1066

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతిదీ

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స, దీనిని మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఒక వైద్య ప్రక్రియ, దీనిలో దెబ్బతిన్న లేదా అరిగిపోయిన మోకాలి కీలును కృత్రిమ ఇంప్లాంట్‌తో భర్తీ చేస్తారు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా బాధాకరమైన గాయం వంటి పరిస్థితుల కారణంగా తీవ్రమైన మోకాలి నొప్పి మరియు చలనశీలత తగ్గిన వ్యక్తులకు సిఫార్సు చేయబడింది.

మోకాలి మార్పిడి లక్ష్యం నొప్పిని తగ్గించడం, కీళ్ల పనితీరును మెరుగుపరచడం మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. ఈ ప్రక్రియ సమయంలో, సర్జన్ మోకాలి కీలు యొక్క దెబ్బతిన్న ఉపరితలాలను తొలగించి, మోకాలి యొక్క సహజ కదలికను ప్రతిబింబించే మెటల్ మరియు ప్లాస్టిక్ భాగాలతో వాటిని భర్తీ చేస్తాడు. కీళ్ల నష్టం యొక్క పరిధిని బట్టి శస్త్రచికిత్స పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా ఉంటుంది.

మందులు, ఇంజెక్షన్లు, ఫిజికల్ థెరపీ లేదా జీవనశైలి మార్పులు వంటి శస్త్రచికిత్స లేని చికిత్సలు ఉపశమనం కలిగించడంలో విఫలమైనప్పుడు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సను పరిగణిస్తారు. ఇది లక్షలాది మంది ప్రజలు చలనశీలతను తిరిగి పొందడానికి మరియు మరింత చురుకైన జీవితాలను గడపడానికి సహాయపడిన అత్యంత ప్రభావవంతమైన పరిష్కారం.

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఎందుకు చేస్తారు?

దీర్ఘకాలిక మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, కీళ్ల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మరియు నడవడం, మెట్లు ఎక్కడం లేదా కుర్చీలోంచి లేవడం వంటి రోజువారీ పనులను చేసే మీ సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. మోకాలి గాయం తీవ్రంగా మారినప్పుడు మరియు మందులు, స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు, ఫిజియోథెరపీ లేదా జీవనశైలి మార్పులు వంటి శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సలకు ఇకపై స్పందించనప్పుడు ఇది సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స నొప్పిని తగ్గించడం గురించి మాత్రమే కాదు - ఇది స్వాతంత్ర్యం, చలనశీలత మరియు మొత్తం జీవన నాణ్యతను పునరుద్ధరించడం గురించి. చాలా మంది రోగులకు, కీళ్ల సమస్యల కారణంగా చాలా కష్టంగా మారిన అభిరుచులు, పని లేదా కుటుంబ కార్యకలాపాలకు తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని ఇది అందిస్తుంది.

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు దారితీసే సాధారణ పరిస్థితులు

అనేక అంతర్లీన పరిస్థితులు మోకాలి కీలును దెబ్బతీస్తాయి, శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే స్థాయికి చేరుకుంటుంది:

  • ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్:
    ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మోకాలి మార్పిడికి అత్యంత సాధారణ కారణం ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్. ఇది కాలక్రమేణా రక్షిత మృదులాస్థి క్షీణిస్తున్న ఒక క్షీణించిన కీళ్ల పరిస్థితి. మృదులాస్థి క్షీణించినప్పుడు, ఎముకలు ఒకదానికొకటి రుద్దడం ప్రారంభిస్తాయి, దీనివల్ల నొప్పి, వాపు, దృఢత్వం మరియు చలనశీలత తగ్గుతుంది. ఇది వృద్ధులలో సర్వసాధారణం, కానీ ఊబకాయం లేదా కీళ్ల గాయం కారణంగా చిన్నవారిని కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు.
  • కీళ్ళ వాతము:
     రోగనిరోధక వ్యవస్థ మోకాలి కీలు యొక్క సైనోవియల్ లైనింగ్‌పై పొరపాటున దాడి చేసే ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్. దీని ఫలితంగా వచ్చే దీర్ఘకాలిక వాపు మృదులాస్థి మరియు ఎముకలను నాశనం చేస్తుంది, దీనివల్ల నొప్పి, వైకల్యం మరియు కీళ్ల అస్థిరత్వం ఏర్పడతాయి. మందులు లక్షణాలను నిర్వహించడంలో విఫలమైతే, పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
  • పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్:
     ఇది పగుళ్లు, స్నాయువు చీలికలు లేదా నెలవంక దెబ్బతినడం వంటి మోకాలి గాయాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ గాయాలు కీళ్ల మెకానిక్‌లను మారుస్తాయి మరియు మృదులాస్థి యొక్క ప్రారంభ అరిగిపోవడానికి కారణమవుతాయి, ఇది దీర్ఘకాలిక నొప్పి మరియు దృఢత్వానికి దారితీస్తుంది.
  • మోకాలి వైకల్యాలు:
     వంటి పరిస్థితులు విల్లు కాళ్ళు (వరస్ డిఫార్మిటీ) లేదా నాక్ మోకాలు (వాల్గస్ డిఫార్మిటీ) మోకాలి కీలుపై అసాధారణ ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి, కీళ్ల నష్టాన్ని వేగవంతం చేస్తాయి. మోకాలి మార్పిడి అమరిక సమస్యలను సరిదిద్దగలదు మరియు సంబంధిత లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంది.
  • తీవ్రమైన మరియు నిరంతర నొప్పి:
     ముఖ్యంగా విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు లేదా నిద్రపోతున్నప్పుడు కూడా కొనసాగే నిరంతర నొప్పి శస్త్రచికిత్సకు బలమైన సూచన - ముఖ్యంగా నడవడం లేదా ఎక్కువసేపు నిలబడటం వంటి సాధారణ పనులను చేసే మీ సామర్థ్యాన్ని ఇది ప్రభావితం చేసినప్పుడు.
  • కీళ్ల కదలిక లేదా పనితీరు కోల్పోవడం:
     మీ మోకాలి చాలా గట్టిగా, బలహీనంగా లేదా అస్థిరంగా మారితే అది కదలికను పరిమితం చేస్తే లేదా నడక సహాయం అవసరమైతే, మోకాలి మార్పిడి స్థిరత్వాన్ని పునరుద్ధరించవచ్చు మరియు స్వతంత్రంగా రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించే మీ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
  • తగ్గిన జీవన నాణ్యత:
     మోకాలి సమస్యలు వారి వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక జీవితంలో జోక్యం చేసుకుంటే చాలా మంది శస్త్రచికిత్స కోరుకుంటారు - అది మనవరాళ్లతో ఆడుకోవడం, తోటపని, పని చేయడం లేదా ప్రయాణం చేయడం వంటివి కావచ్చు. కీళ్ల సమస్యలు మీ జీవనశైలి మరియు శ్రేయస్సును పరిమితం చేసినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జీవితాన్ని మార్చే ఎంపిక కావచ్చు.
     

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయబడింది? 

