गुर्दे की बीमारियाँ जो समय के साथ गंभीर हो गई हैं

1.क्या डायलिसिस कराने वाले लोगों की औसत आयु हर गुजरते साल के साथ कम होती जा रही है?

हां, हम पहले की तुलना में अब डायलिसिस पर बहुत अधिक युवा रोगियों को देख रहे हैं। वास्तव में, उत्तर भारत के रोगी दक्षिण और पश्चिम क्षेत्रों के रोगियों की तुलना में युवा और पूर्वी क्षेत्र के रोगी अधिक उम्र के थे। (स्रोत - भारतीय क्रोनिक किडनी रोग रजिस्ट्री रिपोर्ट)

सी.के.डी. का शीघ्र पता लग पाना, चिकित्सीय जांच और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच के कारण संभव है। डायलिसिस ग्रामीण क्षेत्रों में भी केंद्र हैं। मोटापे और मोटापे की महामारी मधुमेह सी.के.डी. का एक महत्वपूर्ण कारण बना हुआ है।

2. क्या महिलाओं को, समाज के विवेक रक्षक के रूप में, अपने प्रियजनों तक यह जागरूकता पहुंचानी चाहिए तथा भारत में अत्यधिक नमक के सेवन की आदत को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए?

ज़्यादातर भारतीय महिलाएँ घर में बनने वाले खाने की ज़िम्मेदारी खुद उठाती हैं। अपने प्रियजनों के खाने में नमक, तेल और चीनी कम करने के बारे में उनकी जागरूकता बढ़ाने से मधुमेह, मोटापे पर लगाम लगाने और मधुमेह के बेहतर प्रबंधन में काफ़ी मदद मिलेगी। हाई BP.

दरअसल, मुंबई के नेफ्रोलॉजिस्ट ने "एक चम्मच कम" नाम से एक अभियान शुरू किया है, जिसके तहत वे सभी नागरिकों से अपने आहार से प्रतिदिन एक चम्मच नमक, तेल और चीनी कम करने का आग्रह कर रहे हैं। और हमें उम्मीद है कि यह छोटा सा कदम क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मोटापे के बारे में जागरूकता पैदा करने में एक लंबा रास्ता तय करेगा।

3. क्या कोई हालिया अध्ययन/रिपोर्ट/शोध उपलब्ध है जो किडनी रोग से पीड़ित भारतीयों के प्रतिशत पर प्रकाश डाल सके?

दुर्भाग्य से भारत में चिकित्सा अनुसंधान उपेक्षित रहा है और धन की कमी से ग्रस्त है। हालाँकि, भारत भर में नेफ्रोलॉजिस्ट की स्वैच्छिक भागीदारी से सीकेडी के बारे में जानकारी एकत्र करने का प्रयास जारी है। इस भारतीय क्रोनिक किडनी रोग रजिस्ट्री की पहली और आखिरी रिपोर्ट 2012 में बीएमसी नेफ्रोलॉजी में प्रकाशित हुई थी।

रिपोर्ट के अनुसार, क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों की औसत आयु 50.1 ± 14.6 वर्ष थी, जिसमें एम:एफ अनुपात 70:30 था। उत्तरी क्षेत्र के रोगी युवा थे और पूर्वी क्षेत्र के रोगी वृद्ध थे। मधुमेह अपवृक्कता सबसे आम कारण (31%) थी, उसके बाद अनिर्धारित एटियलजि की क्रोनिक किडनी रोग (16%), क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (14%) और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस (13%) थे। निम्न आय वर्ग के रोगियों में प्रस्तुति के समय क्रोनिक किडनी रोग अधिक उन्नत था। सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों में आने वाले रोगी गरीब, युवा थे, और अक्सर अज्ञात एटियलजि की क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित थे। हालाँकि, रिपोर्ट भारत में सीकेडी की व्यापकता नहीं बता सकी, क्योंकि यह केवल अस्पताल आधारित डेटा था।

हालांकि, सीईईके-इंडिया समूह में सीकेडी का समग्र प्रसार 17.2% था, जिसमें 6% में सीकेडी चरण 3 या उससे भी बदतर था

4. नेफ्रोलॉजिस्ट की राय?

मधुमेह, उच्च रक्तचाप, भारत में सी.के.डी. का प्रमुख और रोकथाम योग्य कारण बना हुआ है। उच्च रक्तचाप और मधुमेह रोगियों की देखभाल करने वाले सभी प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को प्रारंभिक किडनी क्षति की जांच करने पर जोर देना चाहिए। प्रारंभिक हस्तक्षेप से किडनी रोग की प्रगति धीमी हो सकती है। भारत में निवारक स्वास्थ्य नीतियों की योजना बनाना और क्रोनिक किडनी रोग/अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी के रोगियों के उपचार के लिए अधिक संसाधनों का आवंटन करना अनिवार्य है। लोगों में जागरूकता पैदा करने के लिए “एक चम्मच काम” जैसे प्रशंसनीय अभियानों का समर्थन और विभिन्न मीडिया प्लेटफार्मों पर प्रचार किया जाना चाहिए

डॉ अमित लंगोट

सलाहकार, नेफ्रोलॉजी

अपोलो अस्पताल, नवी मुंबई