የሚያናድድ የአንጀት ሲንድሮም | የ IBS ምልክቶች, ህክምና እና መንስኤዎች

Irritable Bowel Syndrome (ወይም IBS)፣ ከብዙ ደስ የማይሉ ምልክቶች ጋር የተዛመደ የተለመደ የአንጀት ችግር ነው።
IBS እጅግ በጣም ብዙ ደስ የማይል የምግብ መፈጨት ምልክቶችን የሚያመጣ በሽታ ነው። የ IBS ምልክቶች በራሳቸው ካልጠፉ, የዶክተር ጉብኝት ሊያባብሱ የሚችሉ ምክንያቶችን ለማወቅ ነው. የ IBS ሕክምና የአመጋገብ ለውጦችን, መድሃኒቶችን እና የጭንቀት ቅነሳን ሊያካትት ይችላል. የ IBS ምልክቶችን የ IBS ቀስቅሴዎችን እና ቁጣዎችን በማስወገድ እና የቤት ውስጥ መድሃኒቶችን በመጠቀም ማስተዳደር ይቻላል.

IBS ምንድን ነው?

Irritable Bowel Syndrome (IBS) ከብዙ ደስ የማይሉ ምልክቶች ጋር የተዛመደ የተለመደ የአንጀት ችግር ነው። አይቢኤስ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ይጎዳል፣ነገር ግን የታወቀ ምክንያት እና ምንም ውጤታማ መድሃኒት የለውም። ምናልባት ሰዎች የጂስትሮኢንተሮሎጂስቶችን የሚያዩበት የመጀመሪያው ምክንያት ነው.
ለታካሚዎች እና ለዶክተሮች በጣም ፈታኝ የሆነው የአንጀት የአንጀት ህመም በጣም ፈታኝ ሊሆን ይችላል። በርካታ ጥናቶች እንዳረጋገጡት IBS ያለባቸው ታማሚዎች ህመሙ ከሌላቸው ታማሚዎች በእጅጉ ያነሰ የህይወት ጥራት እንዳላቸው እና ህመሙ በከባድ ሁኔታ በምርመራ ያልተረጋገጠ ነው።
አንድ ሰው በእውነት ካልተጨነቀ ወይም የበለጠ ከባድ ሕመም ሊኖርበት ይችላል ብሎ ካልተጨነቀ፣ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ምንም ምክንያት ላይኖር ይችላል።

የ IBS ምልክቶች

የተለመዱ የ IBS ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ወይም ቁርጠት
• በተደጋጋሚ የአንጀት እንቅስቃሴ
• ፈካ ያለ፣ ውሃማ ሰገራ
• የደመቀ ስሜት
• ከልክ ያለፈ ጋዝ
• የሆድ ድርቀት

በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚቆራረጥ ቁርጠት መሰቃየት ይጀምራል እና አንጀትዎን ከወትሮው በበለጠ ማንቀሳቀስ ሊኖርብዎ ይችላል። እና, መሄድ ሲኖርብዎት, ወዲያውኑ ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ አለብዎት. ሰገራዎ ልቅ እና ውሀ የተሞላ ነው፣ ምናልባትም ንፍጥ የያዙ ናቸው። አንዳንድ ጊዜ, የሆድ እብጠት እና በጋዝ የተሞላ ስሜት ይሰማዎታል.
ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ቁርጠት ይመለሳል, ነገር ግን በዚህ ጊዜ ወደ መጸዳጃ ቤት ለመሄድ ሲሞክሩ ምንም ነገር አይከሰትም. የሆድ ድርቀት አለብህ። እና ወደ ኋላ እና ወደ ፊት ይሄዳል - ተቅማት, ከዚያም የሆድ ድርቀት, እና በመካከላቸው ህመም እና እብጠት. አንዳንድ IBS ያለባቸው ሰዎች በሆድ ድርቀት እና በተቅማጥ መካከል ይለዋወጣሉ, ሌሎች ደግሞ አንዱ ከሌላው ውጭ አላቸው. ለዚህ የተደበላለቁ የሕመም ምልክቶች ከረጢት የሚያበሳጭ የአንጀት ሕመም ምልክት ነው።
ምክንያቱ ሳይታወቅ የተለመደ በሽታ ነው። በጣም በተደጋጋሚ የሚዘገበው ምልክት በሆድ ውስጥ ህመም ወይም ምቾት ማጣት ነው. IBS ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ህመማቸው ከሆድ እንቅስቃሴ ወይም ጋዝ ካለፈ በኋላ እየቀነሰ ይሰማቸዋል። ነገር ግን እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላ ፊንጢጣቸውን ሙሉ በሙሉ ባዶ እንዳላደረጉ ሊሰማቸው ይችላል።
አንዳንድ ሕመምተኞች ዕለታዊ ምልክቶች ወይም ተከታታይ ምልክቶች ሲኖሯቸው፣ ሌሎች ደግሞ ረጅም ምልክቶች የሌሉባቸው ጊዜያት ያጋጥማቸዋል። እነዚህ ቅጦች አንድ ሰው IBS እንዳለበት ወይም አንጀት ለጭንቀት የሚሰጠው ምላሽ አካል የሆነ አንዳንድ ጊዜ ቅሬታ እንዳለው ለማወቅ አስቸጋሪ ያደርጉታል። IBS ይሁን, ብዙውን ጊዜ በድግግሞሹ ይወሰናል. የመመርመሪያው መደበኛ መስፈርት ምልክቶች ለ 3 ከ 12 ወራት በፊት ተከስተዋል.
IBS በአንጀት ትራክት ሥራ ላይ ያለ ችግር ነው። አንዳንድ ባለሙያዎች በአንጀት ውስጥ በነርቮች ወይም በጡንቻዎች ላይ የሚደርሰውን ረብሻ እንደሚጨምር ይጠራጠራሉ. ሌሎች ደግሞ በአንጎል ውስጥ ያሉ የአንጀት ስሜቶች ያልተለመደ ሂደት ቢያንስ በአንዳንድ ሁኔታዎች ቁልፉን ሊይዝ ይችላል ብለው ያምናሉ። በተጨማሪም IBS በጨጓራ እጢ (የጨጓራ ወይም የአንጀት እብጠት) መከሰት ሊነሳሳ ይችላል. ዝቅተኛ ደረጃ ያለው የአንጀት እብጠት በእነዚህ ታካሚዎች ላይ ላልተወሰነ ጊዜ ሊቆይ ይችላል, በዚህም ወደ IBS ይመራል. ሌሎች የ IBS መንስኤዎች ስሜታዊ ብስጭት, ውጥረት, ወይም ሌሎች የስነ-ልቦና ምክንያቶች ያካትታሉ.