వైద్యులు సాధారణంగా మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సను ఈ క్రింది సందర్భాలలో సిఫార్సు చేస్తారు:

  • మీకు తీవ్రమైన మోకాలి నొప్పి ఉంది, అది నడవడం, మెట్లు ఎక్కడం లేదా మంచం నుండి లేవడం వంటి రోజువారీ కార్యకలాపాలను పరిమితం చేస్తుంది.
  • మీరు నిరంతర వాపు లేదా దృఢత్వాన్ని అనుభవిస్తారు, ఇది సాంప్రదాయిక చికిత్సలతో మెరుగుపడదు.
  • మీ మోకాలికి కనిపించే వైకల్యం లేదా తప్పుగా అమర్చడం వల్ల మీరు ఎలా నడుస్తారు లేదా నిలబడతారు అనే దానిపై ప్రభావం చూపుతుంది.
  • శస్త్రచికిత్స లేని చికిత్సలు - ఫిజికల్ థెరపీ, మందులు, స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు లేదా బరువు తగ్గడం వంటివి - శాశ్వత ఉపశమనాన్ని అందించడంలో విఫలమయ్యాయి.
  • దీర్ఘకాలిక నొప్పి లేదా పరిమిత చలనశీలత వల్ల మీ నిద్ర లేదా మానసిక శ్రేయస్సు ప్రభావితమవుతుంది.


సకాలంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం కీళ్ల క్షీణతను మరింత నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు మీ చలనశీలత మరియు జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.
 

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయబడదు?

మోకాలి మార్పిడి చాలా మంది రోగులకు సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనది అయినప్పటికీ, కొన్ని పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్సను అనుచితమైనవి లేదా ప్రమాదకరం చేస్తాయి. వ్యతిరేక సూచనలు:

  • క్రియాశీల ఇన్ఫెక్షన్లు:
    శరీరంలో, ముఖ్యంగా మోకాలి కీలు చుట్టూ ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, శస్త్రచికిత్సను పరిగణించే ముందు పూర్తిగా చికిత్స చేయాలి. ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన ప్రాంతంలో ప్రొస్థెటిక్‌ను అమర్చడం వల్ల తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
     
  • అనియంత్రిత దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు:
    సరిగ్గా నిర్వహించబడని మధుమేహం, ముదిరిన గుండె జబ్బులు లేదా తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్స మరియు కోలుకునే ప్రమాదాలను పెంచుతాయి.
     
  • అనారోగ్య ఊబకాయం:
    అధిక శరీర బరువు మోకాలి కీలు మరియు ప్రోస్థటిక్ పై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, ఇంప్లాంట్ వైఫల్యం, గాయం మానడం ఆలస్యం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
     
  • తీవ్రమైన పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధి:
    కాళ్ళలో రక్త ప్రసరణ సరిగా లేకపోవడం వల్ల గాయం మానడం దెబ్బతింటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
     
  • నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు:
    వంటి పరిస్థితులు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, స్ట్రోక్లేదా మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ సమన్వయం, కండరాల నియంత్రణ లేదా పునరావాస ఫలితాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు, శస్త్రచికిత్స ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
     
  • ఇంప్లాంట్ పదార్థాలకు అలెర్జీలు:
    అరుదుగా, రోగులు ప్రొస్థెటిక్ భాగాలలో ఉపయోగించే నికెల్, కోబాల్ట్ లేదా క్రోమియం వంటి పదార్థాలకు తీవ్రసున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. అలెర్జీ పరీక్ష అనుమానిత సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు సలహా ఇవ్వవచ్చు.
     
  • పునరావాస చర్యలను పాటించలేకపోవడం:
    విజయవంతమైన కోలుకోవడానికి ఫిజికల్ థెరపీ మరియు చురుకైన భాగస్వామ్యం అవసరం. అభిజ్ఞా సమస్యలు, ప్రేరణ లేకపోవడం లేదా సూచనలను పాటించలేకపోవడం వంటి సమస్యలు ఉన్న రోగులు ఆశించిన ఫలితాలను సాధించలేకపోవచ్చు.
     
  • పరిమిత ఆయుర్దాయం లేదా ప్రాణాంతక అనారోగ్యం:
    మొత్తం ఆరోగ్యం క్షీణించి, శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనం ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం లేని సందర్భాల్లో, మోకాలి మార్పిడి సరైనది కాకపోవచ్చు.
     

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స రకాలు

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అనేది అందరికీ ఒకే రకమైన ప్రక్రియ కాదు. కీళ్ల నష్టం, రోగి వయస్సు, కార్యాచరణ స్థాయి మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం ఆధారంగా, వివిధ రకాల మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ప్రతి రకం మోకాలి పనితీరును పునరుద్ధరించడం మరియు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడం, సాధ్యమైనంత ఎక్కువ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని సంరక్షించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

1. మొత్తం మోకాలి మార్పిడి (TKR)

ఇది అత్యంత సాధారణమైన మరియు విస్తృతంగా నిర్వహించబడే మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స రకం. మొత్తం మోకాలి మార్పిడిలో, సర్జన్ మొత్తం దెబ్బతిన్న మోకాలి కీలును తీసివేసి, దానిని మెటల్ మరియు మన్నికైన ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేసిన కృత్రిమ భాగాలతో భర్తీ చేస్తాడు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడినప్పుడు కీళ్ళనొప్పులు లేదా గాయం మొత్తం మోకాలి కీలును తీవ్రంగా దెబ్బతీసింది, దీనివల్ల గణనీయమైన నొప్పి మరియు చలనశీలత సమస్యలు తలెత్తాయి.

  • తీవ్రమైన రోగులకు అనుకూలం. ఆస్టియో or కీళ్ళ వాతము.
  • మొత్తం మోకాలి అమరిక మరియు స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
  • సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం మరియు మెరుగైన పనితీరును అందిస్తుంది.

2. పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి (PKR)

యూనికంపార్ట్‌మెంటల్ మోకాలి మార్పిడి అని కూడా పిలువబడే ఈ శస్త్రచికిత్స, దెబ్బతిన్న మోకాలి భాగాన్ని మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. మొత్తం కీలును మార్చడానికి బదులుగా, ప్రభావితమైన కంపార్ట్‌మెంట్ - లోపలి (మధ్యస్థ), బాహ్య (పార్శ్వ) లేదా మోకాలిచిప్ప (పటెల్లోఫెమోరల్) - మాత్రమే ఇంప్లాంట్‌తో తిరిగి అమర్చబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ ఆరోగ్యకరమైన ఎముక, మృదులాస్థి మరియు స్నాయువులను సంరక్షిస్తుంది, ఇది మరింత సహజమైన మోకాలి కదలికకు దారితీస్తుంది.

  • ప్రారంభ దశలో ఉన్న రోగులకు ఉత్తమమైనది కీళ్ళనొప్పులు ఒక కంపార్ట్‌మెంట్‌కే పరిమితం.
  • మొత్తం మోకాలి మార్పిడితో పోలిస్తే చిన్న కోత, వేగవంతమైన కోలుకోవడం మరియు తక్కువ నొప్పి.
  • విస్తృతంగా కీళ్ల దెబ్బతిన్న రోగులకు తగినది కాదు.

3. ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి

ఈ ఎంపికలో రెండు మోకాళ్లను ఒకే శస్త్రచికిత్స సమయంలో (ఏకకాలంలో ద్విపార్శ్వ మార్పిడి) లేదా వారాలు లేదా నెలల వ్యవధిలో రెండు వేర్వేరు శస్త్రచికిత్సలలో (దశలవారీ ద్విపార్శ్వ మార్పిడి) మార్చడం జరుగుతుంది. దీనిని సాధారణంగా తీవ్రమైన కీళ్ళనొప్పులు రెండు మోకాళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మొత్తం కోలుకునే సమయాన్ని తగ్గించాలనుకునే వారు.

  • రెండు మోకాళ్లలో కదలికను త్వరగా మెరుగుపరచగలదు.
  • మరింత తీవ్రమైన పునరావాస ప్రణాళిక అవసరం.
  • శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి శస్త్రచికిత్సకు ముందు క్షుణ్ణంగా అంచనా వేయడం చాలా అవసరం.

4. పునర్విమర్శ మోకాలి మార్పిడి

కొన్నిసార్లు, ప్రారంభ మోకాలి మార్పిడి ఇంప్లాంట్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాల పాటు అరిగిపోవచ్చు, వదులుగా ఉండవచ్చు లేదా ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురి కావచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, పాత ప్రొస్థెసిస్‌ను తొలగించి కొత్త దానితో భర్తీ చేయడానికి రివిజన్ మోకాలి మార్పిడి నిర్వహిస్తారు. మచ్చ కణజాలం, ఎముకల నష్టం మరియు ప్రత్యేకమైన ఇంప్లాంట్ల అవసరం కారణంగా ఈ శస్త్రచికిత్స మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

  • సాధారణంగా అసలు భర్తీ తర్వాత 15 నుండి 20 సంవత్సరాల తర్వాత అవసరం.
  • ప్రాథమిక మోకాలి మార్పిడితో పోలిస్తే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్స మరియు కోలుకునే సమయం.
  • విజయం ఎముక నాణ్యత మరియు మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

5. ఫాస్ట్ ట్రాక్ డేకేర్ మొత్తం మోకాలి మార్పిడి

ఫాస్ట్ ట్రాక్ డేకేర్ మొత్తం మోకాలి మార్పిడి వేగవంతమైన కోలుకోవడంపై దృష్టి సారించే ఆధునిక విధానం. రోగులు శస్త్రచికిత్స జరిగిన కొన్ని గంటల్లోనే నడవడం ప్రారంభిస్తారు మరియు తరచుగా 24 నుండి 48 గంటల్లోపు డిశ్చార్జ్ అవుతారు. ఇందులో అధునాతన నొప్పి నిర్వహణ, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు మరియు ముందస్తు సమీకరణ ఉంటాయి.

  • ఇంట్లో మద్దతు ఉన్న వైద్యపరంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న రోగులకు అనువైనది.
  • ఆసుపత్రి బస మరియు ఖర్చులను 30% వరకు తగ్గిస్తుంది.
  • మెరుగైన రికవరీ ప్రోటోకాల్‌లు మరియు టెలి-రిహాబిలిటేషన్ ద్వారా మద్దతు ఇవ్వబడింది.

6. మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ సబ్‌వాస్టస్ టోటల్ మోకాలి మార్పిడి

లో కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సబ్‌వాస్టస్ టోటల్ మోకాలి మార్పిడి కండరాలను విడిపించే పద్ధతిలో, సర్జన్ క్వాడ్రిసెప్స్ కండరం (సబ్‌వాస్టస్) కిందకు వెళ్లి మోకాలి కీలును కోయకుండా యాక్సెస్ చేస్తాడు. దీనివల్ల శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి తగ్గుతుంది మరియు క్రియాత్మక పునరుద్ధరణ వేగంగా జరుగుతుంది.

  • సాధారణ కార్యకలాపాలకు త్వరగా తిరిగి రావాలనుకునే రోగులకు అనుకూలం.
  • తక్కువ కోత మరియు తక్కువ మృదు కణజాల గాయం.
  • దీనికి నైపుణ్యం మరియు జాగ్రత్తగా రోగి ఎంపిక అవసరం.

7. సిరామిక్ మొత్తం మోకాలి మార్పిడి (సిరామిక్ TKR)

In సిరామిక్ మొత్తం మోకాలి మార్పిడి, సాంప్రదాయ మెటల్ ఇంప్లాంట్లకు బదులుగా సిరామిక్ భాగాలు ఉపయోగించబడతాయి. సిరామిక్ జీవ అనుకూలత కలిగి ఉంటుంది మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా లోహ సున్నితత్వాన్ని కలిగించే అవకాశం తక్కువ.

  • లోహ అలెర్జీలు ఉన్న రోగులకు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.
  • అద్భుతమైన దుస్తులు నిరోధకత మరియు దీర్ఘాయువును అందిస్తుంది.
  • సాంప్రదాయ ఇంప్లాంట్ల కంటే కొంచెం ఖరీదైనది కావచ్చు.

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ముందు సరైన తయారీ మీ శస్త్రచికిత్స ఫలితం మరియు కోలుకునే వేగంలో గణనీయమైన తేడాను కలిగిస్తుంది. మీరు సిద్ధంగా ఉండటానికి ఇక్కడ ఒక సమగ్ర గైడ్ ఉంది:

1. వైద్య మూల్యాంకనం మరియు పరీక్షలు

మీరు శస్త్రచికిత్సకు తగినవారని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ సర్జన్ మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం పూర్తి వైద్య అంచనాను నిర్వహిస్తారు. ఇందులో సాధారణంగా ఇవి ఉంటాయి:

సమస్యలను తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్సను షెడ్యూల్ చేయడానికి ముందు ఏవైనా అంతర్లీన పరిస్థితులు నిర్వహించబడతాయి.

2. మందుల సమీక్ష

మీరు క్రమం తప్పకుండా తీసుకునే అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, ఓవర్-ది-కౌంటర్ మందులు, విటమిన్లు మరియు మూలికా సప్లిమెంట్ల గురించి మీ సర్జన్‌కు తెలియజేయండి. రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కొన్ని మందులు, ముఖ్యంగా రక్తం పలుచబరిచే మందులు (ఆస్ప్రిన్, వార్ఫరిన్ వంటివి) మరియు కొన్ని శోథ నిరోధక మందులు శస్త్రచికిత్సకు చాలా రోజుల ముందు ఆపవలసి ఉంటుంది. ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడి సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.

3. శస్త్రచికిత్సకు ముందు వ్యాయామాలు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు బలాన్ని పెంచుకోవడం వల్ల మీ కండరాలు కొత్త కీలుకు మద్దతు ఇస్తాయి మరియు పునరావాసాన్ని వేగవంతం చేస్తాయి. దీనిపై దృష్టి పెట్టండి:

  • క్వాడ్రిసెప్స్ బలపరిచే వ్యాయామాలు (ఉదా., నేరుగా కాలు ఎత్తడం).
  • తొడ కండరాలు సాగుతాయి మరియు బలపడతాయి.
  • సలహా ఇస్తే నడక లేదా ఈత వంటి తక్కువ ప్రభావ కార్యకలాపాలు.

