هموپتیزی (سرفه خونی) چیست؟

هموپتیزی یک وضعیت پزشکی است که به تخلیه خون از دستگاه تنفسی فرد اشاره دارد. سرفه خونی یک اختلال شدید ریوی است که در آن منبع خون پاره شدن شریان برونش است که در اثر عفونت در برونش ها یا حتی سرطان ریه ایجاد می شود. اگر منبع خون ریه ها یا مجاری تنفسی نباشد، به آن هموپتیزی کاذب می گویند. با این حال، اگر خونریزی ادامه یابد، باید در اولین فرصت خود را آزمایش کنید تا از عوارض جلوگیری کنید.

بسته به مقدار خون تولید شده، می توان آن را به دو دسته تقسیم کرد: ملایم (تولید تا 20 میلی لیتر خون)، غیر عظیم (بین 20 تا 200 میلی لیتر خون)، یا عظیم (بیش از 100 میلی لیتر و تا 600 میلی لیتر خون) هموپتیزی.

علائم چیست؟

علامت اولیه حملات سرفه های مداوم است. در صورت سرفه مرطوب، مخاط تشکیل شده حاوی لکه های خونی است که آن را صورتی یا قرمز می کند. با این حال، در سرفه خشک، فرد هنگام سرفه قطرات خون را تف می دهد. این اغلب همراه است درد قفسه سینه، تب بالا یا تنگی نفس. با تشدید وضعیت، میزان خون سرفه شده افزایش می یابد.

چه چیزی باعث هموپتیزی می شود؟

دلایل متعددی می تواند باعث سرفه خونی شود. در بیشتر موارد، به دلیل وجود یک ذره خارجی در راه هوایی است که منجر به ساییدگی پوشش داخلی شده و باعث خونریزی داخلی می شود. البته این نوع خونریزی بسیار خفیف است و نباید بیش از چند روز طول بکشد.

در شرایط شدیدتر، خونریزی ناشی از پارگی رگ خونی دستگاه تنفسی، عمدتاً شریان برونش، یا به دلیل آسیب ریه است. این ممکن است به دلیل یکی از این موارد اتفاق بیفتد:

• لارنژیت - التهاب حنجره ناشی از عفونت ویروسی.
• برونشیت – التهاب لوله های برونش می تواند پوشش داخلی این لوله ها را تحت تاثیر قرار دهد.
• سرطان ریه - وضعیتی که در افراد سیگاری معمول ایجاد می شود که باعث تجمع مواد سرطان زا می شود که در نهایت به ریه ها آسیب می رساند.
• مرض سل - یک بیماری عفونی ناشی از باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (MTB) که عمدتاً ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
• بیماری های قلبی - شرایط قلبی عروقی که منجر به ورید ریوی می شود فشار خون می تواند باعث هموپتیزی قلبی شود. شایع ترین آنها سیستولیک بطن چپ است نارسایی قلبی. سایر علل قلبی عروقی شامل تنگی شدید میترال و آمبولی ریوی.

غیر از این موارد، شرایطی مانند آمبولی، عفونت‌های انگلی، تومورهای سرطانی و بیماری‌های خودایمنی نیز می‌توانند به ریه‌ها آسیب بزنند. علاوه بر اینها، کراک کوکائین نیز می تواند منجر به خونریزی در دستگاه تنفسی شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

سرفه خونی یک وضعیت پزشکی جدی است و نباید نادیده گرفته شود. در اولین علائم باید با پزشک مشورت کنید و خود را آزمایش کنید. اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال کنترل خونریزی و درمان بیماری های زمینه ای بهتر می شود. هنگامی که نادیده گرفته شود، وضعیت می تواند بدتر شود و از دست دادن خون بیش از حد می تواند کشنده باشد یا به طور دائم به سایر اندام ها و فرآیندهای حیاتی بدن آسیب برساند. برخی از علائم قابل توجهی که باید به دنبال آنها بود عبارتند از:

• درد قفسه سینه بدون دلیل
• عالی تب
• سرفه مداوم که بیش از هشت هفته طول بکشد
• تنگی نفس هنگام انجام کارهای روزمره

به عنوان یک عمل، همیشه توصیه می شود که یک پرونده آماده از تاریخچه بالینی، تشریحی و پاتوفیزیولوژیکی نگه دارید که می تواند به پزشک در تشخیص بهتر وضعیت کمک کند. 

