బ్రెయిన్ క్యాన్సర్

గత వందేళ్లలో, వైద్యశాస్త్రం మానవ చరిత్రలో కనీవినీ ఎరుగని అభివృద్ధిని సాధించింది. ఫలితంగా, ఈ రోజు మనం ఆరోగ్యంగా ఉన్నాము మరియు గతంలో ఎన్నడూ లేనంత కాలం జీవిస్తున్నాము. మిలియన్ల మందిని చంపిన మశూచి వంటి వ్యాధులు ఇప్పుడు పూర్తిగా నిర్మూలించబడ్డాయి, టీకాలకు ధన్యవాదాలు మరియు భయంకరమైన క్షయవ్యాధి ఇప్పుడు యాంటీబయాటిక్స్‌తో విజయవంతంగా చికిత్స పొందుతోంది. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు చురుకైన జీవనశైలి తక్కువ అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు దోహదపడింది మధుమేహం, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్.

అయితే ఈ చాలా ఆశావాద ఆరోగ్య సంరక్షణ వాతావరణంలో, ఒక వ్యాధి మిగిలి ఉంది- ఇది ఇప్పుడు కూడా బహిరంగంగా భయంకరమైన దృక్పథాన్ని కలిగి ఉంది - ప్రాధమికం. మెదడు క్యాన్సర్. మెదడు యొక్క కణితులు పిల్లలు మరియు పెద్దలను ప్రభావితం చేయవచ్చు మరియు అనేక రకాలుగా ఉంటాయి. మెనింజెస్ యొక్క కణితులు లేదా మెదడు యొక్క కవచం సాధారణంగా నిరపాయమైనవి మరియు ఇప్పుడు శస్త్రచికిత్స ద్వారా పూర్తిగా నయం చేయగలవు. పిల్లలలో కణితులు క్యాన్సర్ లేదా నిరపాయమైనవి కావచ్చు కానీ సాధారణంగా, పెద్దలను ప్రభావితం చేసే క్యాన్సర్ కంటే మెరుగైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది. అయితే పెద్దవారిలో, గ్లియల్ కణాల నుండి ప్రారంభమయ్యే కణితులు (ఇవి మెదడులోని కణాలు మరియు నాడీ కణాలకు మద్దతునిస్తాయి మరియు పోషణ చేస్తాయి), గ్లియోమాస్ అని కూడా పిలుస్తారు, సాధారణంగా, చాలా పేలవమైన ఫలితం ఉంటుంది. ప్రాణాంతకత యొక్క 'డిగ్రీ'ని బట్టి గ్లియోమాస్ 1-4 స్కేల్‌లో గ్రేడ్ చేయబడతాయి మరియు గ్లియోబ్లాస్టోమా (గ్రేడ్ 4) అనేది అత్యంత సాధారణమైనది మరియు చెత్త ఫలితాన్ని కలిగి ఉంటుంది. గ్లియోబ్లాస్టోమాస్ 5 మందిలో 100,000 మందిని ప్రభావితం చేస్తాయి, అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ చికిత్సతో 9-14 నెలల దుర్భరమైన మధ్యస్థ మనుగడను కలిగి ఉంటుంది.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, అన్నీ కోల్పోలేదు మరియు ఈ భయంకరమైన వ్యాధికి నివారణను కనుగొనే ప్రయత్నం గత 10 సంవత్సరాలలో ఎన్నడూ లేదు. కణాల యొక్క అనియంత్రిత గుణకారాన్ని ఆపడానికి సాధారణంగా ఉండే తనిఖీలు మరియు బ్యాలెన్స్‌లను దాటవేసే కణాల క్రమబద్ధీకరించని విస్తరణ వల్ల అన్ని క్యాన్సర్‌లు సంభవిస్తాయి. ఈ విస్తరణ సాధారణంగా జన్యు సంకేతంలోని మ్యుటేషన్ (మార్పు) ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. మ్యుటేషన్ ఒక జన్యువు (కొన్ని రక్త క్యాన్సర్లలో కనిపించే విధంగా) లేదా మెదడులో కనిపించే అనేక జన్యువులను ప్రభావితం చేయవచ్చు మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్లు.

