Beenmergtransplantatie

Wat is beenmerg en wat doet het?

Beenmerg is een sponsachtig weefsel dat zich in het midden van botten bevindt, zoals de achterkant van de heupen en het borstbeen (het sternum), dat bloedcellen produceert. Beenmerg produceert drie verschillende soorten bloedcellen, rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Net als alle andere cellen hebben ze een beperkte levensduur en daarom is continue productie noodzakelijk.

• Rode bloedcellen - vervoeren zuurstof, als het tekort laag is, wordt men snel moe (bloedarmoede)
• Witte bloedcellen - helpen ons infecties te bestrijden
• Bloedplaatjes - helpen bloedingen of blauwe plekken te voorkomen of te stoppen
• Zonder een normale productie van bloedcellen kunt u moe worden, vatbaar worden voor infecties en sneller blauwe plekken krijgen.
• Er worden specifieke termen gebruikt om de lage aantallen in alle drie de groepen te beschrijven. Deze termen zult u waarschijnlijk regelmatig horen.
• Neutropenie– wanneer een bepaald type witte bloedcellen laag is
• Trombocytopenie– wanneer het aantal bloedplaatjes laag is
• Bloedarmoede - laag hemoglobine (veel mensen gebruiken dit synoniem voor laag bloed)

Wat is beenmergtransplantatie? Is het hetzelfde als stamceltransplantatie?

Beenmerg transplantatie is een proces waarbij ziek beenmerg wordt vervangen door gezond beenmerg. Traditioneel worden stamcellen verkregen uit het beenmerg van de donor, maar recentelijk worden veel niet-gerelateerde transplantaties uitgevoerd met stamcellen verkregen uit perifeer bloed.

De term stamceltransplantatie wordt gebruikt als de bron van beenmergcellen afkomstig is van donorbloed in plaats van beenmerg.

De donor krijgt gedurende 5-7 dagen injecties onder de huid en stamcellen worden uit het beenmerg naar het perifere bloed gemobiliseerd en verzameld door een aferesemachine die lijkt op bloed donatieVaak worden deze twee woorden als synoniemen gebruikt.

Waar komen stamcellen vandaan?

Er zijn twee categorieën transplantaties. De ene heet Autograft, waarbij de eigen stamcellen van de patiënt opnieuw worden geïnjecteerd na een hoge dosis chemotherapie. De tweede heet Allotransplantatie, waarbij beenmergcellen afkomstig zijn van een donor, die een broer of zus, een niet-verwante, een familiedonor of een navelstrengdonor kan zijn. Als een broer of zus wordt gebruikt, noemen we het een Sib Allo-transplantatie. Als een niet-verwante donor wordt gebruikt, noemen we het een Matched Unrelated Donor Transplant (MUD).

Als er een Vader, Moeder, Zoon of Dochter wordt gebruikt die minstens voor de helft overeenkomt, noemen we die transplantatie een Half Match Transplantatie of Haplo Beenmerg Transplantatie.

Hoe wordt de donor geselecteerd?

Zodra we vaststellen dat er behoefte is aan een beenmergtransplantatie, voeren we een bloedtest uit bij de patiënt, de zogenaamde HLA-test, om te kijken of er een vergelijkbaar HLA-type is of dat de donor een sterke match heeft.

Als er broers of zussen zijn, worden ze getest, aangezien 1 op de XNUMX broers of zussen een volledige match zal zijn. Als er geen broers of zussen zijn, controleren we de database van het beenmergdonorregister om een ​​geschikte match te identificeren. Als er geen geschikte donor beschikbaar is, raden we een halfmatchtransplantatie aan van ouder/kinderen/halfmatchbroer of -zus.

Wie is de voorkeursdonor?

Een jongere en gezondere donor is een acceptabele match. (leeftijd 20-30 jaar heeft de voorkeur)

Wat is HLA (Human Leukocyte Antigen) weefseltypering?

HLA zijn eiwitten of markers die op de meeste cellen in uw lichaam voorkomen. Uw immuunsysteem gebruikt deze markers om te herkennen welke cellen in uw lichaam thuishoren en welke niet. HLA-typering is de test die wordt gebruikt om het weefseltype van een persoon te bepalen.

Kunnen we voor elke patiënt een acceptabele match vinden?

Nee. Soms kunnen we geen perfecte match voor een patiënt krijgen van het donorregister. Het nieuwe onderzoek heeft ons in staat gesteld om vader/moeder of broer/zus te gebruiken die biologisch gezien half match zouden zijn. Zogenaamde half match transplantaties geven meer hoop voor patiënten zonder volledig gematchte donor.

--------------

Dr. Padmaja Lokireddy                                                   

MBBS, MD, MRCP, FRCPath(Haem) VK,

Hematoloog en

Beenmergtransplantatie-adviseur,

Apollo Health City, Haiderabad