చికిత్సలు

యూరాలజీ మరియు నెఫ్రాలజీ చికిత్స

మూత్ర పిండాల

నెఫ్రాలజీ అనేది మూత్రపిండ వ్యాధుల నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నిర్వహణను కవర్ చేసే ఒక వైద్య విభాగం. సాధారణంగా చికిత్స చేయబడిన రుగ్మతలలో మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్నాయి. నెఫ్రాలజీలో హైపర్‌టెన్షన్ మరియు డయాబెటిస్ వంటి ఇతర అనారోగ్యాలు మరియు పరిస్థితులతో సంబంధం ఉన్న కిడ్నీ వ్యాధులకు సమగ్ర సంరక్షణ కూడా ఉంటుంది.

కిడ్నీ ట్రాన్స్ప్లాంట్

నెఫ్రాలజీ మరియు యూరాలజీ కేంద్రాలు గణనీయమైన మరియు సమగ్ర మూత్రపిండ మార్పిడి కార్యక్రమాన్ని కలిగి ఉన్నాయి, ఇవి ఆటోలోగస్ మరియు కాడెరిక్ మార్పిడి రెండింటినీ నిర్వహించాయి. ఇది భారతదేశంలో మొట్టమొదటి అవయవ మార్పిడి రిజిస్ట్రీని కలిగి ఉంది. కేంద్రాలు మూత్రపిండ దాతలకు కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సర్జరీని కూడా నిర్వహిస్తాయి, తద్వారా శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ సమయం మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడం తగ్గుతుంది.

కఠినమైన ఇన్‌ఫెక్షన్ నియంత్రణ పద్ధతులు, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ప్రోటోకాల్‌లు మరియు సంక్లిష్టతల కోసం చురుకైన జాగరణ మరియు వాటి సత్వర నిర్వహణ సేవను భారీ విజయాన్ని అందిస్తాయి. ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ యూనిట్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ రోగి మరియు అతని లేదా ఆమె కుటుంబం యొక్క ఆరోగ్య అవసరాలను కూడా ఏకీకృతం చేస్తుంది, విశ్లేషిస్తుంది మరియు పరిష్కరిస్తుంది. అపోలో హాస్పిటల్స్ గ్రూప్ ఇప్పటి వరకు 21000 కిడ్నీ మార్పిడి చేసింది.

మూత్రపిండాల మార్పిడి రకాలు నిర్వహించబడ్డాయి

• కాడవెరిక్ మూత్రపిండ మార్పిడి
• శవ-దాత మూత్రపిండ మార్పిడి
• జీవన దాత మూత్రపిండ మార్పిడి (సంబంధిత మరియు సంబంధం లేని దాతల నుండి)
• లాపరోస్కోపిక్ దాత నెఫ్రెక్టమీ

మరింత తెలుసుకోవాలి.

మూత్రపిండ మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

మూత్రపిండ మార్పిడి అనేది సజీవ లేదా మరణించిన దాత నుండి మూత్రపిండాలు సరిగా పనిచేయని వ్యక్తికి మూత్రపిండాన్ని ఉంచే శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ.

మూత్రపిండాలు రక్తం నుండి అదనపు ద్రవం మరియు వ్యర్థాలను తొలగిస్తాయి. మూత్రపిండాలు వాటి వడపోత సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయినప్పుడు, ప్రమాదకరమైన స్థాయి ద్రవం మరియు వ్యర్థాలు పేరుకుపోతాయి, ఫలితంగా మూత్రపిండాల వైఫల్యం లేదా చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి వస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యానికి మూత్రపిండ మార్పిడి తరచుగా ఉత్తమ చికిత్స.

