የአንጎል ካንሰር

ባለፉት መቶ ዓመታት ውስጥ ሕክምና በሰው ልጅ ታሪክ ውስጥ ታይቶ የማይታወቅ እድገት አሳይቷል። በዚህም ምክንያት ዛሬ ጤናማ ሆነን ከየትኛውም ጊዜ በበለጠ ረጅም ዕድሜ እንኖራለን። እንደ ፈንጣጣ ያሉ በሽታዎች ሙሉ በሙሉ ተወግደዋል፣ ይህም በክትባት እና አስፈሪው የሳንባ ነቀርሳ ወረርሽኝ ምክንያት አሁን በአንቲባዮቲክ በተሳካ ሁኔታ ታክሟል። ጤናማ አመጋገብ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤዎች በስኳር በሽታ ፣ በልብ ድካም እና በስትሮክ ምክንያት የሚመጣን ህመም እና ሞት ለመቀነስ አስተዋጽኦ አድርገዋል።

በዚህ በጣም ብሩህ ተስፋ ባለው የጤና አጠባበቅ አካባቢ ግን፣ ሌላ በሽታ አሁንም አለ - አሁንም ቢሆን ግልጽ ያልሆነ አተያይ ያለው - የመጀመሪያ ደረጃ የአንጎል ካንሰር ። የአንጎል ዕጢዎች ልጆችንና ጎልማሶችን ሊነኩ ይችላሉ እና የተለያዩ ዓይነቶች ናቸው። የማኒንጅስ እጢዎች ወይም የአንጎል ሽፋን ብዙውን ጊዜ ጤናማ አይደሉም እና አሁን ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገና ሊፈወሱ ይችላሉ። በልጆች ላይ የሚከሰቱ እጢዎች ካንሰር ወይም ጤናማ ሊሆኑ ይችላሉ ነገር ግን በአጠቃላይ አዋቂዎችን ከሚያጠቃው ካንሰር በጣም የተሻለ ትንበያ አላቸው። ይሁን እንጂ በአዋቂዎች ላይ፣ ከግሊያል ሴሎች የሚጀምሩ እጢዎች (እነዚህ በአንጎል ውስጥ ያሉ ሴሎች ናቸው እና የነርቭ ሴሎችን ይደግፋሉ እና ይመገባሉ)፣ ግሊዮማስ በመባልም የሚታወቁት፣ በአጠቃላይ በጣም ደካማ ውጤት አላቸው። ግሊዮማዎች እንደ 'የማሊጋንሲ' ደረጃ በ1-4 ሚዛን ይመደባሉ እና ግሊዮብላስቶማ (ክፍል 4) በጣም የተለመደ እና በጣም መጥፎ ውጤት አለው። ግሊዮብላስቶማዎች ከ100,000 ሰዎች 5 ሰዎችን ይጎዳሉ፣ ከ9-14 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ በጣም ጥሩ ሕክምና ሲደረግላቸው መጥፎ አማካይ የመዳን እድል አላቸው።

ይሁን እንጂ ሁሉም ነገር አልጠፋም፤ እናም ለዚህ አስከፊ በሽታ መድኃኒት ለማግኘት የሚደረገው ጥረት ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ ከነበረው በላይ ሆኖ አያውቅም። ሁሉም ካንሰሮች የሚከሰቱት ቁጥጥር ያልተደረገባቸውን የሕዋሶች መባዛት ለማስቆም ብዙውን ጊዜ የሚገኙትን ቁጥጥር እና ሚዛን በማለፍ ያልተቆጣጠሩ የሕዋሶች መባዛት ነው። ይህ መባዛት ብዙውን ጊዜ የሚቀሰቀሰው በጄኔቲክ ኮድ ውስጥ በሚውቴሽን (ለውጥ) ነው። ሚውቴሽን በአንጎል እና በአንጀት ካንሰር ላይ እንደሚታየው አንድ ጂን (በአንዳንድ የደም ካንሰር ላይ እንደሚታየው) ወይም ብዙ ጂኖችን ሊጎዳ ይችላል ።

