Gastric Bypass

Gastric Bypass

Gastric bypass, ook wel Roux-en-y gastric bypass chirurgie genoemd, omvat het creëren van een kleine maagzak met behulp van nietjes, wat de voedselinname beperkt. Daarnaast wordt het eerste segment van de dunne darm omzeild en wordt een directe Y-vormige verbinding gemaakt van het resterende deel van het jejunum naar de nieuwe maagzak voor malabsorptie.

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) verkleint de maag tot een klein zakje – ongeveer zo groot als een ei. Dit gebeurt door een deel ervan af te nieten. Dit vermindert dus drastisch de hoeveelheid voedselinname. De chirurg bevestigt dit zakje vervolgens rechtstreeks aan de dunne darm, waarbij het grootste deel van de rest van de maag en het bovenste deel van de dunne darm wordt omzeild. Dit vermindert de hoeveelheid vet en calorieën die uit het ingenomen voedsel worden opgenomen en dit veroorzaakt nog meer gewichtsverlies.

Een gastric bypass-operatie kan worden uitgevoerd als een open operatie, met een grote snede (incisie) in de buik om uw maag te bereiken. Of het kan worden uitgevoerd als een laparoscopische RYGB. Laparoscopische RYGB-procedure betekent dat u niet zo lang in het ziekenhuis hoeft te blijven en sneller herstelt. U kunt ook minder pijn hebben, kleinere littekens en minder risico op een liesbreuk of infectie.

Deze operatie is in feite een combinatie van beperking en malabsorptie. De kleine maag die wordt gecreëerd, stuurt vroege signalen van verzadiging en het bypass-segment van de darm leidt tot onvolledige absorptie van voedsel. Daarom is er een grotere mate van gewichtsverlies dan bij andere procedures.

Effecten

• Verlies van Ghreline leidt tot verminderde eetlust
• Klein zakje leidt tot verminderde inname
• Intestinale bypass leidt tot malabsorptie
• Veranderingen in de darmhormoon Incretine leiden tot controle van stofwisselingsziekten.

Wie heeft RYGB nodig?

Obesitas verlaagt de kwaliteit van leven. Dit kan leiden tot een slechte algehele gezondheid en bijdragen aan een hoger risico op depressie. Uw arts kan in dat geval een RYGB-operatie voorstellen, vooral als u ernstige obesitasgerelateerde gezondheidsproblemen hebt, zoals diabetes, hartaandoeningen, slaapapneu, hoge bloeddruk of ernstige artritis.

Artsen raden de gewichtsverliesoperatie over het algemeen alleen aan als u ernstig obees bent. Dat betekent ongeveer 100 pond overgewicht voor mannen en 80 pond voor vrouwen en als u niet in staat bent om een ​​groot gewicht te verliezen en het eraf te houden door middel van dieet, beweging en veranderingen in uw levensstijl.

Enkele indicaties kunnen zijn:

• Aanwezigheid van ernstige gevolgen van morbide zwaarlijvigheid
• BMI > 35 zonder comorbiditeiten
• BMI > 32 met comorbiditeiten (vooral diabetes)
• Weinig volume & zoetigheid eters

Voorbereiding op Roux-en-Y gastric bypass-operatie

• Uw arts zal u doorgaans testen op voedingstekorten en supplementen voorschrijven om eventuele problemen te corrigeren vóór de operatie. Uw chirurg kan u vragen om tests en bezoeken aan andere zorgverleners te ondergaan vóór de operatie, zoals een diëtist en een psycholoog.
• Omdat roken het herstel vertraagt ​​en de risico's van een operatie vergroot, zal uw arts u aanraden om enkele weken voor de operatie helemaal te stoppen met roken.
• Informeer uw arts over alle voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruiden die u gebruikt.
• Vertel uw arts of u in het verleden problemen met anesthesie heeft gehad.

Wat gebeurt er na een Roux-en-Y gastric bypass-operatie?

U zult doorgaans alleen vloeistoffen of gezuiverd voedsel eten gedurende ten minste 3 tot 6 weken na de operatie. Uw arts kan langzaam zacht voedsel en vervolgens normaal voedsel aan uw dieet toevoegen ongeveer een maand na de operatie. U krijgt de instructie om langzaam en volledig te kauwen en niet te drinken 30 minuten voor of nadat u voedsel eet.

Praat met uw arts over de juiste wondverzorging, het type pijnstillers dat u veilig kunt nemen en wanneer u weer fysieke activiteiten kunt hervatten. Uw chirurg zal u vertellen hoe vaak u het verband op uw incisie moet verwisselen.

Uw eerste gewichtsverlies kan snel optreden, dus het is belangrijk om alle voedingsstoffen en vitaminen binnen te krijgen die u nodig hebt terwijl u herstelt. Uw arts zal bepaalde vitamine- en mineraalsupplementen voorschrijven die uw lichaam mogelijk niet meer goed uit voedsel alleen opneemt.

Verdiensten

• Hoogste (90-95)% resolutie van geassocieerde comorbiditeiten
• (Diabetes, slaapapneu, hypertensie, enz.)
• Langdurig (85%) overgewichtverlies