పాథాలజీ ఇప్పటికీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు పునాదిగా మిగిలిపోయింది, ఇది ప్రాణాంతక కణాలను గుర్తించడం ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది. బయాప్సీ నమూనా. మెదడు స్కాన్‌లో అసాధారణ ఫలితాలు ఉన్న రోగులు బయాప్సీకి లోనవుతారు, ఇది సాధారణంగా CT ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది లేదా MRI స్కాన్ లేదా రాడికల్ ఎక్సిషన్. తుది రోగ నిర్ధారణ కోసం కణితి యొక్క నమూనాను పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించారు. గ్లియోమాలో, కణితి యొక్క వివిధ గ్రేడ్‌లు సహజీవనం చేయగలవు, అయినప్పటికీ ఫలితం కణితి యొక్క అత్యధిక గ్రేడ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. CT లేదా MRI స్కాన్‌లో అత్యధిక గ్రేడ్‌ను సూచించే కణజాలం యొక్క బిట్ స్థానాన్ని అంచనా వేయడం అసాధ్యం కాబట్టి, బయాప్సీ ద్వారా పొందిన రోగలక్షణ కణజాల నమూనా కణితికి ప్రతినిధిగా ఉండకపోవచ్చు. అనుభవం లేని చేతుల్లో మరియు కొన్ని రకాల కణితుల్లో, బయాప్సీ లోపం రేటు 30% వరకు ఉండవచ్చు.

లిక్విడ్ బయాప్సీ అటువంటి లోపాలను అధిగమించే ఒక సాంకేతికత. మెదడు కణితులు, రక్తప్రవాహంలో విడుదల మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ నానో మరియు మైక్రో వెసికిల్స్ (ఎక్సోసోమ్‌లు అని కూడా పిలుస్తారు మరియు లైవ్ సెల్స్ ద్వారా విడుదల చేయబడతాయి), ప్రసరించే కణితి DNA (మృత కణాల ద్వారా రక్తంలో విడుదల చేయబడుతుంది) మరియు కణితి కణాలు ఒక్కొక్కటిగా ఉంటాయి. రక్తంలోని ఈ సబ్‌స్ట్రేట్‌ల యొక్క ఐసోలేషన్ మరియు విశ్లేషణ మనకు రోగనిర్ధారణ మాత్రమే కాకుండా క్యాన్సర్-కారణమైన మార్గాలను గుర్తించడంలో కూడా మాకు ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని అందిస్తుంది. కణితి యొక్క గ్రేడ్‌తో ఎక్సోసోమ్ విడుదల పరిమాణం విపరీతంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, ఒక చిన్న హై-గ్రేడ్ లెసియన్ దాచడం అనేది చాలా తక్కువ-గ్రేడ్ కణితి, ఇది సంప్రదాయ బయాప్సీలో తప్పిపోవచ్చు, ఇది ద్రవ రూపంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. 2015 యొక్క పురోగతి సాంకేతికతలలో ఒకటిగా MIT ద్వారా ఓటు వేయబడింది, లిక్విడ్ బయాప్సీ ఇంకా ప్రారంభ దశలోనే ఉంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నిర్ధారణలో ఈ సాంకేతికతను ఉపయోగించడాన్ని హైదరాబాద్‌లోని అపోలో రీసెర్చ్ అండ్ ఇన్నోవేషన్స్‌లోని ప్రయోగశాల కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనంలో ప్రదర్శించింది.

పాథాలజీ యొక్క ఇతర పరిమితుల్లో ఒకటి ఏమిటంటే, మనకు రోగనిర్ధారణను అందించినప్పటికీ, కణాల నిర్మాణం క్యాన్సర్‌కు కారణమయ్యే ఉత్పరివర్తన మార్గాల గురించి చాలా తక్కువగా చెబుతుంది. ఈ మార్గాలలో కొన్ని ఇప్పుడు వ్యాధి వ్యాప్తిని ఆపే నిర్దిష్ట మందులతో లక్ష్యంగా చేసుకోవచ్చు. ఇటీవలి అభివృద్ధిలో, WHO ఇప్పుడు పూర్తిగా పాథలాజికల్ గ్రేడింగ్ సిస్టమ్‌ను సవరించడానికి మరియు రోగనిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడమే కాకుండా సాధ్యమయ్యే చికిత్సకు మార్గనిర్దేశం చేసే రోగనిర్ధారణకు జన్యుపరమైన భాగాన్ని పరిచయం చేయడానికి పాథాలజిస్ట్‌ల యొక్క అంతర్జాతీయ సమూహానికి అప్పగించింది. గత 5 సంవత్సరాలలో, గ్లియోమాస్ నిర్ధారణకు 5-6 జన్యు కణితి గుర్తులు తప్పనిసరి అయ్యాయి. నేడు, కణితి నమూనాలలో ఏకకాలంలో 30,000 విభిన్న జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను పరీక్షించే సాంకేతికత ఉంది. సమయం మరియు మరిన్ని జెనోమిక్ డేటా పాయింట్ల జోడింపుతో, అటువంటి రోగులకు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఖచ్చితంగా మెరుగుపడతాయి.