ፓቶሎጂ አሁንም የካንሰር ምርመራ መሰረት ሆኖ ይቀጥላል፣ ይህም ከባዮፕሲ ናሙና በተዘጋጀ ስላይድ ላይ አደገኛ ሴሎችን በመለየት ነው ። በአንጎል ቅኝት ላይ ያልተለመዱ ግኝቶች ያጋጠሟቸው ታካሚዎች ባዮፕሲ ያደርጋሉ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በሲቲ ወይም በኤምአርአይ ስካን ወይም በስርዓታዊ መነቀል ይመራል። ከዚያም የቲዩመር ናሙና ለመጨረሻ ምርመራ በፓቶሎጂስት ይመረመራል። በግሊዮማ፣ የተለያዩ የቲዩመር ደረጃዎች አብረው ሊኖሩ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን ውጤቱ የሚወሰነው በቲዩመር ከፍተኛ ደረጃ ነው። በሲቲ ወይም በኤምአርአይ ስካን ላይ ከፍተኛውን ደረጃ የሚወክል ትንሽ ቲሹ ቦታ መተንበይ የማይቻል ስለሆነ፣ በባዮፕሲ የተገኘው የፓቶሎጂ ቲሹ ናሙና የቲዩመርን የማይወክል ሊሆን ይችላል። ልምድ በሌላቸው እጆች እና በተወሰኑ የቲዩመር ዓይነቶች፣ የባዮፕሲ ስህተት መጠን እስከ 30% ሊደርስ ይችላል።

ፈሳሽ ባዮፕሲ እንደዚህ አይነት ስህተቶችን የሚያልፍ ቴክኖሎጂ ነው። የአንጎል ዕጢዎች ፣ በደም ስር ውስጥ የሚለቀቁ እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ናኖ እና ማይክሮ ቬሲክልስ (ኤክሶሶም በመባልም የሚታወቁ እና በህይወት ሴሎች የሚለቀቁ)፣ የሚዘዋወረው የቲሞር ዲኤንኤ (በሞቱ ሴሎች በደም ውስጥ የሚለቀቀው) እና የቲሞር ሴሎች እራሳቸውን። የእነዚህን ንጥረ ነገሮች በደም ውስጥ ማግለል እና ትንተና ምርመራውን ብቻ ሳይሆን የካንሰር መንስኤ መንገዶችን ለመለየትም ትክክለኛ ምስል ሊሰጠን ይችላል። የኤክሶሶም ልቀት መጠን ከቲሞር ደረጃ ጋር በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ሲሄድ፣ አነስተኛ ከፍተኛ ደረጃ ያለው ቁስል መደበቅ በአብዛኛው ዝቅተኛ ደረጃ ያለው ዕጢ ሲሆን በተለመደው ባዮፕሲ ላይ ሊታለፍ የሚችል በፈሳሽ መልክ ይታያል። በኤምአይቲ በ2015 ከተገኙት አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች አንዱ እንደሆነ በ2015 ተመርጧል፣ ፈሳሽ ባዮፕሲ አሁንም ገና በጅምር ላይ ነው። ሆኖም፣ የዚህ ቴክኖሎጂ በአንጎል ቲሞር ምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው በአፖሎ ምርምር እና ፈጠራዎች፣ ሃይደራባድ በሚገኘው ላቦራቶሪ ሲሆን ከጥቂት ዓመታት በፊት በታተመ ጥናት ታይቷል።

ከፓቶሎጂ ውሱንነቶች አንዱ ምንም እንኳን የምርመራ ውጤት ቢሰጠንም የሕዋስ አርክቴክቸር ካንሰርን ስለሚያስከትሉ ተለዋዋጭ መንገዶች ብዙም አይናገሩም። ከእነዚህ መንገዶች መካከል አንዳንዶቹ የበሽታውን ስርጭት በሚያስቆሙ ልዩ መድኃኒቶች ሊታለሙ ይችላሉ። በቅርብ ጊዜ ውስጥ፣ የዓለም ጤና ድርጅት የፓቶሎጂ ባለሙያዎች ቡድን ሙሉ በሙሉ የፓቶሎጂ ደረጃ አሰጣጥ ሥርዓትን እንዲከልስ እና የምርመራውን ትክክለኛነት የሚያሻሽል ብቻ ሳይሆን የሚቻል ሕክምናን የሚመራውን የጂኖሚክ አካል ለምርመራው እንዲያስተዋውቅ አደራ ሰጥቷል። ባለፉት 5 ዓመታት ውስጥ 5-6 የጄኔቲክ ዕጢዎች ጠቋሚዎች ለግሊማዎች ምርመራ አስገዳጅ ሆነዋል. ዛሬ፣ ቴክኖሎጂው በአንድ ጊዜ 30,000 የተለያዩ የጂን ሚውቴሽን እጢ ናሙናዎችን ለመሞከር አለ። ከጊዜ ወደ ጊዜ እና ተጨማሪ የጂኖሚክ መረጃ ነጥቦች, የእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች ትንበያ እና ህክምና በእርግጠኝነት ይሻሻላል.