رزرو قرار ملاقات 

برای رزرو وقت با شماره 1860-500-1066 تماس بگیرید

رفتار

درمان هموپتیزی به علت زمینه ای آن بستگی دارد. پیشنهاد می شود برای انجام آزمایشات و پیگیری آن با درمان مناسب، هرچه زودتر با پزشک مشورت کنید. در برخی موارد، لازم است که چندین آزمایش، اسکن و نمونه برداری انجام دهید تا به علت اصلی مشکل برسید. برخی از آزمایش‌های معمول تجویز شده شامل آزمایش خون، سی تی اسکن، اشعه ایکس، برونکوسکوپی، شمارش خون، آزمایش ادرار، اکسیمتری و آزمایش گاز خون شریانی است.

در افراد مبتلا به هموپتیزی شدید، پزشک بیمار را در بیمارستان بستری می کند واحد مراقبت های ویژه (ICU) و برای اطمینان از در دسترس بودن اکسیژن ثابت، با لوله گذاری شروع کنید. بعدا بسته به شرایط درمان را شروع می کنند.

هموپتیزی: اقدامات پیشگیرانه

برای اطمینان از کیفیت بهتر زندگی و ریه های سالم، باید از سیگار کشیدن خودداری کنید زیرا در درازمدت می تواند به شدت به ریه ها آسیب برساند. علاوه بر این، شما باید مواد غذایی با کیفیت خوب و بدون مواد نگهدارنده و سایر سموم مصرف کنید. 

نتیجه

سرفه خونی نشانه آسیب شدید در بدن است و نیاز به تشخیص کامل برای درک علت اصلی دارد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به همکاری بین رشته ای متخصصان مختلف برای رسیدن به یک تشخیص قطعی و درمان بعدی داشته باشد.

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

آیا برخی از ذرات غذا می توانند باعث خون در سرفه شوند؟

به طور کلی، غذایی که مصرف می کنیم به مجرای تنفسی آسیبی وارد نمی کند که ممکن است منجر به خونریزی در سرفه شود. با این حال، اگر مواد غذایی حاوی مواد نگهدارنده و آفت کش ها را برای مدت طولانی مصرف کنیم، بر ایمنی کلی بدن تأثیر می گذارد. علاوه بر این، برخی از این آفت کش ها وارد جریان خون می شوند و در دراز مدت می توانند به ریه ها آسیب وارد کنند.

آیا اگر خون در سرفه ام باشد میمیرم؟  

در برخی عفونت های ویروسی احتمال خونریزی خفیف در هنگام سرفه وجود دارد که می تواند چند روز طول بکشد. با این حال، اگر خونریزی برای مدت طولانی ادامه یابد، این احتمال وجود دارد که چیزی جدی باشد. وضعیت شما می تواند به سرعت بدتر شود و در صورت عدم مراقبت، می تواند در برخی موارد کشنده باشد.

آیا باید سیگار را ترک کنم؟

کشیدن تنباکو به طور منظم یا قرار گرفتن در مجاورت افراد سیگاری معمولی می تواند تأثیر زیادی بر بدن داشته باشد. سموم مضر در ریه ها می نشینند و به آرامی به پوشش داخلی آسیب می رسانند و در دراز مدت آنها را بی فایده می کنند. بنابراین، توصیه می شود به طور کلی سیگار نکشید و در صورتی که در گذشته سیگار می کشیدید، در صورت مشاهده علائم هموپتیزی حتی خفیف، باید بلافاصله آن را ترک کنید.