విఫలమైన రెండు కిడ్నీలను భర్తీ చేయడానికి ఒక దానం కిడ్నీ మాత్రమే అవసరమవుతుంది, తద్వారా జీవన-దాత మూత్రపిండ మార్పిడిని ఎంపిక చేస్తుంది. మూత్రపిండ మార్పిడికి అనుకూలంగా జీవించే దాత అందుబాటులో లేకుంటే, మరణించిన దాత నుండి కిడ్నీని స్వీకరించడానికి రోగి పేరును కిడ్నీ మార్పిడి వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లో ఉంచవచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం (చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి) చికిత్సకు మూత్రపిండ మార్పిడిని ఉపయోగిస్తారు, ఈ పరిస్థితిలో మూత్రపిండాలు సాధారణ సామర్థ్యంలో కొంత భాగం మాత్రమే పని చేయగలవు. చివరి దశలో ఉన్న మూత్రపిండ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు సజీవంగా ఉండటానికి వారి రక్తప్రవాహం (డయాలసిస్) నుండి వ్యర్థాలను తొలగించాలి లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి చేయాలి.

మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణాలు

• డయాబెటిస్
• దీర్ఘకాలిక, అనియంత్రిత అధిక రక్తపోటు
• దీర్ఘకాలిక గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ - మీ మూత్రపిండాలలోని చిన్న ఫిల్టర్‌ల వాపు మరియు చివరికి మచ్చలు (గ్లోమెరులి)
• పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి

కొన్నిసార్లు మూత్రపిండ వ్యాధిని ఆహారం, మందులు మరియు అంతర్లీన కారణానికి చికిత్స చేయడం ద్వారా నిర్వహించవచ్చు. ఈ దశలు ఉన్నప్పటికీ, మూత్రపిండాలు ఇప్పటికీ మీ రక్తాన్ని తగినంతగా ఫిల్టర్ చేయలేకపోతే, కిడ్నీ మార్పిడి ఎంపిక చికిత్స.

దాతను కనుగొనడం

కిడ్నీ దాత జీవించి ఉండవచ్చు లేదా మరణించి ఉండవచ్చు, సంబంధిత లేదా సంబంధం లేని వ్యక్తి కావచ్చు. సజీవ దాత బాగా సరిపోతుందో లేదో అంచనా వేసేటప్పుడు నెఫ్రాలజిస్ట్ రక్తం మరియు కణజాల రకాలు వంటి అనేక అంశాలను పరిశీలిస్తారు. కుటుంబ సభ్యులు తరచుగా అనుకూలమైన కిడ్నీ దాతలుగా ఉంటారు. కానీ చాలా మంది తమకు సంబంధం లేని వ్యక్తుల నుండి దానం చేసిన కిడ్నీలతో విజయవంతంగా మార్పిడి చేయించుకుంటారు.

మూత్రపిండ మార్పిడి సమయంలో

• కిడ్నీ మార్పిడి సాధారణ అనస్థీషియాతో నిర్వహిస్తారు
• సర్జన్ ఒక కోత చేసి, కొత్త మూత్రపిండాన్ని పొత్తికడుపులో ఉంచుతాడు. రోగి యొక్క సొంత మూత్రపిండాలు అధిక రక్తపోటు, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు, నొప్పి లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వంటి సమస్యలను కలిగిస్తే తప్ప, అవి స్థానంలో మిగిలిపోతాయి.
• కొత్త మూత్రపిండం యొక్క రక్త నాళాలు పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో, ఒక కాలు పైన ఉన్న రక్త నాళాలకు జతచేయబడతాయి.
• కొత్త కిడ్నీ యొక్క యురేటర్ - మూత్రపిండాన్ని మూత్రాశయంతో కలిపే ట్యూబ్ - మూత్రాశయంతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

కిడ్నీ మార్పిడి తర్వాత

• వైద్యులు మరియు నర్సులు ఆసుపత్రి మార్పిడి రికవరీ ప్రాంతంలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తూ, సమస్యల సంకేతాల కోసం చూస్తారు. కొత్త మూత్రపిండం రోగి ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు అతని స్వంత మూత్రపిండాలు చేసినట్లుగా మూత్రాన్ని తయారు చేస్తుంది. తరచుగా ఇది వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో ఇది చాలా రోజులు పడుతుంది.
• కొన్ని వారాల పాటు దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం.
• మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత మార్పిడి గ్రహీతలకు అనేక మందులు అవసరం. ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ అని పిలువబడే మందులు రోగి యొక్క స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొత్త కిడ్నీపై దాడి చేయకుండా ఉంచడంలో సహాయపడతాయి. అదనపు మందులు మార్పిడి తర్వాత సంక్రమణ వంటి ఇతర సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.

