Sportblessures: over acute schouderpijn en ontwrichting van de elleboog

Schouderontwrichting is een veelvoorkomende blessure bij atleten, zo niet de meest voorkomende. Het komt met aanzienlijke frequentie voor bij zowel contact- als niet-contactsporten. Terugkerende instabiliteit van de schouder is het grootste probleem bij anterieure schouderontwrichting.

Mechanisme van letsel: Anterieure schouderontwrichting kan worden veroorzaakt door directe of indirecte krachten. Het indirecte mechanisme is meestal externe rotatie van een ontvoerde schouder als gevolg van een val op een uitgestrekte arm, tijdens het breken van een tackle bij voetbal, of het blokkeren van een schot of een hoge pass bij basketbal. Bij boksen kan anterieure ontwrichting optreden bij follow-through wanneer een bokser de tegenstander mist. Een direct mechanisme wordt gezien bij contactsporten wanneer een anterieur gerichte kracht wordt geleverd aan de achterkant van de schouder, wat resulteert in een anterieure ontwrichting.

Evaluatie en behandeling ter plaatse: De diagnose van een schouderluxatie is doorgaans vanzelfsprekend. De atleet presenteert zich doorgaans met verlies van contour en beperking van interne rotatie. Na een succesvolle reductie is het verplicht om een ​​neurovasculair onderzoek te herhalen. Post-reductie röntgenfoto's zijn ook vereist om geassocieerde fracturen uit te sluiten en een reductie te bevestigen. Er is een duidelijke consensus in de literatuur dat immobilisatie geen rol speelt in de conservatieve behandeling van schouderluxatie, behalve voor comfort. Een begeleid revalidatieprogramma met de nadruk op versterking van de rotator cuff maakt ook deel uit van de behandeling.

Bewegingsbereikoefeningen en zachte isometrische oefeningen beginnen zo vroeg mogelijk, Isokinetische oefeningen worden gestart tussen drie en zes weken. Plyometrische oefeningen worden gestart tussen 6 en 8 weken. Bicepsversterking is ook een belangrijk element.

Uithoudingsvermogensoefeningen worden ook benadrukt omdat spieren hun tonus verliezen wanneer ze vermoeid zijn en niet in staat zijn om stabiliteit te bieden. De atleet kan worden toegestaan ​​om terug te keren naar sporten wanneer het bewegingsbereik gelijk is aan dat van de andere kant en ten minste 90% van de kracht van de andere kant is herwonnen.

Acute ruptuur van de achillespees

Dit komt vaak voor bij atleten die abrupte, repetitieve spring- of sprintsporten beoefenen, zoals voetbal. De achillespees, de sterkste en langste pees in het lichaam, wordt blootgesteld aan enkele van de hoogste spanningen. Na een misstap of een onhandige sprong, voelt de atleet vaak een "knak" of "plop" alsof hij van achteren wordt geraakt. De speler kan de wedstrijd niet voortzetten, ook al neemt de acute pijn af.

Na de operatie wordt de voet van de atleet 7 tot 10 dagen geïmmobiliseerd om wondgenezing mogelijk te maken. Gedeeltelijk gewicht dragen is toegestaan ​​in een camwalker met een hielkussen. Actieve bewegingsbereikoefeningen worden aangemoedigd gedurende de eerste 4 weken, gevolgd door een isometrisch versterkingsprogramma. Na 6 weken wordt de laars verwijderd en wordt het lopen voortgezet met een hielkussen gedurende de volgende 3 maanden. Na een programma van vroegtijdig beschermd gewicht dragen, vindt terugkeer naar sporten over het algemeen plaats tussen 4 en 6 maanden.