మీ మోకాలి పనితీరును పెంచడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఫిజికల్ థెరపీని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

4. ఇంటి తయారీ మరియు భద్రతా మార్పులు

మీ కోలుకోవడానికి తోడ్పడటానికి ఇంట్లో సురక్షితమైన, సౌకర్యవంతమైన వాతావరణాన్ని సృష్టించండి:

  • మెట్లపై లేదా బాత్రూంలో ఎత్తైన టాయిలెట్ సీటు, షవర్ కుర్చీ మరియు హ్యాండ్‌రైల్స్ వంటి సహాయక పరికరాలను ఏర్పాటు చేయండి.
  • సులభంగా కూర్చోవడానికి మరియు నిలబడటానికి గట్టి కుషన్లు మరియు ఆర్మ్‌రెస్ట్‌లతో కుర్చీలను ఉంచండి.
  • పడిపోవడానికి కారణమయ్యే వదులుగా ఉండే రగ్గులు, చిందరవందరగా ఉన్న వస్తువులు మరియు త్రాడులను తొలగించండి.
  • మీ నివాస స్థలాన్ని అధిక వంగడం లేదా సాగదీయడం లేకుండా ముఖ్యమైన వస్తువులు సులభంగా చేరుకునేలా ఏర్పాటు చేసుకోండి.

మొదటి కొన్ని వారాల్లో కుటుంబం లేదా స్నేహితుల నుండి సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోవడం కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.

5. జీవనశైలి సర్దుబాట్లు

కొన్ని అలవాట్లు శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయి:

  • రక్త ప్రసరణ మరియు వైద్యం మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్సకు కనీసం కొన్ని వారాల ముందు ధూమపానం మానేయండి.
  • మద్యపానాన్ని పరిమితం చేయండి లేదా నివారించండి, ఎందుకంటే ఇది అనస్థీషియా మరియు కోలుకోవడానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.
  • మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు కణజాల మరమ్మత్తుకు మద్దతు ఇవ్వడానికి సమతుల్య ఆహారాన్ని నిర్వహించండి.

6. మానసిక మరియు భావోద్వేగ తయారీ

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత ఆందోళనను తగ్గించడానికి ఏమి ఆశించాలో అర్థం చేసుకోండి:

  • శస్త్రచికిత్సా విధానం, నష్టాలు, ప్రయోజనాలు మరియు రికవరీ కాలక్రమం గురించి మీ సర్జన్‌తో చర్చించండి.
  • శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి నిర్వహణ మరియు పునరావాస ప్రణాళికల గురించి తెలుసుకోండి.
  • మద్దతు బృందాలలో చేరండి లేదా మోకాలి మార్పిడి చేయించుకున్న రోగులతో మాట్లాడండి.
  • కదలిక మరియు కార్యకలాపాలలో తాత్కాలిక పరిమితులకు మిమ్మల్ని మీరు సిద్ధం చేసుకోండి.

మానసికంగా సిద్ధంగా ఉండటం వలన మీ రికవరీ ప్రోగ్రామ్‌కు ప్రేరణ మరియు కట్టుబడి ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

 

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స: దశలవారీ విధానం

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స

శస్త్రచికిత్సకు ముందు: తయారీ

  • హాస్పిటల్ అడ్మిషన్: మీ పరిస్థితిని బట్టి, శస్త్రచికిత్స రోజు లేదా అంతకు ముందు మీరు ఆసుపత్రిలో చేరతారు.
  • ఉపవాసం: అనస్థీషియా సమయంలో సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు చాలా గంటలు తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు అని మీకు సూచించబడుతుంది.
  • అనస్థీషియా: అనస్థీషియాలజిస్ట్ అనస్థీషియా ఇస్తారు - సాధారణంగా జనరల్ అనస్థీషియా (మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతున్నప్పుడు) లేదా స్పైనల్ అనస్థీషియా (మీ శరీరం యొక్క దిగువ భాగాన్ని తిమ్మిరి చేయడం).
  • స్టెరిలైజేషన్: ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఉండటానికి మీ మోకాలి చుట్టూ ఉన్న శస్త్రచికిత్స ప్రాంతాన్ని పూర్తిగా శుభ్రం చేసి క్రిమిరహితం చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో: విధానం

  • గాటు: సర్జన్ కీలును యాక్సెస్ చేయడానికి మీ మోకాలి ముందు భాగంలో సాధారణంగా 6 నుండి 10 అంగుళాల పొడవు గల కోతను చేస్తాడు.
  • దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని తొలగించడం: తొడ ఎముక (తొడ ఎముక), టిబియా (షిన్ ఎముక), మరియు కొన్నిసార్లు పాటెల్లా (మోకాలిచిప్ప) నుండి దెబ్బతిన్న మృదులాస్థి మరియు ఎముక ఉపరితలాలను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.
  • ఎముక తయారీ: తొడ ఎముక మరియు టిబియా చివరలు కొత్త కృత్రిమ భాగాలకు సరిపోయేలా ఖచ్చితంగా ఆకారంలో ఉంటాయి.
  • ఇంప్లాంట్ ప్లేస్‌మెంట్: దెబ్బతిన్న కీలు ఉపరితలాలను భర్తీ చేయడానికి లోహం మరియు మన్నికైన ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేయబడిన కృత్రిమ భాగాలను అమర్చుతారు.
  • అమరిక మరియు కదలిక పరీక్ష: ఇంప్లాంట్ సరిగ్గా సరిపోతుందని మరియు సజావుగా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకోవడానికి సర్జన్ మీ మోకాలిని దాని కదలిక పరిధిలో కదిలిస్తాడు.
  • కోతను మూసివేయడం: కోతను కుట్లు లేదా సర్జికల్ స్టేపుల్స్‌తో మూసివేస్తారు మరియు స్టెరైల్ డ్రెస్సింగ్ వేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత: కోలుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది

  • రికవరీ రూమ్: మీరు రికవరీ గదికి బదిలీ చేయబడతారు, అక్కడ కీలకమైన సంకేతాలను నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు.
  • మందులు: నొప్పి నివారణ మందులు, ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రక్తం పలుచబరిచే మందులు ఇవ్వబడతాయి.
  • భౌతిక చికిత్స: పునరావాసం సాధారణంగా 24 గంటల్లో ప్రారంభమవుతుంది, మోకాలి కదలిక మరియు బలాన్ని మెరుగుపరచడానికి సున్నితమైన వ్యాయామాలపై దృష్టి పెడుతుంది.
  • హాస్పిటల్ స్టే: మొత్తం శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా 1 నుండి 2 గంటలు పడుతుంది. చాలా మంది రోగులు డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందు స్థిరమైన కోలుకోవడానికి 2 నుండి 4 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు.

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

తీవ్రమైన కీళ్ల నష్టం ఉన్న రోగులలో నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఏదైనా పెద్ద శస్త్రచికిత్సా విధానం లాగానే, ఇది సంభావ్య ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలతో వస్తుంది. వీటిని అర్థం చేసుకోవడం వల్ల రోగులు సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో మరియు సజావుగా కోలుకోవడానికి చురుకైన చర్యలు తీసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.