IBS መመርመር

ለ IBS ምንም ምርመራዎች ስለሌለ, ህመሙ በህመም ምልክቶች እና በማስወገድ ሂደት, ብዙውን ጊዜ ለሌሎች ሁኔታዎች ምርመራዎችን በመጠቀም መመርመር አለበት. እንደ እድል ሆኖ, ወደ ሐኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ ብዙውን ጊዜ ምርመራ ሊደረግ ይችላል.
ዶክተሩ ስለ ምልክቶችዎ በጥንቃቄ መግለጫን ጨምሮ የተሟላ የሕክምና ታሪክ ይወስዳል. የአካል ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች የፈተናው አካል ሊሆኑ ይችላሉ, እና የሰገራ ናሙና ለደም መፍሰስ ማስረጃ ጠቃሚ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሩ የኮሎን ውስጠኛ ክፍልን በፊንጢጣ ውስጥ በተሰየመ ስኮፕ ማየትን የሚያካትት የምርመራ ሂደቶችን ሊመክር ይችላል ፣ ለምሳሌ በ sigmoidoscopy ወይም colonoscopy. ሐኪሙ ኤክስሬይ እንዲደረግ ሊያዝዝ ይችላል።
በተጨማሪም ሐኪሙ ምልክቶችዎ ከጨጓራ እጢ (gastroenteritis) ክፍል በኋላ ወይም በተወሰኑ ምግቦች ወይም መድሃኒቶች በተለይም በወተት ተዋጽኦዎች የተከሰቱ ይመስላሉ እንደሆነ ይጠይቃል. ላክቶስ አለመቻቻል) እና fructose ወይም sorbitol የያዙ ምግቦች እና መጠጦች። የሕመም ምልክቶችን የሚቀሰቅሱ ምግቦችን ለመለየት እንዲረዳዎ የምግብ ማስታወሻ ደብተር ለጥቂት ሳምንታት መያዝ ሊኖርብዎ ይችላል።
በተለይም ስሜታዊ እና ሥነ ልቦናዊ ቀስቅሴዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ሐኪሞች ጉብኝቱን ያነሳሳው ምን እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጉ ይሆናል እና ስለ በሽተኛው የአኗኗር ዘይቤ እና የጭንቀት ደረጃ ይጠይቃሉ። እንደ ፍቺ ወይም ሥራ ማጣት ለመሳሰሉት አሰቃቂ የሕይወት ሁኔታዎች አንጀትን እና ስነ ልቦናን ማበላሸት ያልተለመደ ነገር አይደለም። በተጨማሪም ዶክተሩ በሽተኛው ከባድ የስነ-ልቦና ችግር እንዳለበት ለማወቅ መሞከር አለበት. በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ የአእምሮ ጤና ባለሙያ ማዞር ተገቢ ሊሆን ይችላል።
ከህመም ጋር አብረው የሚመጡ ሌሎች ምልክቶች ፍንጭ ሊሰጡ ይችላሉ። በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመም እና የአንጀት እንቅስቃሴ ከተለወጠ, በትልቁ አንጀት ውስጥ ያልተለመደ ችግር ሊኖር ይችላል. የሆድ ህመም እና ጥምረት ትኩሳት አፋጣኝ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው እብጠት (ለምሳሌ, diverticulitis) ምልክት ሊያደርግ ይችላል.
ሌላው ዋነኛ የመመርመሪያ ፍንጭ ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ደም መፍሰስ ነው. IBS አብዛኛውን ጊዜ የደም መፍሰስ አያስከትልም. በምትኩ, የደም መፍሰስ ሌላ ምክንያት ያንፀባርቃል, ለምሳሌ ውስጣዊ ሄሞሮይድስ. ደማቅ ቀይ ደም የሚመጣው ከታችኛው የምግብ መፈጨት ትራክት ሲሆን ጥቁር እና ታሪ ደም ደግሞ ከላይኛው ጂአይአይ ትራክት ነው። የደም መፍሰስ ካለ መንስኤውን ለማወቅ ተጨማሪ ምርመራዎች መደረግ አለባቸው.
በአካላዊ ምርመራ ወቅት ሐኪሙ በሆድ ውስጥ ርህራሄን ይመለከታል. ርኅራኄው ከታች በቀኝ በኩል የሚገኝ ከሆነ, የ ileitis ምልክት ወይም ምልክት ሊሆን ይችላል በመድሃኒት, እና በላይኛው ቀኝ ክፍል ላይ, የሐሞት ጠጠር ወይም የሆድ እብጠት. በተጨማሪም ዶክተሩ በእብጠት፣ በትልቅ ሳይትስ ወይም በተጎዳው ሰገራ ምክንያት የተከሰቱትን የጅምላ መጠን ይመረምራል። በሽተኛው IBS ካለበት፣ የአካል ምርመራው ብዙውን ጊዜ ምናልባት ለስላሳ የሆድ ዕቃ ካልሆነ በስተቀር ምንም ነገር አይገለጽም። እና፣ የላብራቶሪ ምርመራዎች በአጠቃላይ በ IBS ታካሚዎች ውስጥ የተለመዱ ናቸው። የዲጂታል ፊንጢጣ ፈተናም አብዛኛውን ጊዜ በፊንጢጣ ውስጥ እና በወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት እጢ መኖሩን ለማረጋገጥ የግምገማው አካል ነው። ከባድ መታወክ ከተጠረጠረ ወዲያውኑ ተጨማሪ ምርመራዎች ይታዘዛሉ።

