त्वचाविज्ञान - त्वचा रोगों के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

त्वचा रोगों के प्रकार वे स्थितियाँ हैं जो आपकी त्वचा को प्रभावित या नुकसान पहुँचा सकती हैं जिन्हें त्वचा विकार कहा जाता है। इन बीमारियों के कारण चकत्ते, सूजन, खुजली और अन्य त्वचा परिवर्तन हो सकते हैं। कुछ प्रकार के त्वचा रोग वंशानुगत हो सकते हैं, अन्य व्यक्ति की जीवनशैली के कारण हो सकते हैं। त्वचा रोगों के विभिन्न प्रकार होते हैं जो व्यक्तियों पर निर्भर करते हैं।

एक चिकित्सा पेशेवर अक्सर आपकी त्वचा को देखकर ही त्वचा की स्थिति की पहचान कर सकता है। अगर आपकी त्वचा की जांच करने से कोई स्पष्ट उत्तर नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकता है:

o त्वचा के नमूने की बायोप्सी करना

o बैक्टीरिया, फंगस या वायरस की जांच के लिए कल्चर या परीक्षण

o अपनी त्वचा को एक पैच के साथ, एक काली रोशनी के नीचे, या एक लकड़ी की रोशनी के साथ परीक्षण करें, यह देखने के लिए कि आपका रंगद्रव्य एक पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के नीचे कैसा दिखता है।

o डायस्कोपी में माइक्रोस्कोप स्लाइड को त्वचा के एक हिस्से पर स्पर्श कराकर यह देखा जाता है कि त्वचा का रंग बदलता है या नहीं।

o डर्मोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें त्वचा के घावों का निदान डर्मेटोस्कोप नामक एक पोर्टेबल उपकरण से किया जाता है।

o त्ज़ानक परीक्षण, जिसमें हर्पीज सिम्प्लेक्स या हर्पीज ज़ोस्टर की उपस्थिति के लिए छाले के द्रव का परीक्षण किया जाता है।

त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए गोलियां, लोशन, मलहम या जीवनशैली में बदलाव उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं।

एक संवेदी और उत्सर्जक अंग के रूप में, त्वचा होमियोस्टेसिस, इन्सुलेशन, विटामिन डी स्राव, प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने, यूवी संरक्षण और शरीर के तरल पदार्थों के नुकसान से बचाव में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस की परतें, साथ ही अन्य उप-परतें, त्वचा का निर्माण करती हैं। त्वचा की कोई बीमारी त्वचा की एक परत से शुरू होकर दूसरी परतों में फैल सकती है, जिससे निशान रह जाते हैं या चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। विभिन्न त्वचा रोगों के पीछे छिपे तंत्र को समझना सर्वोत्तम संभव देखभाल और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

त्वचा रोगों के प्रकार:

1। मुँहासे

2. एटोपिक डर्माटाइटिस (एक्जिमा)

3. दाद (हरपीज ज़ोस्टर)

4. सोरायसिस

5. त्वचा कैंसर

6. एथलीट फुट

7. रोसैसिया

8. पित्ती

9. आयु या लिवर स्पॉट

10. विटिलिगो

कुछ दुर्लभ त्वचा विकार इस प्रकार हैं:

1. इक्थियोसिस

इचथियोसिस त्वचा रोगों के प्रकारों में से एक है, जो लगभग 20 त्वचा विकारों के संग्रह को संदर्भित करता है, जिसमें त्वचा का सूखापन और पपड़ीदार होना शामिल है। जिन लोगों को यह विकार होता है, वे उस अवरोध को खो देते हैं जो नमी को उनकी त्वचा से बाहर निकलने से रोकता है। इसके अतिरिक्त, वे त्वचा कोशिकाओं का बहुत तेज़ी से उत्पादन करते हैं या उन्हें बहुत धीरे-धीरे हटाते हैं। परिणामस्वरूप, मोटी, पपड़ीदार त्वचा जमा हो जाती है। इचथियोसिस के अक्सर हल्के रूप होते हैं।

इसके अधिकांश रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। निम्नलिखित दो सबसे आम प्रकार हैं:

