रुमेटॉइड आर्थराइटिस के कारण और लक्षण

जब हमारे जोड़ों में दर्द होता है, तो हम अक्सर इसे किसी पुरानी चोट या ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटॉइड आर्थराइटिस के कारण मानते हैं - कार्टिलेज का घिसना, जो उम्र बढ़ने के साथ आम बात है, लेकिन जोड़ों का दर्द रुमेटॉइड आर्थराइटिस के कारण भी हो सकता है - यह गठिया का सबसे गंभीर, लगातार बना रहने वाला रूप है जो दशकों तक बना रहता है और जोड़ों को दुर्बल कर देने वाला नुकसान पहुंचाता है।

रुमेटॉइड गठिया क्या है?

रुमेटी गठिया (आरए) एक पुरानी अपक्षयी ऑटोइम्यून सूजन संबंधी बीमारी है जो तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों की परत के ऊतकों पर हमला करती है और इसे एक विदेशी शरीर के रूप में मानती है जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में दर्द, कठोरता, लालिमा, सूजन और गर्मी होती है। समय के साथ, प्रभावित जोड़ गलत तरीके से संरेखित, विकृत और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं क्योंकि प्रभावित सिनोवियम जोड़ों के भीतर उपास्थि और हड्डी को नष्ट कर देता है। जोड़ को अस्तर करने वाला ऊतक मोटा हो जाता है और फैलने पर आसपास के स्नायुबंधन, उपास्थि और हड्डी को खराब कर देता है। अन्य के विपरीत गठियारुमेटी गठिया एक सममित पैटर्न में होता है, जिसका अर्थ है कि यदि दायां घुटना प्रभावित है, तो बाएं घुटने के भी प्रभावित होने की संभावना है।

आरए अक्सर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों को प्रभावित करता है, जोड़ों सहित:

• हाथ
• कलाई
• पैर
• कोहनी
• घुटने
• एड़ियों

क्या लक्षण हैं?

विपरीत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो जोड़ों तक ही सीमित है और इसका इलाज हल्के दर्द निवारक या व्यायाम से किया जा सकता है या संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से इसका समाधान किया जा सकता है। आरए एक प्रगतिशील बीमारी है जो जोड़ों, टेंडन और हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकती है और पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है, जिसमें हृदय, फेफड़े और आंखें जैसे महत्वपूर्ण अंग शामिल हैं।

आरए का सबसे प्रमुख संकेत कई जोड़ों में लगातार सूजन की उपस्थिति है जो अन्य प्रकार के जोड़ों के दर्द में नहीं होती है। रुमेटॉइड गठिया के अन्य क्लासिक लक्षणों में जोड़ों का दर्द शामिल है जो सुबह के समय बढ़ जाता है और हिलने-डुलने से ठीक हो जाता है, त्वचा के नीचे गांठ या रुमेटॉइड नोड्यूल की उपस्थिति और लगातार दर्द थकानहालांकि कुछ असामान्य लक्षणों में बुखार, वजन कम होना, रक्ताल्पता, तथा अवसाद.

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रुमेटॉइड गठिया का निदान कैसे करें?

रुमेटोलॉजिस्ट आपके लक्षणों, मेडिकल इतिहास की जांच करेगा और उसके अनुसार आपकी जांच करेगा। आपको रक्त परीक्षण करवाने के लिए कहा जा सकता है। यदि रक्त परीक्षण रिपोर्ट में रुमेटॉइड फैक्टर (एक असामान्य एंटीबॉडी, एक प्रोटीन जो स्वस्थ ऊतकों पर हमला करता है) की 60 से 70% उपस्थिति दिखाई देती है, तो आपको आरए या अन्य सूजन संबंधी बीमारियां होने की 80% संभावना है।

अन्य रक्त संकेतक जो शरीर में सूजन की उपस्थिति और स्तर को इंगित कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का स्तर

रुमेटोलॉजिस्ट एक्स-रे की भी जांच करेंगे, ultrasounds, और जोड़ों के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रुमेटी गठिया क्षरण का कारण है।

कोई भी एकल परीक्षण यह पुष्टि नहीं करता है कि किसी व्यक्ति को रूमेटाइड गठिया है या नहीं। इसके बजाय, आपका रुमेटोलॉजिस्ट सटीक निदान करने के लिए परीक्षणों के संयोजन की सलाह देगा। यदि आपको रुमेटाइड गठिया का निदान किया जाता है, तो आपको अपने रुमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रुमेटाइड गठिया के अपने वर्तमान चरण के आधार पर एक प्रभावी उपचार योजना बनानी होगी।

रुमेटॉइड गठिया के चरण क्या हैं?