సాధారణ ప్రమాదాలు (సాధారణంగా తాత్కాలికమైనవి మరియు నిర్వహించదగినవి)

  1. మోకాలి చుట్టూ వాపు, గాయాలు మరియు నొప్పి
    ఈ లక్షణాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే కనిపిస్తాయి మరియు సాధారణ వైద్యం ప్రక్రియలో భాగం. నొప్పిని సాధారణంగా సూచించిన మందులతో నిర్వహిస్తారు మరియు వాపును ఎలివేషన్, ఐస్ ప్యాక్‌లు మరియు కంప్రెషన్ మేజోళ్ళతో తగ్గించవచ్చు.
  2. రక్తం గడ్డకట్టడం (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ - DVT)
    రక్తం సిమా శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ముఖ్యంగా కోలుకునే తొలి దశలో కాలులోని లోతైన సిరల్లో ఏర్పడవచ్చు. ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, వైద్యులు తరచుగా రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందులను సూచిస్తారు మరియు ముందస్తు కదలికను లేదా వాయు సంబంధిత కుదింపు పరికరాల వాడకాన్ని ప్రోత్సహిస్తారు.
  3. కోత జరిగిన ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్
    ఇన్ఫెక్షన్లు బాహ్యంగా (ఉపరితలం) లేదా అంతర్గతంగా (కీలు దగ్గర లోతైన ఇన్ఫెక్షన్లు) సంభవించవచ్చు. ఉపరితల ఇన్ఫెక్షన్లను యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు, అయితే లోతైన ఇన్ఫెక్షన్లకు ఇంప్లాంట్‌ను శుభ్రం చేయడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు.
  4. తాత్కాలిక దృఢత్వం లేదా మోకాలిని కదపడంలో ఇబ్బంది
    శస్త్రచికిత్స తర్వాత దృఢత్వం సాధారణం, ముఖ్యంగా పునరావాస వ్యాయామాలు ఆలస్యం అయితే. వశ్యత మరియు కీళ్ల చలనశీలతను తిరిగి పొందడానికి నిర్మాణాత్మక ఫిజియోథెరపీ కార్యక్రమానికి కట్టుబడి ఉండటం చాలా అవసరం.
     

అరుదైన కానీ తీవ్రమైన ప్రమాదాలు

  1. ఇంప్లాంట్ వదులు కావడం లేదా కాలక్రమేణా అరిగిపోవడం
    ఆధునిక ఇంప్లాంట్లు 15–20 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉండేలా నిర్మించబడినప్పటికీ, అవి క్రమంగా వదులుగా మారవచ్చు లేదా అరిగిపోవచ్చు, ముఖ్యంగా అత్యంత చురుకైన వ్యక్తులలో. దీనికి రివిజన్ సర్జరీ అవసరం కావచ్చు.
  2. నరాల లేదా రక్తనాళాల నష్టం
    అరుదైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స సమయంలో చుట్టుపక్కల నరాలు లేదా రక్త నాళాలు గాయపడవచ్చు, దీనివల్ల తిమ్మిరి, జలదరింపు లేదా బలహీనత ఏర్పడవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో కాలక్రమేణా తగ్గిపోతుంది, కానీ తీవ్రమైన నష్టానికి మరింత చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
  3. లోహ భాగాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య
    కొంతమంది రోగులు ఇంప్లాంట్లలో ఉపయోగించే నికెల్, కోబాల్ట్ లేదా క్రోమియం వంటి లోహాలకు తీవ్రసున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. హైపోఅలెర్జెనిక్ ఇంప్లాంట్లు అందుబాటులో ఉన్నందున, లోహ అలెర్జీలు ఉన్నవారు ముందుగానే వారి సర్జన్‌కు తెలియజేయాలి.
  4. నిరంతర నొప్పి లేదా కీళ్ల అస్థిరత
    విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స ఉన్నప్పటికీ, కొద్ది శాతం మంది రోగులు కీలులో నొప్పి లేదా అస్థిరత అనుభూతిని అనుభవించడం కొనసాగించవచ్చు. ఇది ఇంప్లాంట్ మాలిలైన్‌మెంట్, మృదు కణజాల సమస్యలు లేదా చుట్టుపక్కల కీళ్లలో పరిష్కరించబడని ఆర్థరైటిస్ వల్ల కావచ్చు.

ఇతర సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

  • మచ్చలు మరియు చర్మం రంగు మారడం
    శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చలు సాధారణం, కానీ కొన్ని పైకి లేచాయి లేదా నల్లగా మారవచ్చు. సరైన గాయాల సంరక్షణ మరియు మచ్చల నిర్వహణ పద్ధతులు వాటి రూపాన్ని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి.
  • మచ్చ కణజాలం (ఆర్థ్రోఫైబ్రోసిస్) కారణంగా కీళ్ల దృఢత్వం
    అదనపు మచ్చ కణజాలం కదలికను పరిమితం చేస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, చలన పరిధిని మెరుగుపరచడానికి "అనస్థీషియా కింద మానిప్యులేషన్" అనే ప్రక్రియ అవసరం కావచ్చు.
  • అనస్థీషియా సంబంధిత ప్రతిచర్యలు
     సాధారణ లేదా వెన్నెముక అనస్థీషియాకు ప్రతిచర్యలు అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, వికారం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు లేదా హృదయ స్పందన రేటు లేదా రక్తపోటులో మార్పులు ఉండవచ్చు.

ప్రమాదాలను ఎలా తగ్గించాలి

  • నైపుణ్యం కలిగిన మరియు అనుభవం ఉన్న ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్‌ను ఎంచుకోండి.
  • కొన్ని మందులను ఆపడంతో సహా, అన్ని ముందస్తు శస్త్రచికిత్స సూచనలను అనుసరించండి.
  • సహాయక పరికరాలను ఉపయోగించండి మరియు పడిపోకుండా ఉండటానికి మద్దతుతో నడవండి.
  • వైద్యంను ప్రోత్సహించడానికి ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు హైడ్రేషన్ స్థాయిని నిర్వహించండి.
  • శస్త్రచికిత్స అనంతర అన్ని ఫాలో-అప్‌లకు హాజరు కావాలి మరియు మీ పునరావాస ప్రణాళికకు కట్టుబడి ఉండండి.

ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు తక్షణ వైద్య జోక్యం ఫలితాలను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది. ఎరుపు, వెచ్చదనం, పెరిగిన నొప్పి లేదా జ్వరం వంటి ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలను మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు వెంటనే నివేదించండి.

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం

మోకాలి మార్పిడికి సంబంధించిన రికవరీ సమయం వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది కానీ సాధారణంగా ఈ కాలక్రమాన్ని అనుసరిస్తుంది:

వారం 1–2:

  • వాకర్ ఉపయోగించి సహాయక నడకతో ప్రారంభించండి.
  • సున్నితమైన మోకాళ్ళను వంచడం మరియు సాగదీయడం వ్యాయామాలు.
  • నొప్పి మరియు వాపు సాధారణం కానీ మందులతో నిర్వహించవచ్చు.

వారం 3–6:

  • తక్కువ మద్దతుతో ఎక్కువ దూరం నడవడం.
  • కొన్ని గృహ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించడం.
  • కదలిక పరిధిని తిరిగి పొందడానికి ఫిజియోథెరపీని కొనసాగించారు.

వారం 6–12:

  • చాలా మంది రోగులు డ్రైవింగ్ మరియు తేలికపాటి కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు.
  • ఉత్తమ సిట్టింగ్ స్థానాలలో పాదాలు నేలపై చదునుగా ఉండేలా నేరుగా వెనుకకు ఉండే కుర్చీలు ఉంటాయి.
  • మోకాళ్లపై కూర్చోవడం, పరుగెత్తడం లేదా అధిక ప్రభావ వ్యాయామాలను నివారించండి.

