Scoliose:

Scoliose:

Abnormale krommingen van de wervelkolom worden scoliose en kyfose genoemd. Bij de normale wervelkolom zijn er normale krommingen als men van de zijkanten kijkt, maar de wervelkolom wordt van voren gezien als een rechte kolom. Bij scoliose vertoont de wervelkolom krommingen van voren. Bij kyfose is er sprake van abnormale voorwaartse buiging van de wervelkolom.

Scoliose is een Grieks woord dat kromming betekent. Oude artsen dachten dat een slechte houding de primaire oorzaak van scoliose was. Tegenwoordig is het duidelijk dat scoliose aangeboren (aanwezig bij de geboorte) of ontwikkelingsgebonden is en erfelijk kan zijn. De wervelkolom kromt naar de zijkant in de vorm van een "S" of "C". De kromming wordt gemeten in graden.

Soorten scoliose

Scoliose wordt ingedeeld op basis van de getroffen leeftijdsgroepen:

• Infantiele scoliose: van de geboorte tot 3 jaar oud
• Jeugdscoliose: van 3 tot 9 jaar oud
• Scoliose bij adolescenten: van 10 tot 18 jaar

We kunnen ook classificeren op basis van de richting van de curve. Een spinale curve naar rechts wordt Dextroscoliose genoemd ("dextro" = rechts). Dit is het meest voorkomende type, dat meestal voorkomt in de thoracale wervelkolom.

Het kan op zichzelf voorkomen (in de vorm van een “C”) of met een andere kromming die de andere kant op buigt in de onderrug (in de vorm van een “S”).

Een kromming van de wervelkolom naar links wordt Levoscoliose genoemd ("levo" = links). Dit komt vrij vaak voor in de lumbale wervelkolom, maar wanneer dit zelden voorkomt in de thoracale wervelkolom, is de kans groter dat de scoliose secundair is aan een tumor in het ruggenmerg.

Scoliose kan ook worden geclassificeerd op basis van locatie. Thoracale scoliose is een kromming in het middelste (thoracale) deel van de wervelkolom. Dit is de meest voorkomende locatie voor kromming van de wervelkolom. Lumbale scoliose is een kromming in het onderste (lumbale) deel van de wervelkolom. Een kromming die wervels omvat in zowel het onderste thoracale deel als het bovenste lumbale deel van de wervelkolom wordt een thoracale lumbale scoliose genoemd.

Adolescente idiopathische scoliose is nog een aandoening die begint rond het begin van de puberteit bij overigens gezonde jongens en meisjes. Het komt vaker voor bij meisjes. Fysieke tekenen kunnen zijn: ongelijke schouders, een heup die lager is dan de andere, een ribbult bij het vooroverbuigen van de taille en naar één kant leunen.

Kenmerken

Het overduidelijke symptoom van scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. In sommige gevallen kan het hoofd uit het midden lijken of kan een heup of schouder hoger lijken dan de andere kant. Bij ernstige scoliose kunnen het hart en de longen disfunctioneren, wat leidt tot kortademigheid en pijn op de borst. Rugpijn, ribpijn en buikpijn zijn de andere symptomen.

Behandelingen

Het doel van de behandeling is om de wervelkolom te stabiliseren om verdere kromming te voorkomen. Patiënten die pijnvrij zijn, zoeken mogelijk geen behandeling totdat de misvorming is opgemerkt. Helaas kan dat stadium eigenlijk te laat zijn om de ziekte te behandelen. De grootte van de kromming wordt gemeten in graden op een röntgenfoto. De progressie van scoliose wordt gecontroleerd door periodieke röntgenfoto's. Er zijn niet-chirurgische opties voor scoliosebehandeling voor kleine misvormingen, maar de ernstiger en progressievere misvormingen vereisen een operatie.

Voor kromming van grotere omvang is een operatie nodig. Het doel van scoliosechirurgie is om een ​​goed uitgebalanceerde wervelkolom te bereiken waarin het hoofd, de schouders en de romp van de patiënt correct gecentreerd zijn boven het bekken. Instrumentatie om de omvang van de misvorming te verminderen en fusie om toekomstige krommingsprogressie te voorkomen, zijn de betrokken stappen.

Het gebruik van nietjes aan de convexe zijde van de kromming, om de kromming te corrigeren en te behouden totdat de patiënt skeletaal volgroeid is, is een recente ontwikkeling in de behandeling van scolioseDeze nietjes zorgen ervoor dat er differentiële groei plaatsvindt, d.w.z. dat de groeisnelheid aan de nietjeszijde lager is dan aan de holle zijde. Hierdoor wordt de kromming gecorrigeerd naarmate het kind groeit.

Nitinol is een titaniumlegering. Spinale implantaten gemaakt van Nitinol worden nu ook gebruikt. De C-vormige nietjes hebben de vorm van een 'C' wanneer ze bij kamertemperatuur worden geproduceerd. Wanneer de nietjes worden afgekoeld tot onder het vriespunt, worden de tanden recht, maar klemmen ze zich vast in het bot in een 'C'-vorm wanneer de nietjes weer op lichaamstemperatuur komen, wat zorgt voor een veilige fixatie. Deze worden Shape Memory Alloy (SMA) nietjes genoemd. Omdat er geen fusie plaatsvindt, groeit het kind normaal en zelfs de resterende misvorming verbetert meestal met de groei.

Deze nieuwe procedure werd voor het eerst in India uitgevoerd in het Apollo Hospitals op een 6-jarig meisje uit een klein stadje in de buurt van Madurai, door de ervaren wervelkolomchirurg Dr. Sajan Hegde en zijn team.

Rugpijn komt normaal gesproken niet voor bij scoliose, maar als er wel pijn is, kunnen de symptomen worden verminderd met fysiotherapie, massage en scoliose-oefeningen. Deze worden voornamelijk gedaan om de spieren van de rug te versterken. Medische behandeling is voornamelijk beperkt tot pijnstillers. Deze zullen scoliose echter niet genezen en zullen de abnormale kromming niet kunnen corrigeren.

Veelgestelde vragen

Wat is scoliose? Zijn er categorieën?

Wat is het meest voorkomend?

Kan scoliose behandeld worden zonder operatie?

Welke chirurgische opties zijn er?

Wat zijn de voordelen van de vormgeheugenlegering die onlangs bij Apollo is gebruikt voor scoliosecorrectie?