- इचथियोसिस वल्गेरिस: लगभग हर 250 लोगों में से एक इससे प्रभावित होता है। बचपन में शरीर पर भूरे, सफ़ेद या भूरे रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

- एक्स-लिंक्ड रिसेसिव इचिथोसिस: केवल पुरुष ही इससे प्रभावित होते हैं, 1 में से 6,000 में ऐसा होता है। वृषण कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। महिलाओं में इसके वाहक होने और प्रसव संबंधी समस्याओं का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।

इचथियोसिस के कारण:

इचथियोसिस प्रकार की त्वचा रोग जो विरासत में मिलती है, एक वंशानुगत विकार है। यह दर्शाता है कि आपको यह आपके माता-पिता से मिला है। प्रोटीन जो आपकी त्वचा की नमी को बनाए रखते हैं और उसे बनाए रखते हैं, वे इचथियोसिस जीन परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं। वे इस बात पर भी प्रभाव डालते हैं कि आपका शरीर कितनी तेज़ी से त्वचा कोशिकाओं को पुनर्जीवित या बहाता है। बचपन में ही इचथियोसिस आमतौर पर प्रकट होता है। यदि आपके माता-पिता दोनों में यह जीन है, तो आपको गंभीर बीमारी होने की संभावना अधिक है, बजाय इसके कि उनमें से केवल एक में यह जीन है।

एक्वायर्ड इचिथियोसिस वयस्क होने पर प्रकट होता है। जिन लोगों को यह अक्सर होता है, उन्हें अन्य बीमारियाँ भी होती हैं, जैसे कि कम सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि, डॉक्टरों के अनुसार, जो नहीं जानते कि इसका क्या कारण है। सारकॉइडोसिस, एक असामान्य स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप शरीर के अंदर सूजन वाले धब्बे, गुर्दे की बीमारी, एचआईवी संक्रमण, हॉजकिन लिंफोमा और अन्य कैंसर होते हैं

कुछ दवाइयों के कारण भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है:

o कैंसर की दवाइयां जैसे वेमुराफेनीब, हाइड्रोक्सीयूरिया (ड्रॉक्सिया, हाइड्रिया), और प्रोटीएज इनहिबिटर्स (एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग) (ज़ेलबोरफ)।

o उच्च कोलेस्ट्रॉल का उपचार निकोटिनिक एसिड से किया जाता है।

इचथियोसिस के लक्षण:

मुख्य लक्षण सूखी, पपड़ीदार त्वचा है। केवल कुछ शारीरिक भागों, जैसे सिर, चेहरा, नितंब, पैर और धड़ पर ही पपड़ी बनती है।

शल्क भूरे, गहरे भूरे या सफेद हो सकते हैं। वे बड़ी या छोटी दरारों से फट सकते हैं। ठंडे, शुष्क मौसम में, सूखापन और शल्कन अधिक गंभीर हो जाते हैं। गर्म मौसम में वे आम तौर पर बेहतर हो जाते हैं।

अन्य इचिथोसिस लक्षणों में शामिल हैं त्वचा की लालिमा, छाले, छीलन, खुजली, दर्द और पीड़ा। पैरों के तलवों और हाथों की हथेलियों में रेखाएं होती हैं, और त्वचा कड़ी होती है और उसमें चलना मुश्किल होता है।

एक्जिमा एक लाल, खुजली वाला दाने है जो इचिथोसिस से पीड़ित कई लोगों को प्रभावित करता है।

इचथियोसिस का उपचार:

यद्यपि इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार आपकी शुष्क, पपड़ीदार त्वचा को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

नमी बढ़ाने के लिए हर दिन अपनी त्वचा पर क्रीम, लोशन या मलहम लगाएँ। ऐसी क्रीम चुनें जिसमें लैनोलिन, अल्फा हाइड्रॉक्सी एसिड, यूरिया या प्रोपलीन ग्लाइकॉल हो। सेरामाइड्स और कोलेस्ट्रॉल युक्त उत्पाद भी त्वचा को नमीयुक्त रखने में मदद करते हैं।