రాడికల్ సర్జరీ హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్‌లలో మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది. అయినప్పటికీ, అటువంటి శస్త్రచికిత్స అది ఉత్పత్తి చేయకపోతే మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది పక్షవాతం శరీరం యొక్క ఎదురుగా. రాడికల్ ట్యూమర్ సర్జరీలో ఫలితానికి వైవిధ్యాన్ని కలిగించిన రెండు సాంకేతికతలు 'మేల్కొని' అనస్థీషియా మరియు ఇంట్రా-ఆపరేటివ్ MRI. అటువంటి గాయాన్ని తొలగించేటప్పుడు సర్జన్ ఎదుర్కొనే ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే, ఆధునిక ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లో కూడా సాధారణ మెదడులా కనిపించే కణితి యొక్క 'అంచు'ని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడం. అంచు నుండి దూరంగా ఉండటం వలన పక్షవాతం వస్తుంది, 'అంచును' తొలగించకపోతే మనుగడ తగ్గుతుంది. మేల్కొలుపు అనస్థీషియా అనేది సాపేక్షంగా కొత్త టెక్నిక్, ఇది రోగిని శస్త్రచికిత్స మధ్యలో కణితి బహిర్గతం చేసి, పూర్తిగా నొప్పి లేకుండా మేల్కొలపడానికి అనుమతిస్తుంది. వారు మాట్లాడగలిగేంత మేల్కొని ఉంటారు, వారి అవయవాలను కదిలిస్తారు మరియు వారు తమ అవయవాలను కదిలించగలరా లేదా అతను కణితిని తొలగించడం కొనసాగిస్తున్నప్పుడు వారికి ఏదైనా అసాధారణంగా అనిపిస్తే సర్జన్‌కు చెప్పగలరు. సమస్య యొక్క మొదటి సూచన వద్ద శస్త్రచికిత్సను నిలిపివేయవచ్చు, తద్వారా వ్యాధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఇంట్రా-ఆపరేటివ్ MRI కూడా నిజ సమయంలో అవశేష కణితి అంచుని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. మేల్కొని ఉన్న అనస్థీషియాతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఇది రాడికల్ సర్జరీ ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