የሕክምና አማራጮች:

መድኃኒቶች

በተለመዱ ተግባራት ላይ ለመሳተፍ የሚያስቸግሩ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ስለ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። መድሃኒቶች በሽታውን ማከም ባይችሉም ምልክቶቹን ሊያቃልሉ ይችላሉ.
Anticholinergics. እነዚህ መድሃኒቶች፣ ኤትሮፒን እና ተዛማጅ ወኪሎች፣ ዲሳይክሎሚን (ቤንቲል) ወይም ሃይኦሲያሚን (ሌቭሲን) ጨምሮ፣ የአንጀት ንክኪን በመቀነስ መጠነኛ የሆድ ህመምን ያስታግሳሉ። ብዙውን ጊዜ ከተመገቡ በኋላ ቁርጠት የሚያጋጥማቸው ሰዎች ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱን ከመመገባቸው በፊት ከወሰዱ የተወሰነ እፎይታ ሊያገኙ ይችላሉ።
ፀረ-ጭንቀቶች. እንደ amitriptyline (Elavil, Endep) እና desipramine (Norpramin) ያሉ መድሃኒቶች ህመም-በላይ የሆነ IBS ላለባቸው ታካሚዎች ሊታዘዙ ይችላሉ. እነዚህ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች በዝቅተኛ መጠን እና ከተቅማጥ ጋር የተያያዘ IBS ባለባቸው ታካሚዎች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ምክንያቱም የሆድ ድርቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንደ sertraline (Zoloft) ያሉ የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማቋቋም አጋቾች (SSRIs) ከተቅማጥ ወይም ከሆድ ድርቀት ጋር የተያያዘ IBS ባለባቸው ታካሚዎች የሆድ ህመምን ለማከም ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ነገርግን SSRIs እስካሁን በ IBS ውስጥ በስፋት አልተጠናም።
ሌሎች መድሃኒቶች. አሁን ያለው ምርምር በአይቢኤስ ውስጥ ሚና የሚጫወተው በአንጀት-አንጎል ግንኙነት ላይ የበለጠ ትኩረት በማድረግ ላይ ነው፣ ከተመረመሩት ውስጥ እንደ ሴሮቶኒን መሰል መድሃኒቶች። ይሁን እንጂ ከእነዚህ ውስጥ የመጀመሪያው ተቀባይነት ያለው አሎሴትሮን (ሎትሮኔክስ) በሴሮቶኒን ዓይነት III ተቀባይ ላይ የሚሰራው በ 2000 በ colitis እና በከባድ የሆድ ድርቀት ምክንያት ለ 44 ሆስፒታሎች እና ለ 5 ሰዎች ሞት ምክንያት ለጊዜያዊነት ከገበያ ተወሰደ. ሎትሮኔክስ አሁን ለሴቶች በሐኪም ትእዛዝ ይገኛል ነገር ግን ጥብቅ ቁጥጥር ባለው የመድኃኒት ማዘዣ ፕሮግራም ስር ብቻ ነው። በዚህ ክፍል ውስጥ ሌላ መድሃኒት, tegaserod (Zelnorm) የሆድ ድርቀት-በላይኛው IBS ውስጥ ምልክቶችን ያሻሽላል. ተቅማጥ በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ነው.
ሎፔራሚድ (ኢሞዲየም) እና ዲፊኖክሲሌት (ሎሞቲል) በአጠቃላይ ዋናው ቅሬታቸው ተቅማጥ ለሆኑ ታካሚዎች ይመከራሉ. በመደርደሪያ ላይ የሚገኘው ሎፔራሚድ በአንጀት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይቀንሳል. Diphenoxylate, በሐኪም ማዘዣ ብቻ የሚገኝ, የአንጀት ንክኪን ለመቀነስ ይረዳል. ከኮዴን ጋር የተዛመደ እና ኤትሮፒንንም ያካትታል.