नहाने या नहाने के बाद जब आपकी त्वचा अभी भी नम हो, तो तुरंत लोशन लगा लें। इससे नमी बरकरार रखने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, आप ये भी आज़मा सकते हैं:

– नमक के पानी से स्नान करें।

– अपनी त्वचा को साफ़ करने के लिए प्यूमिस पत्थर का उपयोग करें।

- मृत त्वचा को हटाने के लिए सैलिसिलिक एसिड, ग्लाइकोलिक एसिड या लैक्टिक एसिड युक्त उत्पाद का उपयोग करें।

यदि सूखापन और स्केलिंग गंभीर है तो आपका डॉक्टर एसिट्रेटिन (सोरियाटेन) या आइसोट्रेटिनॉइन जैसी मौखिक रेटिनोइड दवा का सुझाव दे सकता है (एब्सोरिका, क्लेराविस, सोट्रेट और अन्य)। रेटिनोइड्स के दुष्प्रभावों में हड्डियों का कमज़ोर होना, मुंह सूखना और पेट खराब होना शामिल हो सकते हैं।

2. हार्लेक्विन इचथियोसिस

आनुवंशिक उत्परिवर्तन हार्लेक्विन इचथियोसिस नामक इस गंभीर त्वचा की स्थिति का कारण है। इस सिंड्रोम से पीड़ित नवजात शिशुओं के शरीर का अधिकांश हिस्सा बेहद मोटी, कठोर त्वचा से ढका होता है। गहरी दरारें त्वचा में विकसित होने वाली विशाल, हीरे के आकार की प्लेटों को अलग करती हैं (दरारें)। यह त्वचा पलकों, नाक, मुंह और कानों की बनावट को बदलने के अलावा हाथ और पैर की हरकतों को प्रतिबंधित करती है। हार्लेक्विन इचथियोसिस से पीड़ित शिशुओं को छाती की सीमित हरकत के कारण सांस लेने में समस्या और श्वसन विफलता का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति से पीड़ित शिशुओं को खाने की समस्या भी होती है। हार्लेक्विन इचथियोसिस से संबंधित त्वचा दोष इस अवरोध को कमज़ोर कर देते हैं, जिससे प्रभावित नवजात शिशुओं के लिए पानी की कमी को संतुलित करना, शरीर का स्थिर तापमान बनाए रखना और संक्रमण से लड़ना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।

जीवन के पहले कुछ हफ़्तों में, हार्लेक्विन इचिथियोसिस से पीड़ित शिशुओं में अक्सर अत्यधिक तरल पदार्थ की कमी (निर्जलीकरण) होती है और ऐसे संक्रमण हो जाते हैं जो घातक हो सकते हैं। नवजात अवस्था के बाद, मोटी त्वचा की प्लेटें हटा दी जाती हैं, और त्वचा लाल हो जाती है और पपड़ी से ढक जाती है।

हार्लेक्विन इचथियोसिस के कारण

हार्लेक्विन इचिथियोसिस के प्रति आनुवंशिक संवेदनशीलता ऑटोसोमल रिसेसिव जीन के माध्यम से विरासत में मिलती है। आप वास्तव में बीमारी के बिना भी इसे ले जा सकते हैं। अगर माता-पिता दोनों ही इसके वाहक हैं, तो बच्चे को इस बीमारी के होने की 25% संभावना है। नेशनल ऑर्गनाइजेशन ऑफ रेयर डिसऑर्डर्स का अनुमान है कि 1 लोगों में से 500,000 को हार्लेक्विन इचिथियोसिस है।

हार्लेक्विन इचथियोसिस के लक्षण

हार्लेक्विन इचिथियोसिस के संकेत और लक्षण उम्र के साथ बदलते रहते हैं और आमतौर पर छोटे बच्चों में अधिक गंभीर होते हैं।

हार्लेक्विन इचथियोसिस से पीड़ित शिशुओं में अक्सर समय से पहले जन्म हो जाता है।

चेहरे सहित पूरे शरीर को ढकने वाले कठोर, बड़े पैमाने पर पपड़ी आमतौर पर पहला लक्षण है जिसे लोग नोटिस करते हैं। जब त्वचा को कसकर खींचा जाता है तो पपड़ी खुल जाती है और फट जाती है।