3–6 నెలల తర్వాత:

  • బలం మరియు చలనశీలతలో ప్రధాన మెరుగుదలలు.
  • కొంతమంది రోగులు ఇప్పటికీ అప్పుడప్పుడు దృఢత్వాన్ని అనుభవించవచ్చు.
  • పూర్తి పునరుద్ధరణకు 12 నెలల వరకు పట్టవచ్చు.

వృద్ధ రోగులకు కోలుకునే సమయం కొంచెం ఎక్కువ కావచ్చు మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన పునరావాస కార్యక్రమాలు తరచుగా సిఫార్సు చేయబడతాయి.

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స జీవితాన్ని మార్చేస్తుంది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన మోకాలి నొప్పి లేదా పరిమిత చలనశీలతతో పోరాడుతున్న వ్యక్తులకు. ఈ ప్రక్రియ శారీరక పనితీరు మరియు మొత్తం జీవన నాణ్యత రెండింటినీ గణనీయంగా మెరుగుపరిచే అనేక ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది:

నొప్పి నివారిని

దీర్ఘకాలిక మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడం అత్యంత తక్షణ మరియు గుర్తించదగిన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి. చాలా మంది రోగులు నొప్పిలో గణనీయమైన తగ్గింపును అనుభవిస్తారు మరియు చాలా సందర్భాలలో, అసౌకర్యం పూర్తిగా మాయమవుతుంది. ఇది నొప్పి నివారణ మందులపై నిరంతరం ఆధారపడకుండా, మరింత సౌకర్యవంతమైన మరియు చురుకైన జీవనశైలిని అనుమతిస్తుంది.

మెరుగైన మొబిలిటీ మరియు ఫంక్షన్

కోలుకున్న తర్వాత, రోగులు సాధారణంగా మరింత సౌకర్యవంతంగా నడవగలుగుతారు, తక్కువ కష్టంతో మెట్లు ఎక్కగలుగుతారు మరియు ఒకప్పుడు బాధాకరమైన లేదా అసాధ్యంగా భావించే రోజువారీ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనగలుగుతారు. ఎక్కువసేపు నిలబడటం, కుర్చీలోంచి లేవడం లేదా తీరికగా నడవడం వంటి పనులు కూడా సులభంగా మరియు తక్కువ అలసిపోతాయి.

మెరుగైన జీవన నాణ్యత

నొప్పి లేకుండా మరియు మెరుగైన చలనశీలతతో జీవించడం అంటే రోగులు అభిరుచులు, సామాజిక కార్యక్రమాలు మరియు తేలికపాటి క్రీడలు లేదా ఫిట్‌నెస్ దినచర్యలకు కూడా తిరిగి రావచ్చు. చాలామంది తమ కదలికలలో మరింత స్వతంత్రంగా మరియు నమ్మకంగా ఉన్నట్లు నివేదిస్తున్నారు, ఇది మానసిక శ్రేయస్సు మరియు భావోద్వేగ ఆరోగ్యానికి ఎంతో దోహదపడుతుంది.

కీళ్ల వైకల్యాల దిద్దుబాటు

మోకాలి కీలు తప్పుగా అమర్చబడిన సందర్భాలలో - ఉదాహరణకు విల్లు కాళ్ళు కలిగిన లేదా నాక్-నీడ్ పరిస్థితులు—మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స కాలును నిటారుగా చేయడానికి మరియు సరైన అమరికను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది పనితీరును మెరుగుపరచడమే కాకుండా, సరైన భంగిమ వల్ల కలిగే కీళ్ల దుస్తులు లేదా వీపు మరియు తుంటి సమస్యలను నివారించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు

ఆధునిక మోకాలి ఇంప్లాంట్లు టైటానియం లేదా కోబాల్ట్-క్రోమియం వంటి మన్నికైన పదార్థాలతో తయారు చేయబడ్డాయి మరియు సంవత్సరాల తరబడి రోజువారీ వాడకాన్ని తట్టుకునేలా రూపొందించబడ్డాయి. సరైన జాగ్రత్త మరియు కార్యాచరణ మార్పుతో, ఈ ఇంప్లాంట్లు మన్నికగా ఉంటాయి 15 నుండి 20 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, సమీప భవిష్యత్తులో మరొక శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మెరుగైన స్లీప్

దీర్ఘకాలిక మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు అసౌకర్యం కారణంగా నిద్రపోవడంలో ఇబ్బందిని అనుభవిస్తారు. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత, నొప్పి తగ్గినప్పుడు, నిద్ర నాణ్యత తరచుగా మెరుగుపడుతుంది, ఇది మెరుగైన మొత్తం ఆరోగ్యానికి మరియు వేగంగా కోలుకోవడానికి దోహదం చేస్తుంది.

 

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స

 

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స vs. ఆర్థ్రోస్కోపీ

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స మరియు ఆర్థ్రోస్కోపీ రెండూ మోకాలి కీలు సమస్యలను పరిష్కరించడానికి ఉపయోగిస్తారు, కానీ అవి ప్రయోజనం, దురాక్రమణ మరియు ప్రభావంలో గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. క్రింద ఇవ్వబడిన పట్టిక కీలక తేడాలను హైలైట్ చేస్తుంది:

ఫీచర్

ఆర్థ్రోస్కోపీ

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స

ప్రక్రియ రకం

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ (చిన్న కోతలు)

ప్రధాన శస్త్రచికిత్స (పెద్ద కోత)

పర్పస్

మృదులాస్థి చిరిగిపోవడం లేదా నెలవంక మరమ్మత్తు వంటి ప్రారంభ లేదా తేలికపాటి కీళ్ల సమస్యలను నిర్ధారిస్తుంది మరియు చికిత్స చేస్తుంది.

తీవ్రంగా దెబ్బతిన్న మోకాలి కీలు ఉపరితలాలను భర్తీ చేస్తుంది

తగినది

ప్రారంభ దశ ఆర్థరైటిస్, చిన్న గాయాలు, మృదులాస్థి కత్తిరింపు

ముదిరిన ఆర్థరైటిస్, తీవ్రమైన కీళ్ల నష్టం, వైకల్యాలు

రికవరీ సమయం

వేగంగా కోలుకోవడం, సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుండి వారాలలోపు

దీర్ఘకాలిక కోలుకోవడం, సాధారణంగా అనేక వారాల నుండి నెలల వరకు ఉంటుంది

నొప్పి నివారిని

తాత్కాలిక ఉపశమనం, ఆర్థరైటిస్ పురోగతిని నిరోధించకపోవచ్చు

దీర్ఘకాలిక నొప్పి నివారణ మరియు కీళ్ల పనితీరు మెరుగుదల

ఖరీదు

సాధారణంగా తక్కువ

సంక్లిష్టత కారణంగా అధిక ఖర్చు

ప్రభావం

తీవ్రమైన ఆర్థరైటిస్‌కు పరిమితం

చివరి దశ కీళ్ల నష్టానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైనది

ప్రమాదాలు

సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం

శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి కానీ తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రయోజనాలు ప్రమాదాలను అధిగమిస్తాయి

 

భారతదేశంలో మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఖర్చు

భారతదేశంలో మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఖర్చు నగరం, ఆసుపత్రి మరియు ఉపయోగించిన ఇంప్లాంట్ రకం వంటి అంశాల ఆధారంగా మారుతుంది. సగటున, ఒకే మోకాలి మార్పిడి ప్రక్రియకు ₹2,00,000 మరియు ₹3,50,000 మధ్య ఖర్చవుతుంది, అయితే ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి (రెండు మోకాళ్లు) సాధారణంగా ₹4,00,000 నుండి ₹7,00,000 వరకు ఉంటుంది.