డయాలసిస్

డయాలసిస్ అనేది మూత్రపిండాలు సాధారణంగా పనిచేయడంలో విఫలమైన పరిస్థితుల్లో డయాలసిస్ ప్రక్రియ ద్వారా మూత్రపిండాల పనితీరును పునరావృతం చేసే చికిత్స.

డయాలసిస్ ఎప్పుడు అవసరం?

సాధారణంగా మీ మూత్రపిండాల పనితీరులో 85 నుండి 90 శాతం పోయినప్పుడు మరియు <15 GFR ఉన్నప్పుడు మీరు చివరి దశలో మూత్రపిండాల వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేసినప్పుడు డయాలసిస్ అవసరం. క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ మరియు GFR దశల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి.

డయాలసిస్ ఏమి చేస్తుంది?

శరీరాన్ని సమతుల్యంగా ఉంచడానికి డయాలసిస్ అవసరం:

• వ్యర్థాలు, ఉప్పు మరియు అదనపు నీటిని శరీరంలో నిర్మించకుండా నిరోధించడానికి
• మీ రక్తంలో పొటాషియం, సోడియం మరియు బైకార్బోనేట్ వంటి సురక్షిత స్థాయి రసాయనాల నిర్వహణను నిర్ధారించడం
• రక్తపోటు నియంత్రణ

మూత్రపిండాల వైఫల్యం శాశ్వతమా?

కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్స తర్వాత మెరుగవుతుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి సందర్భాల్లో, మూత్రపిండాలు మెరుగయ్యే వరకు డయాలసిస్ కొద్దిసేపు మాత్రమే చేయబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక లేదా చివరి దశలో ఉన్న మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మీ మూత్రపిండాలు మెరుగుపడవు మరియు మార్పిడి ఎంపిక చేయకపోతే మీ జీవితాంతం డయాలసిస్ అవసరం.

వివిధ రకాల డయాలసిస్‌లు ఉన్నాయా?

హీమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ రెండు రకాల డయాలసిస్

కిడ్నీ వ్యాధిని నయం చేయడానికి డయాలసిస్ సహాయపడుతుందా?

డయాలసిస్ ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండాల పనిని చేస్తుంది, కానీ అది మూత్రపిండాల వ్యాధిని నయం చేయదు.

డయాలసిస్ అసౌకర్యంగా ఉందా?

డయాలసిస్ చికిత్స నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు BP, వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి లేదా తిమ్మిరిలో పడిపోయి ఉండవచ్చు. తరచుగా చేసే చికిత్సలతో, ఆ సమస్యలు సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి.

డయాలసిస్ రోగులు సాధారణ అనుభూతి చెందుతున్నారా?

చాలా మంది రోగులు చికిత్సలకు అవసరమైన సమయం మినహా సాధారణ జీవితాలను గడుపుతున్నారు. డయాలసిస్ సాధారణంగా మీకు మంచి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది ఎందుకంటే ఇది మూత్రపిండాల వైఫల్యం వల్ల కలిగే అనేక సమస్యలకు సహాయపడుతుంది.

డయాలసిస్ రోగులు వారి ఆహారాన్ని నియంత్రించాలా?

అవును. మీరు ప్రత్యేక ఆహారంలో ఉండవచ్చు. డయాలసిస్ రకాన్ని బట్టి ఆహారం మారవచ్చు.

డయాలసిస్ రోగులు పని కొనసాగించగలరా?

చాలా మంది డయాలసిస్ రోగులు డయాలసిస్‌కు అలవాటుపడిన తర్వాత తిరిగి పనికి వెళ్లవచ్చు.