– पलकें अंदर की ओर मुड़ जाना

– आँखें बंद न होना

- होंठ कसकर खींचे जाते हैं, जिससे मुंह खुला रहता है और स्तनपान कराना चुनौतीपूर्ण हो जाता है

- कान सिर से जुड़े हुए हैं, हाथ और पैर छोटे हैं और सूजे हुए हैं, अंगों में गतिशीलता सीमित है

– स्तनपान कराने में कठिनाई, छाती की त्वचा के कस जाने के कारण सांस लेने में समस्या

– त्वचा की गहरी दरारों में संक्रमण

- निर्जलीकरण, शरीर का कम तापमान और रक्त में उच्च सोडियम स्तर, जिसे हाइपरनेट्रेमिया के रूप में जाना जाता है, कुछ गंभीर समस्याएं हैं जो इस सख्त त्वचा के कारण हो सकती हैं।

हार्लेक्विन इचथियोसिस से पीड़ित बच्चों में शारीरिक विकास में देरी हो सकती है। हालांकि, वे अक्सर अपनी उम्र के सामान्य बच्चों की तरह बौद्धिक रूप से विकसित होते हैं।

हार्लेक्विन इचथियोसिस से पीड़ित नवजात शिशु की त्वचा जीवन भर लाल और पपड़ीदार बनी रहती है।

त्वचा में खिंचाव, कानों में मैल जमने के कारण सुनने की क्षमता में कमी, त्वचा में कसाव के कारण अंगुलियों को हिलाने में कठिनाई, मोटे नाखून, बार-बार त्वचा में संक्रमण, तथा पसीना रोकने वाले मैल के कारण अधिक गर्मी के कारण उनके चेहरे की विशेषताएं भी अजीब हो सकती हैं।

हार्लेक्विन इचथियोसिस का उपचार

बेहतर नवजात शिशु सुविधाओं ने शिशुओं के स्वस्थ और लंबे जीवन जीने की संभावना बढ़ा दी है। हालाँकि, शीघ्र, संपूर्ण उपचार आवश्यक है।

ट्यूब फीडिंग से निर्जलीकरण और कुपोषण दोनों से बचा जा सकता है। सुरक्षा और विशेष स्नेहन आँखों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में सहायता कर सकते हैं।

अतिरिक्त संभावित प्रारंभिक उपचार.

- कठोर बालों से छुटकारा पाने के लिए रेटिनोइड्स का उपयोग करना

- पपड़ीदार त्वचा, संक्रमण को रोकने के लिए सामयिक एंटीबायोटिक्स

- संक्रमण को रोकने के लिए त्वचा पर पट्टी बांधना

- सांस लेने में सहायता के लिए वायुमार्ग में एक ट्यूब डाली जाती है

– आँखों पर चिकनाई वाली आई ड्रॉप या सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना

- संक्रमण को रोकने के लिए त्वचा पर पट्टी बांधना

प्रारंभिक उपचार के बाद, देखभाल (प्रबंधन) समीकरण का एक महत्वपूर्ण घटक बन जाता है क्योंकि हार्लेक्विन इचिथियोसिस का कोई इलाज नहीं है। और त्वचा महत्वपूर्ण है। अधिकतम लाभ पाने के लिए स्नान या नहाने के बाद जितनी जल्दी हो सके क्रीम और मॉइस्चराइज़र लगाएँ।

ऐसे उत्पाद चुनें जिनमें हाइड्रेटिंग तत्वों की मात्रा अधिक हो, जैसे

o अल्फा-हाइड्रॉक्सी एसिड (AHAs)

o लैनोलिन

o कोलेस्ट्रॉल

o पेट्रोलियम पदार्थ

ओ सेरामाइड्स

कई इचिथोसिस विशेषज्ञों द्वारा AHA लैक्टिक एसिड युक्त सप्लीमेंट AmLactin का सुझाव दिया जाता है। अन्य लोग त्वचा को नमीयुक्त बनाए रखने के लिए किसी भी लोशन में कुछ औंस ग्लिसरीन मिलाने की सलाह देते हैं। ओरल रेटिनोइड्स से त्वचा की मोटाई में मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, आपको अत्यधिक तापमान से बचने का प्रयास करना चाहिए जो आपकी त्वचा को परेशान कर सकता है और आपकी त्वचा को सनबर्न से बचाता है।