ఇందులో సాధారణంగా ఆసుపత్రి బస, శస్త్రచికిత్స, అనస్థీషియా మరియు ఫిజియోథెరపీ ఉంటాయి.

ఖచ్చితమైన ధర తెలుసుకోవడానికి, మీ సమీపంలోని అపోలో హాస్పిటల్స్‌ను సంప్రదించండి. అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో మోకాలి మార్పిడి భారతదేశం పాశ్చాత్య దేశాలతో పోలిస్తే తక్షణ అపాయింట్‌మెంట్‌లు మరియు మెరుగైన రికవరీ సమయాలతో గణనీయమైన ఖర్చు ఆదాను అందిస్తుంది. రోగులు మరియు సంరక్షకుల కోసం ఈ ముఖ్యమైన గైడ్‌తో భారతదేశంలో సరసమైన మోకాలి మార్పిడి ఎంపికలను అన్వేషించండి.

 

తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు

మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స బాధాకరంగా ఉందా?
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స కోలుకునే సమయంలో తాత్కాలిక నొప్పిని కలిగించవచ్చు, కానీ దానిని మందులతో బాగా నిర్వహించవచ్చు. కాలక్రమేణా, శస్త్రచికిత్స దీర్ఘకాలిక మోకాలి నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు చలనశీలతను మెరుగుపరుస్తుంది, ముఖ్యంగా అపోలో హాస్పిటల్స్ వంటి నిపుణుల కేంద్రాలలో నిర్వహించినప్పుడు.

2. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నడవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
చాలా మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 24–48 గంటల్లోపు వాకర్ లేదా క్రచెస్‌తో నడవడం ప్రారంభిస్తారు. మీ ఫిజియోథెరపీ మరియు కోలుకునే పురోగతిని బట్టి, స్వతంత్ర నడక సాధారణంగా 4 నుండి 6 వారాలలోపు తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది.

3. నా మోకాలి మార్పిడి ఇంప్లాంట్ ఎంతకాలం ఉంటుంది?
ఆధునిక మోకాలి మార్పిడి ఇంప్లాంట్లు సాధారణంగా 15 నుండి 20 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి. దీర్ఘాయువు మీ బరువు, కార్యాచరణ స్థాయి, ఇంప్లాంట్ రకం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంరక్షణ సూచనలకు కట్టుబడి ఉండటంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

4. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధారణంగా కోలుకునే సమయం ఎంత?
చాలా మంది రోగులు 6–8 వారాలలోపు రోజువారీ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు. పూర్తి కోలుకోవడం మరియు సరైన కీళ్ల పనితీరుకు 3 నుండి 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులకు లేదా అంతర్లీన ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి.

5. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు లేదా సమస్యలు ఏమిటి?
సమస్యలు చాలా అరుదు కానీ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా ఉండవచ్చు, రక్తం గడ్డకట్టడం, దృఢత్వం లేదా ఇంప్లాంట్ వదులు. అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో అనుభవజ్ఞులైన సర్జన్‌లను ఎంచుకోవడం ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

6. వృద్ధ రోగులకు మోకాలి మార్పిడి సురక్షితమేనా?
అవును, సరైన వైద్య మూల్యాంకనం మరియు సంరక్షణ ఉంటే వృద్ధ రోగులకు మోకాలి మార్పిడి సురక్షితం. అపోలో హాస్పిటల్స్ వృద్ధులకు అనుగుణంగా సమగ్రమైన వృద్ధాప్య ఆర్థోపెడిక్ సంరక్షణను అందిస్తుంది.

7. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత ఆహారం పాత్ర ఏమిటి?
ప్రోటీన్, కాల్షియం మరియు విటమిన్లు అధికంగా ఉండే సమతుల్య ఆహారం మీ శరీరాన్ని శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధం చేయడంలో సహాయపడుతుంది మరియు వైద్యం వేగవంతం చేస్తుంది. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత, హైడ్రేషన్ మరియు పోషకాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు కణజాల మరమ్మత్తుకు మద్దతు ఇస్తాయి మరియు ఎముకలను బలోపేతం చేస్తాయి.

8. మధుమేహం ఉన్నవారు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చా?
అవును, డయాబెటిస్ ఉన్నవారు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చు. అయితే, ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు సరైన వైద్యం నిర్ధారించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత రక్తంలో చక్కెరను బాగా నియంత్రించాలి.

9. ఊబకాయం ఉన్న రోగులకు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సరైనదేనా?
అవును, కానీ ఊబకాయం ఉన్న రోగులు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఎక్కువ ప్రమాదాలను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు బరువు నిర్వహణ తరచుగా సూచించబడుతుంది. అపోలో హాస్పిటల్స్ సురక్షితమైన వాటి కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రణాళికలను అందిస్తుంది ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో మోకాలి మార్పిడి.

10. ఇతర దేశాలతో పోలిస్తే భారతదేశంలో మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఎలా ఉంది?
భారతదేశంలో, ముఖ్యంగా అపోలో వంటి ఆసుపత్రులలో, మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స పాశ్చాత్య దేశాలలో తక్కువ ఖర్చుతో ప్రపంచ స్థాయి నాణ్యతను అందిస్తుంది. నిపుణులైన సర్జన్లు మరియు అధునాతన సౌకర్యాలతో, ఫలితాలు ప్రపంచ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి లేదా మించిపోతాయి.

11. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ సాధారణంగా 1 నుండి 2 గంటలు ఉంటుంది. తయారీ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణతో సహా, వ్యక్తిగత కోలుకోవడంపై ఆధారపడి మొత్తం ఆసుపత్రి సమయం 3 నుండి 5 రోజుల వరకు పొడిగించవచ్చు.

12. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఎప్పుడు డ్రైవ్ చేయగలను?
చాలా మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 నుండి 8 వారాల తర్వాత డ్రైవింగ్‌ను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు, ఆపరేషన్ చేయబడిన కాలుపై నియంత్రణ మరియు బలాన్ని తిరిగి పొందిన తర్వాత. డ్రైవింగ్ చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

13. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను మోకరిల్లవచ్చా లేదా చతికిలబడవచ్చా?
చాలా మంది రోగులు మోకాళ్లపై కూర్చోవడం లేదా కూర్చోవడం అసౌకర్యంగా భావిస్తారు. ఇది వైద్యపరంగా హానికరం కానప్పటికీ, మోకాలిపై, ముఖ్యంగా గట్టి ఉపరితలాలపై ఎక్కువసేపు ఒత్తిడిని నివారించడం మంచిది.

14. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏ శారీరక కార్యకలాపాలు అనుమతించబడతాయి?
నడక, సైక్లింగ్ మరియు ఈత వంటి తక్కువ-ప్రభావ కార్యకలాపాలు ప్రోత్సహించబడ్డాయి. ఇంప్లాంట్‌ను రక్షించడానికి పరుగు లేదా దూకడం వంటి అధిక-ప్రభావ క్రీడలను నివారించాలి.