రాడికల్ సర్జరీ లేదా బయాప్సీ (ఆపరాబుల్ ట్యూమర్స్ ఉన్న రోగులలో) చికిత్సలో మొదటి అడుగు, రేడియేషన్ థెరపీ అటువంటి రోగులకు తప్పనిసరి. అధిక మోతాదు రేడియేషన్ సాధారణంగా బాహ్య పుంజం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది కణితి DNA ను దెబ్బతీస్తుంది, ఇది ప్రతిరూపణ సమయంలో కణితి కణాలు చనిపోయేలా చేస్తుంది. రేడియేషన్ చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఇది చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. అయినప్పటికీ, రేడియేషన్ క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే కాకుండా దాని చుట్టూ ఉన్న సాధారణ కణజాలాన్ని కూడా దెబ్బతీస్తుంది. ఈ దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి ఇప్పుడు కొత్త రేడియేషన్ పద్ధతులు పుట్టుకొచ్చాయి. స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియో సర్జరీ వందలాది సబ్-క్లినికల్ ఎక్స్-రే కిరణాలను కణితి లోపల ఒక బిందువు వద్ద కేంద్రీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది, తద్వారా కణితికి పంపిణీ చేయబడిన మోతాదును పెంచుతుంది, కానీ పరిసర కణజాలాలకు బహిర్గతం చేయడాన్ని తగ్గిస్తుంది, రేడియేషన్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల నుండి ప్రక్కనే ఉన్న సాధారణ మెదడును కాపాడుతుంది. . సాంప్రదాయ రేడియేషన్ ఎలక్ట్రాన్‌లను ఉపయోగిస్తుండగా, ప్రోటాన్ పుంజం యొక్క ఉపయోగం ఇప్పుడు కొన్ని పరిస్థితులలో మెదడు కణితి రేడియేషన్‌లో విప్లవాత్మక మార్పులు చేస్తోంది. ప్రోటాన్‌లు, ఎలక్ట్రాన్‌ల కంటే పెద్ద కణాలు కావడంతో ఎక్కువ శక్తిని కలిగి ఉంటాయి మరియు కణితిలో మరింత ఖచ్చితంగా కేంద్రీకరించబడతాయి. ప్రోటాన్ యొక్క మొత్తం శక్తి ట్యూమర్ బెడ్ వద్ద పంపిణీ చేయబడినందున, కణితిని మించిన రేడియేషన్ ప్రభావం ఉండదు. అటువంటి ఖచ్చితమైన లక్ష్యం సంప్రదాయంతో సాధ్యం కాదు రేడియోథెరపీ వ్యవస్థలు. దక్షిణాసియాలో తొలి ప్రోటాన్ థెరపీ సెంటర్ చెన్నైలో ప్రారంభమైంది.

కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్ల ఉపయోగం మెదడు కణితి నిర్వహణలో ముందు వరుసలో లేదు, కానీ రాబోయే సంవత్సరాల్లో అది మారవచ్చు. నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనాలతో కూడిన గ్లియోమా ఉప సమూహాల యొక్క కీమో-సెన్సిటివిటీ చాలా సంవత్సరాలుగా ప్రసిద్ధి చెందింది. గ్లియోమాస్ నిర్దిష్ట లక్ష్య ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడితే, ఫలితాలు కీమోథెరపీ విశేషమైనది కావచ్చు. వ్యాధి యొక్క జీవశాస్త్రంపై మన అవగాహన మెరుగుపడినప్పుడు, కొత్త లక్ష్యాలు కనుగొనబడతాయి. గ్లియోమాస్‌లో అనేక క్యాన్సర్-కారణమయ్యే మార్గాలను గుర్తించి నిరోధించే ప్రయత్నంలో 200 కంటే ఎక్కువ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఇప్పుడు ప్రపంచవ్యాప్తంగా గ్లియోమా రోగులను నియమించుకుంటున్నాయి. 'ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్' రూపంలో కెమోథెరపీ యొక్క కొత్త రూపాలు క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి శరీరం యొక్క స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తున్నాయి. అటువంటి మొదటి ఔషధాలను ఇప్పుడు FDA ఆమోదించింది. భవిష్యత్తులో మెదడు కణితి నిర్వహణలో ఇది ఖచ్చితంగా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

ప్రపంచ మెదడు కణితి దినోత్సవాన్ని మనం జరుపుకుంటున్నప్పుడు, ఈ వ్యాధిని నయం చేయడానికి మనం గతంలో కంటే ఇప్పుడు దగ్గరగా ఉన్నామని మనం గతంలో ఎన్నడూ లేనంత ఆశావాదంతో ఉండాలి. శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ పద్ధతులలో మెరుగుదల 3 సంవత్సరాల క్రితం 4-30 నెలల నుండి ఇప్పుడు దాదాపు 14 నెలలకు మనుగడను మెరుగుపరిచింది. కానీ నేటికీ, అన్ని క్యాన్సర్‌లలో 1% మాత్రమే ఉన్న గ్లియోమాస్, క్యాన్సర్ సంబంధిత మరణాలలో 3%కి దోహదం చేస్తుంది, ఇతర క్యాన్సర్‌ల చికిత్సలో సాధించిన పురోగతిని నొక్కి చెబుతుంది. ఈ భయంకరమైన వ్యాధి యొక్క జీవశాస్త్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో మేము పురోగతి సాధించాము మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందించే ఉప సమూహాలను వేరు చేయడం వ్యూహంలో ముఖ్యమైన భాగం. మేము ఈ చివరి సరిహద్దును జయించటానికి చాలా కాలం పట్టదని మేము ఆశిస్తున్నాము.