3. स्केल्ड स्किन सिंड्रोम

त्वचा संक्रमण स्टेफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम (SSSS) त्वचा रोगों का प्रकार बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। इस बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक्सफ़ोलीएटिव टॉक्सिन के कारण त्वचा की बाहरी परतें फफोले और छील जाती हैं जैसे कि उन्हें गर्म तरल में भिगो दिया गया हो। रिटर की बीमारी, जिसे SSSS के रूप में भी जाना जाता है, एक असामान्य स्थिति है जो प्रति 56 में 100,000 व्यक्तियों को प्रभावित करती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसके विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।

स्केल्डेड स्किन सिंड्रोम के कारण

स्वस्थ व्यक्तियों में, SSSS का कारण बनने वाला बैक्टीरिया व्यापक रूप से पाया जाता है। ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ़ डर्मेटोलॉजिस्ट के अनुसार, 40% वयस्कों में यह बिना किसी लक्षण के होता है (आमतौर पर उनकी त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर)।

जब बैक्टीरिया त्वचा की दरारों से शरीर में प्रवेश करते हैं, तो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। बैक्टीरिया का जहर त्वचा की एक साथ रहने की क्षमता को कमज़ोर कर देता है। SSSS की विशिष्ट छीलन तब त्वचा की सतही परत के गहरी परतों से अलग होने के कारण होती है।

जब जहर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है तो त्वचा पर प्रतिक्रिया हो सकती है। छोटे बच्चे, खासकर नवजात शिशु, सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनमें विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली और गुर्दे की कमी होती है जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकाल सकते हैं। एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन जर्नल में किए गए अध्ययन के अनुसार, 98 प्रतिशत मामले छह साल से कम उम्र के बच्चों से जुड़े हैं। कमज़ोर गुर्दे की कार्यक्षमता या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्क भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

स्केल्डेड स्किन सिंड्रोम के लक्षण

संक्रमण के क्लासिक संकेतक जैसे

- बुखार

– थकावट

– ठंड लगना

- चिड़चिड़ापन

- भूख में कमी

- कमज़ोरी

- नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आमतौर पर पहले दिखाई देता है (नेत्रगोलक के सफेद हिस्से को ढकने वाली पारदर्शी परत की सूजन या संक्रमण)

इसके अलावा, एक पपड़ीदार घाव का उभरना भी संभव है। शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, घाव आम तौर पर चेहरे पर, गर्भनाल के स्टंप के आस-पास के क्षेत्र में या डायपर क्षेत्र में होता है। यह वयस्कों पर कहीं भी हो सकता है।

विष के निकलने पर आप निम्नलिखित भी देख सकते हैं: लाल, दर्दनाक त्वचा, फफोले जो आसानी से फट जाते हैं और बड़ी चादरों के रूप में टूट जाते हैं, या तो उस क्षेत्र तक सीमित होते हैं जहां जीवाणु त्वचा में प्रवेश करता है या अधिक व्यापक रूप से वितरित होते हैं।

स्केल्डेड स्किन सिंड्रोम का उपचार

उपचार के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती होना ज़रूरी होता है। इस समस्या से निपटने के लिए सबसे अच्छी सुविधाएं अक्सर बर्न यूनिट होती हैं।

- दर्द निवारक

– कच्ची, खुली त्वचा को ढकने के लिए क्रीम

- संक्रमण को खत्म करने के लिए मौखिक या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स उपचार के सामान्य रूप हैं।

स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि वे गुर्दे और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

जब छाले सूखकर रिसने लगते हैं तो निर्जलीकरण की समस्या हो सकती है। आपको अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने की सलाह दी जाएगी। 24 से 48 घंटों के भीतर शुरूआत उपचार के बाद, आमतौर पर उपचार शुरू हो जाता है। पूरी तरह से ठीक होने में पाँच से सात दिन लगते हैं।