15. రెండు మోకాళ్ళను ఒకేసారి మార్చవచ్చా?
అవును, తగిన అభ్యర్థులకు ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి ఒక ఎంపిక. ఇది మొత్తం రికవరీ సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ స్వల్పకాలిక ప్రమాదాన్ని కొంచెం ఎక్కువగా కలిగి ఉంటుంది. మీ అపోలో హాస్పిటల్స్ నిపుణుడితో చర్చించండి.

16. పాక్షిక మరియు మొత్తం మోకాలి మార్పిడి మధ్య తేడా ఏమిటి?
మొత్తం మోకాలి మార్పిడిలో మొత్తం కీలును మార్చడం జరుగుతుంది, అయితే పాక్షిక మార్పిడి దెబ్బతిన్న భాగాన్ని మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. మీ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మీ పరిస్థితి ఆధారంగా ఉత్తమ ఎంపికను సిఫార్సు చేస్తారు.

17. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నాకు ఫిజియోథెరపీ అవసరమా?
అవును, ఫిజియోథెరపీ తప్పనిసరి. ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత 24 గంటల్లోపు ప్రారంభమవుతుంది మరియు బలం, వశ్యత మరియు పూర్తి పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి అనేక వారాల పాటు కొనసాగుతుంది.

18. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఎలా నిద్రపోవాలి?
మీ కాలు కింద ఒక దిండును ఉంచుకుని మీ వీపు మీద పడుకోండి, తద్వారా అది కొద్దిగా పైకి లేస్తుంది. దిండ్లు నేరుగా మోకాలి కింద పెట్టకుండా ఉండండి. కొన్ని వారాల తర్వాత పక్కకు తిరిగి పడుకోవడం సాధారణంగా సురక్షితం.

19. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయా?
అవును, ప్రారంభ దశలోనే కీళ్ళనొప్పులు మందులు, ఫిజియోథెరపీ, ఇంజెక్షన్లు లేదా ఆర్థ్రోస్కోపీతో నిర్వహించవచ్చు. అయితే, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇవి దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని అందించకపోవచ్చు.

20. గర్భిణీ స్త్రీలు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చా?
అత్యవసర వైద్య అవసరం ఉంటే తప్ప, మోకాలి మార్పిడి సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాత వరకు వాయిదా వేయబడుతుంది. ప్రమాదాలను అంచనా వేయడానికి ఎల్లప్పుడూ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మరియు ప్రసూతి వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

21. అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు మోకాలి మార్పిడి సిఫార్సు చేయబడుతుందా?
అవును, కానీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపోటును నియంత్రించాలి. అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో, బహుళ విభాగ బృందం రక్తపోటు మరియు ఇతర కోమోర్బిడిటీలతో బాధపడుతున్న రోగులకు సురక్షితమైన ఫలితాలను నిర్ధారిస్తుంది.

22. గతంలో తుంటి లేదా వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులు మోకాలి మార్పిడి చేయించుకోవచ్చా?
అవును, కానీ కీళ్ల అమరిక, చలనశీలత మరియు సంభావ్య సమస్యలను అంచనా వేయడానికి క్షుణ్ణంగా మూల్యాంకనం చేయడం చాలా అవసరం. మీ అపోలో ఆర్థోపెడిక్ నిపుణుడు మీ చికిత్సను తదనుగుణంగా రూపొందిస్తారు.

23. భారతదేశంలో మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఖర్చు ఎంత?
భారతదేశంలో మోకాలి మార్పిడి ఖర్చు ఇంప్లాంట్ మరియు ఆసుపత్రిని బట్టి ₹2–4 లక్షల వరకు ఉంటుంది. అపోలో హాస్పిటల్స్ పోటీ ధరలకు అధిక-నాణ్యత ఫలితాలతో పారదర్శక ప్యాకేజీలను అందిస్తుంది.

ముగింపు

దీర్ఘకాలిక మోకాలి నొప్పి మరియు కీళ్ల దెబ్బతినడంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఒక పరివర్తన కలిగించే పరిష్కారం. సరైన తయారీ, సంరక్షణ మరియు పునరావాసంతో, రోగులు చలనశీలత మరియు జీవన నాణ్యతలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను ఆశించవచ్చు. మీరు ఈ శస్త్రచికిత్సను పరిశీలిస్తుంటే లేదా కోలుకునే సమయం, వ్యాయామాలు లేదా జీవనశైలి సర్దుబాట్ల గురించి ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ఆర్థోపెడిక్ నిపుణుడితో మాట్లాడండి.

మా వైద్యులను కలవండి

మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ నందకుమార్ నటరాజన్
ఎముకలకు
9+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్స్, OMR, చెన్నై
మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ పి కార్తీక్ ఆనంద్ - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ పి కార్తీక్ ఆనంద్
ఎముకలకు
9+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హాస్పిటల్స్, గ్రేమ్స్ రోడ్, చెన్నై
మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ అనూప్ బండిల్ - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ అనూప్ బండిల్
ఎముకలకు
9+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హాస్పిటల్స్, ఢిల్లీ
మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ రవితేజ రుద్రరాజు - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిక్ స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్
డాక్టర్ రవితేజ రుద్రరాజు
ఎముకలకు
9+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హెల్త్ సిటీ, జూబ్లీ హిల్స్
మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ వెంకట్‌దీప్ మోహన్ - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ వెంకటదీప్ మోహన్
ఎముకలకు
8+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్, జయనగర్
మరింత వీక్షించండి
డా. రణదీప్ రుద్ర - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ రణదీప్ రుద్ర
ఎముకలకు
8+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హాస్పిటల్స్, కోల్‌కతా
మరింత వీక్షించండి
డా. సెంథిల్ కుమార్ దురై - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ సెంథిల్ కుమార్ దురాయ్
ఎముకలకు
8+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హాస్పిటల్స్, గ్రేమ్స్ రోడ్, చెన్నై
మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ అక్షయ కుమార్ సాహూ - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ అక్షయ కుమార్ సాహూ
ఎముకలకు
8+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హాస్పిటల్స్, భువనేశ్వర్
మరింత వీక్షించండి
డాక్టర్ ఎస్.కె. పాల్ - ఉత్తమ యూరాలజిస్ట్
డాక్టర్ బి మురళీ కృష్ణ
ఎముకలకు
8+ సంవత్సరాల అనుభవం
మరింత వీక్షించండి
డా. హేమంత్ ప్రవీణ్ మల్లా - ఉత్తమ ఆర్థోపెడిషియన్
డాక్టర్ హేమంత్ ప్రవీణ్ మల్లా
ఎముకలకు
8+ సంవత్సరాల అనుభవం
అపోలో హాస్పిటల్స్ హెల్త్ సిటీ, ఆరిలోవ, వైజాగ్

నిరాకరణ: ఈ సమాచారం విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వృత్తిపరమైన వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. వైద్యపరమైన సమస్యల కోసం ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీరు వెతుకుతున్నది దొరకలేదా? 

ఒక బ్యాక్ను అభ్యర్థించండి

చిత్రం
చిత్రం
తిరిగి కాల్ చేయమని అభ్యర్థించండి
అభ్యర్థన రకం