रुमेटी गठिया अक्सर एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में विकसित होती है, जिसका अर्थ है कि समय के साथ यह स्थिति और अधिक आक्रामक हो जाएगी। हालाँकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है क्योंकि रुमेटी गठिया अन्य प्रकार की प्रगति में भी प्रकट हो सकता है।

• मोनोसाइक्लिक प्रगति (जिसे रिमिसिव भी कहा जाता है) रुमेटीइड गठिया का एक प्रकरण है जिसके लक्षण केवल 2-5 साल तक रहते हैं। मोनोसाइक्लिक प्रगति शीघ्र निदान और तत्काल उपचार का परिणाम है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लक्षण वापस न आएं।
• पॉलीसाइक्लिक प्रगति (जिसे आंतरायिक भी कहा जाता है) रुमेटीइड गठिया के लक्षणों और भड़कने की लगातार पुनरावृत्ति है, लेकिन उतार-चढ़ाव वाले चरणों में। पॉलीसाइक्लिक प्रगति के साथ, रोगी बिना किसी लक्षण का अनुभव किए लंबे समय तक रह सकते हैं, लेकिन भड़कना आमतौर पर वापस आ जाता है।

रुमेटॉइड गठिया का इलाज कैसे करें?

रुमेटीइड गठिया का जल्द से जल्द इलाज करना ज़रूरी है, क्योंकि दवा से बीमारी की प्रगति धीमी हो सकती है। लेकिन, इलाज में देरी करने से, औसतन, जोड़ों को ज़्यादा नुकसान पहुँचेगा और जोड़ों की कार्यक्षमता कम हो जाएगी।

दवाएँ क्षतिग्रस्त जोड़ों की क्षति को ठीक नहीं करती हैं या उनकी ताकत, निपुणता या सहनशक्ति में सुधार नहीं करती हैं। वे स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं जैसे अवसाद या अतिरिक्त वजन के प्रभाव को भी संबोधित नहीं करती हैं; वे केवल जोड़ों के क्षरण को कम करने में मदद करती हैं।

दवाएं:

• एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग)
• मानक DMARDs (रोग-संशोधित एंटीरुमेटिक दवा)
• जैविक DMARDs
• स्टेरॉयड

हालांकि दवाएं और संशोधित व्यायाम कार्यक्रम आरए उपचार के मुख्य आधार हैं, लेकिन कुछ पूरक दृष्टिकोणों ने विकल्पों को बढ़ाने में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। इनमें शामिल हैं:

• Splinting
• वजन घटाने का प्रबंधन
• व्यावसायिक चिकित्सा
• भौतिक चिकित्सा
• गर्मी या सर्दी चिकित्सा
• एक्यूपंक्चर
• चुंबक चिकित्सा
• जल
• योग और ताई ची
• आहार अनुपूरक (जैसे ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन)
• सूजनरोधी आहार (उदाहरण: मछली का तेल, जैतून का तेल, फल और सब्जियाँ)

यदि दवाएं और स्व-प्रबंधन विधियां लक्षणों को कम करने में आपकी मदद नहीं करती हैं, तो आपका रुमेटोलॉजिस्ट गठिया को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की सिफारिश करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• संधिसंधान: मस्कुलोस्केलेटल जोड़ की आर्टिकुलर सतह को शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा प्रतिस्थापित, पुनःनिर्मित या पुनः संरेखित किया जाता है
• संधिस्थिरीकरण: इस प्रक्रिया को जॉइंट फ्यूजन भी कहा जाता है, जिसकी सलाह तब दी जाती है जब जोड़ों को बदलना मुश्किल हो। जोड़ को हटा दिया जाता है और हड्डियों को बोन ग्राफ्ट के साथ जोड़ दिया जाता है
• Synovectomyगंभीर रुमेटी गठिया के मामले में, सिनोवेक्टोमी की सिफारिश की जाती है, जिसमें जोड़ के आसपास की सूजन वाली सिनोवियल झिल्ली को हटा दिया जाता है।
• संयुक्त प्रतिस्थापनजब आरए गंभीर हो जाता है और गतिशीलता में कमी आती है, तो डॉक्टर संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी का सुझाव देते हैं, जिसमें जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है।

यदि आपको रुमेटी गठिया के कोई भी संकेत और लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। रुमेटी गठिया का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

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