ራዲካል ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ደረጃ ባላቸው ዕጢዎች ላይ የመዳን እድልን ያሻሽላል። ሆኖም፣ እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ጠቃሚ የሚሆነው በሰውነት ተቃራኒ በኩል ሽባነት ካላመጣ ብቻ ነው ። ራዲካል ቲዩመር ቀዶ ጥገና ውጤት ላይ ለውጥ ያመጡት ሁለት ቴክኖሎጂዎች 'ንቁ' ማደንዘዣ እና በቀዶ ጥገና ውስጥ MRI ናቸው። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንዲህ ዓይነቱን ቁስል ሲያስወግድ የሚያጋጥመው ዋናው ችግር የቲዩመርን 'ጠርዝ' በትክክል መተንበይ ነው፣ ይህም በዘመናዊው የአሠራር ማይክሮስኮፕ እንኳን እንደ መደበኛ አእምሮ የሚመስለውን ዕጢውን 'ጠርዝ' በትክክል መተንበይ ነው። ከጠርዙ መራቅ ሽባነትን ያስከትላል፣ 'ጠርዙን' አለማስወገድ የመዳን እድልን ይቀንሳል። የንቃት ማደንዘዣ በሽተኛው በቀዶ ጥገናው መካከል እጢው ሲጋለጥ ሙሉ በሙሉ ህመም የሌለበት እንዲነቃ የሚያስችል በአንጻራዊነት አዲስ ዘዴ ነው። ለመናገር፣ እጆቻቸውን ለማንቀሳቀስ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እጆቻቸውን ማንቀሳቀስ ይችሉ እንደሆነ ወይም ዕጢውን ማስወገድ ሲቀጥል ያልተለመደ ነገር ከተሰማቸው ለመናገር በቂ ንቁ ናቸው። ቀዶ ጥገናው በመጀመሪያ ችግር ፍንጭ ሊቆም ይችላል፣ በዚህም የበሽታውን መጠን በእጅጉ ይቀንሳል። በቀዶ ጥገና ውስጥ ኤምአርአይ እንዲሁ የቀረውን የቲዩመር ጠርዝ በእውነተኛ ጊዜ ለመለየት ይረዳል። ከንቃት ማደንዘዣ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሲውል የራዲካል ቀዶ ጥገና ውጤቶችን በእጅጉ ያሻሽላል።

ራዲካል ቀዶ ጥገና ወይም ባዮፕሲ (በቀዶ ጥገና በማይደረግላቸው ዕጢዎች ላይ) በሕክምና ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ ቢሆንም፣ ለእንደዚህ አይነት ታካሚዎች የጨረር ሕክምና ግዴታ ነው። ብዙውን ጊዜ በውጭ ጨረር የሚተዳደረው ከፍተኛ መጠን ያለው ጨረር የቲዩመር ዲ ኤን ኤ ጉዳት ያስከትላል፣ ይህም የቲዩመር ሴሎች በሚባዙበት ጊዜ እንዲሞቱ ያደርጋል። ይህ የጨረር ሕክምናው ከተጠናቀቀ ከረጅም ጊዜ በኋላ ይቀጥላል። ሆኖም፣ ጨረር የካንሰር ሴሎችን ብቻ ሳይሆን በዙሪያው ያለውን መደበኛ ሕብረ ሕዋስም ይጎዳል። እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቀነስ አዳዲስ የጨረር ቴክኒኮች ብቅ ብለዋል። ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮሰርጀሪ በመቶዎች የሚቆጠሩ ንዑስ-ክሊኒካዊ የኤክስሬይ ጨረሮች በቲዩመር ውስጥ በአንድ ቦታ ላይ እንዲያተኩሩ ያስችላቸዋል፣ በዚህም ወደ ቲዩመር የሚደርሰውን መጠን ከፍ ያደርገዋል ነገር ግን ለአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት መጋለጥን ይቀንሳል፣ ተጓዳኝ የሆነውን መደበኛ አንጎል ከጨረር ጎጂ ውጤቶች ይጠብቃል። ባህላዊ ጨረር ኤሌክትሮኖችን የሚጠቀም ቢሆንም፣ የፕሮቶን ጨረር መጠቀም አሁን በተወሰኑ ሁኔታዎች የአንጎል ቲዩመር ጨረርን አብዮታዊ እያደረገ ነው። ፕሮቶኖች፣ ከኤሌክትሮኖች የበለጠ ትላልቅ ቅንጣቶች በመሆናቸው የበለጠ ኃይል ይይዛሉ እና በቲዩመር ውስጥ የበለጠ በትክክል ሊያተኩሩ ይችላሉ። የፕሮቶን ሙሉ ኃይል በቲዩመር አልጋ ላይ ስለሚደርስ ከቲዩመር ባሻገር የጨረር ውጤቶች የሉም። እንዲህ ዓይነቱ ትክክለኛ ኢላማ ማድረግ በባህላዊ የራዲዮቴራፒ ስርዓቶች አይቻልም። የደቡብ እስያ የመጀመሪያው የፕሮቶን ቴራፒ ማዕከል በቼናይ በቅርቡ ተከፍቷል።

