Behandelingen

Urologie en Nefrologie Behandeling

nefrologie

Nefrologie is een medische discipline die de diagnose, behandeling en het beheer van nierziekten omvat. Veelvoorkomende aandoeningen die worden behandeld, zijn nierstenen en nierfalen. Nefrologie omvat ook uitgebreide zorg voor nierziekten die verband houden met andere ziekten en aandoeningen, zoals hypertensie en diabetes.

Niertransplantatie

De centra voor nefrologie en urologie hebben een omvangrijk en uitgebreid niertransplantatieprogramma, en hebben zowel autologe als lijktransplantaties uitgevoerd. Het heeft het eerste orgaantransplantatieregister in India. De centra voeren ook minimaal invasieve chirurgie uit voor nierdonoren, waardoor de postoperatieve hersteltijd en ziekenhuisopname tot een minimum worden beperkt.

De strenge infectiecontrolepraktijken, immunosuppressieve protocollen en proactieve waakzaamheid voor complicaties en hun snelle behandeling maken de service tot een groot succes. De Transplantatie-eenheid integreert, analyseert en behandelt ook de gezondheidsbehoeften van de transplantatiepatiënt en zijn of haar familie. De Apollo Hospitals-groep heeft tot op heden meer dan 21000 niertransplantaties uitgevoerd.

Soorten niertransplantaties die worden uitgevoerd

• Transplantatie van lijkennieren
• Transplantatie van nieren van een overledene
• Niertransplantaties van levende donoren (zowel van verwante als niet-verwante donoren)
• Laparoscopische donornefrectomie

Meer weten.

Wat is een niertransplantatie?

Een niertransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij een nier van een levende of overleden donor wordt geplaatst bij een persoon wiens nieren niet meer goed functioneren.

De nieren verwijderen overtollig vocht en afval uit het bloed. Wanneer de nieren hun filtervermogen verliezen, hopen gevaarlijke hoeveelheden vocht en afval zich op, wat resulteert in nierfalen of nierziekte in het eindstadium. Een niertransplantatie is vaak de beste behandeling voor nierfalen.

Er is slechts één gedoneerde nier nodig om twee falende nieren te vervangen, waardoor niertransplantatie met een levende donor een optie is. Als er geen compatibele levende donor beschikbaar is voor een niertransplantatie, kan de naam van de patiënt op een wachtlijst voor niertransplantatie worden geplaatst om een ​​nier van een overleden donor te ontvangen.

Een niertransplantatie wordt gebruikt om nierfalen (eindstadium nierziekte) te behandelen, een aandoening waarbij de nieren slechts een fractie van de normale capaciteit kunnen functioneren. Mensen met eindstadium nierziekte moeten ofwel afvalstoffen uit hun bloedbaan laten verwijderen (dialyse) of een niertransplantatie ondergaan om in leven te blijven.

Oorzaken van nierfalen

• Diabetes
• Chronische, ongecontroleerde hoge bloeddruk
• Chronische glomerulonefritis – een ontsteking en uiteindelijk littekenvorming van de kleine filters in uw nieren (glomeruli)
• Polycystische nierziekte

Soms kan nierziekte worden behandeld met dieet, medicatie en behandeling van de onderliggende oorzaak. Als ondanks deze stappen de nieren uw bloed nog steeds niet goed kunnen filteren, is een niertransplantatie de behandeling van keuze.

Een donor vinden

Een nierdonor kan levend of overleden zijn, verwant of niet verwant. De nefroloog zal verschillende factoren overwegen, zoals bloed- en weefseltypen, bij het beoordelen of een levende donor een goede match zal zijn. Familieleden zijn vaak het meest waarschijnlijk compatibele nierdonoren. Maar veel mensen ondergaan succesvolle transplantaties met nieren die zijn gedoneerd door mensen die geen familie van hen zijn.

Tijdens een niertransplantatie

• Niertransplantaties worden uitgevoerd onder algehele anesthesie
• De chirurg maakt een incisie en plaatst de nieuwe nier in de onderbuik. Tenzij de eigen nieren van de patiënt complicaties veroorzaken zoals hoge bloeddruk, nierstenen, pijn of infectie, worden ze op hun plaats gelaten.
• De bloedvaten van de nieuwe nier zijn verbonden met bloedvaten in het onderste deel van de buik, net boven een van de benen.
• De urineleider van de nieuwe nier – de buis die de nier met de blaas verbindt – is verbonden met de blaas.

Na een niertransplantatie

• Artsen en verpleegkundigen houden de toestand van de patiënt in de transplantatieherstelafdeling van het ziekenhuis in de gaten om te letten op tekenen van complicaties. De nieuwe nier zal urine aanmaken zoals de eigen nieren van de patiënt deden toen ze gezond waren. Vaak begint dit direct. In andere gevallen duurt het meerdere dagen.
• Nauwlettende controle is gedurende enkele weken noodzakelijk.
• Transplantatieontvangers hebben een aantal medicijnen nodig na een niertransplantatie. Medicijnen die immunosuppressiva worden genoemd, helpen voorkomen dat het eigen immuunsysteem van de patiënt de nieuwe nier aanvalt. Extra medicijnen helpen het risico op andere complicaties, zoals infectie, na de transplantatie te verminderen.