IBS ማስተዳደር

ለ IBS ምንም ፈውስ ስለሌለው, ህክምናው ብዙውን ጊዜ የግለሰብን ምልክቶች ለመቆጣጠር ያለመ ነው. ስለዚህ, የ IBS አስተዳደር በሐኪሙ እና በታካሚ መካከል ትልቅ ግንዛቤ ያስፈልገዋል. ግለሰቦቹ ስለ አይቢኤስ ራሳቸውን ማስተማር እና ከዶክተሮቻቸው በቂ መረጃ ማግኘት አለባቸው ስለዚህ ሲንድሮምን መቆጣጠር እንዲማሩ እና ህይወታቸውን እንደገና መቆጣጠር እንዲችሉ።
ቀስቅሴዎችን ያስወግዱ. የሚታወቀው ነገር በ IBS ታካሚዎች ውስጥ የአንጀት አውቶማቲክ አሠራር አንድ ነገር ተረብሸዋል. ስራው ሊሆኑ የሚችሉ ቁጣዎችን መፈለግ ነው. የሚጀመርበት ተፈጥሯዊ ቦታ በተበላ ነገር ነው - ምግቦች፣ መጠጦች ወይም መድሃኒቶች ለምሳሌ።
ሊሆኑ የሚችሉ የምግብ ማነቃቂያዎችን - ካፌይን፣ sorbitol የያዙ ማስቲካ ወይም መጠጦች፣ የወተት ተዋጽኦዎች፣ አልኮል፣ ፖም እና ሌሎች ጥሬ ፍራፍሬዎች፣ የሰባ ምግቦችን እና ጋዝ የሚያመነጩ አትክልቶችን (ለምሳሌ ባቄላ፣ ጎመን እና ብሮኮሊ) - ማስወገድ አለቦት። ምልክቶች እየቀነሱ ይሄዳሉ. ጉልህ የሆነ ልዩነት እንዳለው ለማየት ምግቦቹን አንድ በአንድ ሊያስወግዱ ይችላሉ።
የላክቶስ አለመስማማት ካለብዎ ሁልጊዜ ወተትን ማስወገድ ካልቻሉ የላክቶስ ኢንዛይም ተጨማሪ ምግቦችን መውሰድ ይችላሉ. በገበያ ላይ ከላክቶስ ነጻ የሆኑ በርካታ የወተት ተዋጽኦዎችም አሉ።
ፋይበር ይብሉ. ለአይቢኤስ በጣም የተለመደው የአመጋገብ ምክር የሰገራውን ብዛት ለመጨመር እና በጂአይአይ ትራክት ውስጥ እንቅስቃሴውን ለማፋጠን ፋይበር መጨመር ነው። ከፍተኛ ፋይበር ያለው አመጋገብ ሁልጊዜ የአንጀት ምልክቶችን አያሻሽልም, ነገር ግን ብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሆድ ድርቀትን ለማስታገስ እና የሆድ ህመምን ለማስታገስ ይመስላል. እና አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥን እንኳን ሊያሻሽል ይችላል.
ሙቀትን ይሞክሩ. IBS ያለማቋረጥ ያጋጠማቸው ግለሰቦች የሆድ ህመምን ለማስታገስ ቀላል እና ርካሽ መንገድ የቤት ማሞቂያ ፓድን መጠቀም ይችላሉ። ሙቀት የተጨማደዱ ጡንቻዎችን ዘና ለማድረግ ይረዳል.