تعویض دریچه میترال / تعمیر دریچه میترال – هر آنچه که باید بدانید

ترمیم دریچه میترال که معمولاً به عنوان جایگزینی دریچه میترال نیز شناخته می شود، یک روش جراحی است که برای رفع یا تعویض دریچه میترال نشتی یا سفت در قلب انجام می شود. دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد که هر دو در اتاقک قلب چپ قرار دارند. 

بررسی اجمالی

بسته به میزان آسیب دریچه میترال، این روش می تواند به صورت جراحی قلب باز یا به صورت جراحی انجام شود. روش جراحی قلب کم تهاجمی. مشکلات دریچه میترال می تواند به دو صورت ظاهر شود:

1. نشت دریچه میترال (نشت رگورژیتاسیون) - این وضعیت خاص زمانی رخ می دهد که دریچه میترال به طور کامل بسته نمی شود و در نتیجه خون به سمت عقب جریان می یابد. 
2. تنگی دریچه میترال - این وضعیت خاص رخ می دهد که اندازه دریچه میترال باریک می شود و در نتیجه جریان خون از حفره های قلب مسدود می شود و قلب مجبور می شود با شدت بیشتری پمپاژ کند تا از جریان خون در دریچه سفت میترال اطمینان حاصل شود.

چه زمانی این روش انجام می شود؟

برای درمان موثر دریچه میترال معیوب، دو گزینه وجود دارد – تعمیر دریچه میترال یا تعویض آن. 

چه زمانی تعمیر دریچه میترال توصیه می شود؟

بر اساس تعمیر دریچه میترال برای بیمارانی که موارد زیر را تجربه می کنند توصیه می شود:

• سوراخ هایی در دریچه میترال
• ناکارآمدی لت های سوپاپ
• وجود بافت های اضافی در دریچه میترال
• تغییرات در ساختار دریچه میترال

چه زمانی تعویض دریچه میترال توصیه می شود؟

اگر جراح آسیب شدید به دریچه میترال را تشخیص می دهد، سپس به بیمار توصیه می شود که تحت عمل تعویض دریچه میترال قرار گیرد. جراحان ممکن است از یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه ساخته شده از بافت قلب انسان به عنوان دریچه جایگزین استفاده کنند. 

همچنین درباره: تعویض دریچه آئورت Transcatheter

عمل جراحی چگونه انجام می شود؟

هر دو روش ترمیم و تعویض دریچه میترال یا از طریق جراحی قلب باز یا از طریق انجام می شود جراحی حداقل تهاجمی. بسته به میزان آسیب دیده شده در دریچه میترال، جراح همچنین باید در مورد تعمیر دریچه یا تکمیل آن تصمیم بگیرد. 

خطرات مرتبط با تعویض دریچه میترال چیست؟

خطر اعمال دریچه میترال شامل موارد زیر است:

• توسعه لخته شدن خون
• ریتم قلب نامنظم
• توسعه عفونت ها
• احتمال جزئی از ضربه

آماده سازی برای روش های دریچه میترال چیست؟ 

برای آمادگی مناسب برای جراحی دریچه میترال، به بیماران توصیه می شود دستورالعمل های ذکر شده در زیر را دنبال کنند:

• غذا و داروها - تیم جراحی تأثیر داروهای موجود بر جراحی را ارزیابی خواهد کرد. همراه با ارزیابی داروها، تیم جراحی رژیم غذایی بیمار را نیز بررسی می کند و همچنین زمان شروع ناشتا بودن را برای جراحی پیشنهاد می کند. 
• پوشاک و وسایل شخصی - برای آماده شدن برای جراحی، به بیماران توصیه می شود لباس های گشاد و وسایل مراقبت شخصی مانند برس مو، مسواک، وسایل اصلاح و غیره به همراه داشته باشند. 
• اقدامات احتیاطی در مورد داروها و آلرژی ها - این مرحله خاص مهم است زیرا داروهای موجود می توانند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر عوارض در طول عمل شوند. 

چی انتظار داره?

قبل از جراحی

قبل از شروع عمل، به بیماران بیهوشی عمومی داده می شود تا آنها را به خواب عمیق ببرد و آنها را به یک دستگاه بای پس قلب-ریه متصل می کنند که به جریان طبیعی خون در طول عمل کمک می کند.

در طول روش

نوع جراحی دریچه میترال که باید انجام شود قبل از تاریخ جراحی مشخص می شود. 

1. جراحی قلب کم تهاجمی

جراحی قلب کم تهاجمی شامل این است که جراح از طریق برش های کوچک در قفسه سینه با عبور از شریان متصل به دریچه میترال به قلب دسترسی پیدا می کند. جراحان با کمک کاتتر یا سایر ابزارهای تخصصی جراحی، دریچه معیوب را تعمیر یا تعویض می کنند.