Dialyse

Dialyse is een behandeling waarbij de functies van de nieren worden overgenomen door het dialyseproces in situaties waarin de nieren niet normaal functioneren.

Wanneer is dialyse nodig?

Dialyse is nodig wanneer u nierfalen in het eindstadium ontwikkelt. Dit gebeurt meestal wanneer 85 tot 90 procent van uw nierfunctie verloren is gegaan en de GFR < 15 is. Klik hier om meer te weten te komen over de stadia van chronische nierziekte en GFR.

Wat doet dialyse?

Dialyse is nodig om het lichaam in evenwicht te houden door:

• afvalstoffen, zout en overtollig water verwijderen om te voorkomen dat ze zich in het lichaam ophopen
• het waarborgen van een veilig niveau van chemicaliën in uw bloed, zoals kalium, natrium en bicarbonaat
• bloeddruk controle

Is nierfalen blijvend?

In sommige gevallen kan acuut nierfalen verbeteren na behandeling. In dergelijke gevallen van acuut nierfalen wordt dialyse slechts voor een korte tijd uitgevoerd totdat de nieren beter worden.

Bij chronisch nierfalen of nierfalen in het eindstadium herstellen uw nieren niet en heeft u de rest van uw leven dialyse nodig, tenzij een transplantatie een optie is.

Zijn er verschillende soorten dialyse?

Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn de twee soorten dialyse

Kan dialyse helpen bij de genezing van nierziekten?

Nee. Dialyse doet het werk van gezonde nieren, maar het geneest de nierziekte niet.

Is dialyse oncomfortabel?

De dialysebehandeling is pijnloos. Sommige patiënten kunnen echter last krijgen van bloeddrukdaling, misselijkheid, braken, hoofdpijn of krampen. Met frequente behandelingen verdwijnen deze problemen meestal.

Voelen dialysepatiënten zich normaal?

Veel patiënten leven een normaal leven, behalve de tijd die nodig is voor behandelingen. Dialyse zorgt er meestal voor dat u zich beter voelt, omdat het veel van de problemen die veroorzaakt worden door nierfalen, verlicht.

Moeten dialysepatiënten hun dieet controleren?

Ja. Het kan zijn dat u een speciaal dieet volgtHet dieet kan variëren afhankelijk van het type dialyse.

Kunnen dialysepatiënten blijven werken?

Veel dialysepatiënten kunnen weer aan het werk nadat ze gewend zijn aan dialyse.

hemodialyse

Bij hemodialyse worden afvalstoffen en extra chemicaliën en vocht uit uw bloed verwijderd door een hemodialysemachine. Om uw bloed in de machine te krijgen, wordt er een toegang gemaakt tot uw bloedvaten. Dit gebeurt door een kleine operatie aan uw arm of been. Soms wordt er ook een slagader aan een ader onder uw huid verbonden om een ​​groter bloedvat te maken, een fistel genaamd.

Hoe lang duurt een hemodialysebehandeling?

Dit is afhankelijk van:

• hoe goed de nierfunctie is
• vochtgewicht gewonnen tussen de behandelingen
• bouw en gewicht van de patiënt
• het type dialyzer dat wordt gebruikt

Normaal gesproken duurt een hemodialysebehandeling ongeveer vier uur en wordt deze drie keer per week uitgevoerd.

Peritoneale dialyse

Bij dit type dialyse wordt uw bloed in uw lichaam gereinigd. Een plastic buisje, een katheter, wordt in uw buik geplaatst om toegang te krijgen. Tijdens de behandeling wordt de peritoneale holte in de buikstreek langzaam gevuld met dialysevloeistof via de katheter. Het bloed blijft in de slagaders en aders die uw peritoneale holte bekleden. Extra vocht en afvalstoffen worden uit uw bloed gehaald en in de dialysevloeistof gebracht. Plasmavervanging kan samen met dialyse worden uitgevoerd om stollingsfactoren en ongewenste eiwitten te filteren. Houtskoolhemofiltratie waarbij een houtskoollaag wordt gebruikt om afvalstoffen uit het bloed te verwijderen, een proces dat vergelijkbaar is met dialyse, kan soms worden gebruikt.

Welke verschillende soorten peritoneale dialyse zijn er en hoe werken ze?

Continue Ambulante Peritoneale Dialyse (CAPD) en Geautomatiseerde Peritoneale Dialyse (APD) zijn de twee meest voorkomende typen.

Continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) is het enige type peritoneale dialyse dat zonder machines wordt uitgevoerd. De patiënt kan het zelf doen, meestal vier of vijf keer per dag thuis of op het werk. Een zak met dialysevloeistof moet via de katheter in uw peritoneale holte worden gebracht. De dialysevloeistof blijft daar ongeveer vier of vijf uur voordat deze terug in de zak wordt gedraineerd en weggegooid. Dit wordt een uitwisseling genoemd.

Geautomatiseerde peritoneale dialyse (APD) wordt uitgevoerd met een speciale machine, een cycler genaamd. Dit is vergelijkbaar met CAPD, behalve dat er een aantal cycli (uitwisselingen) plaatsvinden. Elke cyclus duurt meestal 1-1/2 uur en de uitwisselingen worden gedurende de nacht uitgevoerd terwijl u slaapt.