హీమోడయాలసిస్

హిమోడయాలసిస్‌లో, మీ రక్తం నుండి వ్యర్థాలు మరియు అదనపు రసాయనాలు మరియు ద్రవం హీమోడయలైజర్ యంత్రం ద్వారా తొలగించబడతాయి. మీ రక్తాన్ని యంత్రంలోకి తీసుకురావడానికి, మీ రక్తనాళాల్లోకి ప్రవేశం చేయబడుతుంది. ఇది మీ చేయి లేదా కాలికి చిన్న శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయబడుతుంది. కొన్నిసార్లు, ఫిస్టులా అనే పెద్ద రక్తనాళాన్ని తయారు చేసేందుకు మీ చర్మం కింద ఉన్న సిరలో ధమనిని చేరడం కూడా జరుగుతుంది.

హిమోడయాలసిస్ చికిత్సలు ఎంతకాలం కొనసాగుతాయి?

ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది:

• కిడ్నీ పనితీరు ఎంత బాగుంటుంది
• చికిత్సల మధ్య ద్రవ బరువు పెరిగింది
• రోగి యొక్క నిర్మాణం మరియు బరువు
• ఉపయోగించిన డయలైజర్ రకం

సాధారణంగా, ప్రతి హీమోడయాలసిస్ చికిత్స సుమారు నాలుగు గంటలు ఉంటుంది మరియు వారానికి మూడు సార్లు జరుగుతుంది.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్

ఈ రకమైన డయాలసిస్‌లో, మీ రక్తం మీ శరీరంలోనే శుభ్రం చేయబడుతుంది. యాక్సెస్ చేయడానికి కాథెటర్ అని పిలువబడే ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్ మీ పొత్తికడుపులో ఉంచబడుతుంది. చికిత్స సమయంలో, ఉదర ప్రాంతంలోని పెరిటోనియల్ కుహరం నెమ్మదిగా క్యాథెటర్ ద్వారా డయాలిసేట్‌తో నిండి ఉంటుంది. రక్తం మీ పెరిటోనియల్ కుహరంలోని ధమనులు మరియు సిరల్లో ఉంటుంది. అదనపు ద్రవం మరియు వ్యర్థ ఉత్పత్తులు మీ రక్తం నుండి మరియు డయాలిసేట్‌లోకి లాగబడతాయి. గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు అవాంఛిత ప్రోటీన్‌లను ఫిల్టర్ చేయడానికి డయాలసిస్‌తో పాటు ప్లాస్మా మార్పిడి కూడా చేయవచ్చు. రక్తం నుండి వ్యర్థాలను తొలగించడానికి బొగ్గు పొరను ఉపయోగించే బొగ్గు హెమోఫిల్ట్రేషన్, డయాలసిస్ వంటి ప్రక్రియను కొన్నిసార్లు ఉపయోగించవచ్చు.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ యొక్క వివిధ రకాలు ఏమిటి మరియు అవి ఎలా పని చేస్తాయి?

కంటిన్యూయస్ అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (CAPD) మరియు ఆటోమేటెడ్ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (APD) అనేవి రెండు సాధారణ రకాలు.

నిరంతర ఆంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (CAPD) అనేది యంత్రాలు లేకుండా చేసే పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ యొక్క ఏకైక రకం. రోగి ఇంట్లో లేదా కార్యాలయంలో సాధారణంగా రోజుకు నాలుగు లేదా ఐదు సార్లు స్వయంగా చేయవచ్చు. డయాలిసేట్ బ్యాగ్‌ను కాథెటర్ ద్వారా మీ పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ఉంచాలి. డయాలిసేట్ దాదాపు నాలుగు లేదా ఐదు గంటల పాటు అక్కడే ఉండి, దానిని తిరిగి బ్యాగ్‌లోకి పోసి విసిరివేస్తుంది. దీనిని మార్పిడి అంటారు.

ఆటోమేటెడ్ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (APD) అనేది సైక్లర్ అనే ప్రత్యేక యంత్రాన్ని ఉపయోగించి చేయబడుతుంది. ఇది CAPDని పోలి ఉంటుంది తప్ప అనేక చక్రాలు (మార్పిడిలు) జరుగుతాయి. ప్రతి చక్రం సాధారణంగా 1-1/2 గంటలు ఉంటుంది మరియు మీరు నిద్రిస్తున్నప్పుడు రాత్రంతా మార్పిడి జరుగుతుంది.