ የሚያደርገው ነገር ብዙውን ጊዜ በበሽታ በተያዘ ጉበት ውስጥ በጸጥታ መከሰቱ ነው። ምልክቶቹ በሚታዩበት ጊዜ ዕጢው ብዙውን ጊዜ የመፈወስ አማራጮች ውስን የሆኑበት የላቀ ደረጃ ላይ ደርሷል። ለዚህም ነው በተዋቀረ ክትትል አማካኝነት ቀደም ብሎ ማወቅ የሚመከር ብቻ ሳይሆን ሕይወትን የሚያድን ነው።

በዓለም አቀፍ ደረጃ የጉበት ካንሰር ከካንሰር ጋር በተያያዘ ለሚከሰት ሞት ዋነኛ መንስኤዎች አንዱ ነው። በህንድ ውስጥ፣ ይህ በሽታ የጉበት በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች በተመጣጠነ ሁኔታ ይጎዳል።

ማን አደጋ ላይ ነው?

ሁሉም የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ የኤች.ሲ.ሲ ተጋላጭነት የላቸውም። ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• በማንኛውም ምክንያት የሲርሆሲስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች፣ ይህም በጣም አስፈላጊው የአደጋ ምክንያት ነው
• ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ ኢንፌክሽን ያለባቸው ታካሚዎች፣ ያለ ሰርሮሲስ እንኳን፣ በተለይም የኤች.ሲ.ሲ የቤተሰብ ታሪክ ካለ
• ከሄፐታይተስ ሲ ጋር የተያያዘ የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች
• የአልኮል ሲርሆሲስ ወይም የNASH ሲርሆሲስ ያለባቸው ታካሚዎች
• ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ በሽታ ያለባቸው እና ከፍተኛ የቫይረስ ጭነት ያለባቸው ከ40 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶች

የክትትል ፕሮግራሙ

በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ ሁሉም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች በተዋቀረ የኤችሲሲ ክትትል ፕሮግራም ውስጥ ይመዘገባሉ። ይህ የጉበት አልትራሳውንድ እና በየስድስት ወሩ የሴረም AFP ወይም የአልፋ-ፌቶፕሮቲን የደም ምርመራን ያካትታል።

በተከታታይ ሲደረግ፣ ክትትል በመጀመሪያ ደረጃ፣ ሊታከም በሚችል ደረጃ ላይ ዕጢዎችን ለይቶ ማወቅ እና የረጅም ጊዜ ህልውናን ማሻሻል ይችላል። የአልትራሳውንድ ግኝቶች አጠራጣሪ ሲሆኑ፣ የጉበትን በንፅፅር የተሻሻለ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ በተወሰኑ የጉበት ፕሮቶኮሎች ይከናወናል። ኤችሲሲ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ያለ ባዮፕሲ ምርመራን የሚፈቅድ የባህሪ ምስል ፊርማ አለው።

የሕክምና አማራጮች፡ ከሕክምና እስከ ማስታገሻ

የኤችሲሲ ሕክምና የሚወሰነው በቲሞር ደረጃ፣ በጉበት ስር ባለው ተግባር እና በታካሚው አጠቃላይ ጤና ላይ ነው። በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ የሄፓቶሎጂስቶች፣ የጉበት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች፣ የጣልቃ ገብነት ራዲዮሎጂስቶች እና ኦንኮሎጂስቶች የተዋቀረው ባለብዙ ዘርፍ ቲሞር ቦርድ፣ የግል የሕክምና ዕቅዶችን ለማዘጋጀት በየጊዜው ይገናኛል።

የፈውስ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቀዶ ጥገና ሕክምና; የጉበት ተግባር በደንብ ከተጠበቀ እና ዕጢው በአካባቢው ከተገኘ ዕጢውን ማስወገድ።
• የጉበት መተካት; እንደ ሚላን ወይም UCSF መስፈርቶች ባሉ ተቀባይነት ባላቸው መስፈርቶች መሠረት ለአነስተኛ ኤችሲሲዎች ተስማሚ ሕክምና፣ ለካንሰር ፈውስ እና ለስር የሰደደው የሲርሆሲስ ሕክምና ይሰጣል።
• የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ አቢሌሽን ወይም ማይክሮዌቭ አቢሌሽን፡ እጢውን በሙቀት የሚያጠፉ እና ለትናንሽ ቁስሎች ተስማሚ የሆኑ አነስተኛ ወራሪ ቴክኒኮች።

ለመካከለኛ ደረጃ በሽታዎች፣ TACEወይም ትራንስ-አርቴሪያል ኬሞኢምቦላይዜሽን፣ ኬሞቴራፒን በቀጥታ ወደ ዕጢው በማድረስ የደም አቅርቦቱን በመቀነስ ውጤታማ የቲሞር ቁጥጥር ይሰጣል። የላቀ ኤችሲሲ አሁን በቅርብ ዓመታት ውስጥ የመዳን እድልን በእጅጉ ያሻሻሉ የታለሙ ወኪሎችን እና የበሽታ መከላከያ ህክምናን ጨምሮ በስርዓት ሕክምናዎች ይታከማል።

መከላከል፡ ምርጡ ስልት

በኤችሲሲ ላይ በጣም ውጤታማው ስትራቴጂ መከላከል ነው። በሄፓታይተስ ቢ ላይ የሚደረግ ክትባት፣ ሥር የሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስ ሕክምና፣ የአልኮል መጠጥን መቀነስ እና የሜታቦሊክ ስጋት ምክንያቶችን መቆጣጠር ሁሉም የሲርሆሲስ እና በዚህም ምክንያት የጉበት ካንሰር የመያዝ እድልን ይቀንሳሉ።

ለአደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች፣ መደበኛ ክትትል አስፈላጊ ነው። የጉበት ካንሰር ቀደም ብሎ ሲገኝ የሞት ፍርድ አይደለም። በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ ቁርጠኝነታችን በንቃት ክትትል፣ ፈጣን ምርመራ እና የላቀ ህክምና በማድረግ ቀደም ብለን ማግኘት ነው።