የኬሞቴራፒቲክ ወኪሎች አጠቃቀም የአንጎል ቲዩመርን በማስተዳደር ግንባር ቀደም ሆኖ አልተገኘም፣ ነገር ግን ይህ በሚቀጥሉት ዓመታት ሊለወጥ ይችላል። የግሉማ ንዑስ ቡድኖች የኬሞ-ስሜታዊነት፣ ከተወሰኑ ሚውቴሽን ጋር፣ ለብዙ ዓመታት በደንብ ይታወቃል። ግሊዮማዎች የተወሰኑ ኢላማ ሊሆኑ የሚችሉ ሚውቴሽኖችን እንደሚይዙ ከተረጋገጠ፣ የኬሞቴራፒ ውጤቶች አስደናቂ ሊሆኑ ይችላሉ። ስለ በሽታው ባዮሎጂ ያለን ግንዛቤ እየተሻሻለ ሲሄድ፣ አዳዲስ ኢላማዎች ይገኛሉ። ከ200 በላይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሁን በግሊዮማዎች ውስጥ ያሉትን በርካታ የካንሰር መንስኤዎች መንገዶችን ለመለየት እና ለማገድ ከዓለም ዙሪያ የግሉማ ታካሚዎችን እየመለመሉ ነው። 'የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ መከላከያዎች' መልክ አዳዲስ የኬሞቴራፒ ዓይነቶች የካንሰር ሴሎችን ኢላማ ለማድረግ የሰውነትን የበሽታ መከላከያ ስርዓት እየተጠቀሙ ነው። የመጀመሪያዎቹ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች አሁን በኤፍዲኤ ጸድቀዋል። ይህ በእርግጠኝነት ወደፊት በአንጎል ቲዩመር አስተዳደር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል።

የአለምን የአዕምሮ እጢ ቀን ስናከብር ከዚህ በፊት ከነበረው በበለጠ አሁን ይህንን በሽታ ለመፈወስ ከመቸውም ጊዜ በላይ በቅርበት መኖራችንን የበለጠ ብሩህ ተስፋ ማድረግ አለብን። በቀዶ ሕክምና እና በጨረር ቴክኒኮች መሻሻል ከ3 ዓመታት በፊት ከ4-30 ወራት ወደ 14 ወራት የሚጠጋ ኑሮን አሻሽሏል። ነገር ግን ዛሬም ቢሆን ከካንሰር ውስጥ 1 በመቶውን ብቻ የሚያጠቃልለው gliomas ከሌሎች ነቀርሳዎች ህክምና ጋር በተያያዘ የተደረጉትን እድገቶች በማጉላት ከካንሰር ጋር በተያያዙት ሞት 3% ያደርሳሉ። የዚህን አስፈሪ በሽታ ባዮሎጂ በመረዳት ረገድ እርምጃዎችን ወስደናል እና ለህክምና ምላሽ የሚሰጡ ንዑስ ቡድኖችን ማሾፍ የስልቱ አስፈላጊ አካል ይሆናል። ይህንን የመጨረሻውን ድንበር ለማሸነፍ በጣም ረጅም አይደለም ብለን ተስፋ እናደርጋለን.