1. عمل جراحی قلب باز

جراحی بای پس قلب خارج از پمپ، همچنین به عنوان جراحی بای پس ضربان قلب، روشی است که در آن جراح حفره قفسه سینه بیمار را برای دسترسی به قلب باز می کند و در حالی که قلب در حال تپش است، دریچه میترال را عمل می کند. برای این روش، جراح از ابزارهای جراحی خاصی برای تعمیر یا تعویض دریچه میترال معیوب استفاده می کند. 

1. جراحی قلب رباتیک

همانطور که از نام آن پیداست، جراحی رباتیک قلب شامل استفاده از بازوی رباتیک برای ایجاد یک برش جراحی و بدون باز کردن حفره قفسه سینه و با استفاده از برش‌های کوچکتر است. جراح این بازوی رباتیک را از کنسولی که درست خارج از اتاق جراحی قرار دارد کنترل می‌کند.

1. روش ترانس کاتتر

این نوع روش شامل قرار دادن کاتتر در ورید و هدایت آن به سمت قلب است. با استفاده از کاتتر، جراح سپس اقدام به عمل یا تعویض دریچه میترال می کند. 

بعد از عمل

پس از انجام این روش، بیماران باید 1 تا 2 روز را در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بگذرانند تا عوارض جانبی و نحوه بهبودی را بررسی کنند. در طی این مدت، از طریق یک سفر IV به بیماران مایعات داده می شود و لوله های دیگری برای تخلیه ادرار و مایعات انباشته شده از بدن متصل می شوند. 

هنگامی که بیمار برای انتقال به یک اتاق معمولی بیمارستان مناسب تشخیص داده شد، تیم جراحی شروع به نظارت بر پیشرفت بهبودی می کند و همچنین به بیمار دستور داده می شود تا چند تمرین تنفسی را انجام دهد که به بهبودی کمک می کند. در هنگام ترخیص، جراح به بیمار توصیه می کند که چه زمانی می تواند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرد. 

نتایج عمل دریچه میترال چیست؟

گزارش شده است که روش های تعمیر یا تعویض دریچه میترال به طور قابل توجهی علائم را کاهش داده و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد. اگر از وله مکانیکی برای جایگزینی استفاده شود، برای بیماران داروهای رقیق کننده خون تجویز می شود تا از ایجاد لخته خون جلوگیری شود. بیماران باید این دارو را در طول زندگی خود دنبال کنند. جراحان همچنین برنامه های توانبخشی قلبی و ورزش را برای کمک به بهبودی توصیه می کنند. 

تعویض و تعمیر دریچه میترال در بیمارستان آپولو

At بیمارستانهای آپولو، ما در زمینه تعمیر و تعویض دریچه میترال دارای تخصص پیشرو در جهان هستیم. با امکانات و ابزارهای جراحی در سطح جهانی برای تشخیص و درمان نشت دریچه میترالبیمارستان‌های آپولو در توسعه تکنیک‌های کم تهاجمی پیشگام هستند که منجر به بهبودی کوتاه‌تر پس از عمل و جراحی‌های ایمن‌تر می‌شود. 

نتیجه

نشت دریچه میترال یک وضعیت پزشکی جدی است که می تواند بر زندگی فرد تأثیر منفی بگذارد و همچنین منجر به مرگ و میر شود. با پیشرفت در تکنیک های جراحی کم تهاجمی، بیماران اکنون این گزینه را دارند که دریچه میترال معیوب را با خطر و عوارض کمتر درمان یا جایگزین کنند. پس از اتمام جراحی، اگر عادات سبک زندگی آنها ناسالم باشد، بیماران ممکن است عود علائم را تجربه کنند. برخی از دستورالعمل‌های مهم سبک زندگی که در اینجا باید رعایت شود عبارتند از:

• یک سبک زندگی متعادل سالم را دنبال کنید
• اجتناب از استعمال دخانیات
• به طور منظم ورزش کنید
• از عوامل استرس زا اجتناب کنید 

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

میزان موفقیت جراحی تعویض دریچه میترال چقدر است؟

میزان موفقیت روش های دریچه میترال بالا است و این به پیشرفت های انجام شده در تکنیک های جراحی، به طور خاص تر، تکنیک های کم تهاجمی است. 

میانگین سن تعویض دریچه قلب چقدر است؟

بیماران بالای 70 سال معمولاً دریافت کننده تعویض دریچه قلب هستند. 

بعد از تعویض دریچه میترال چه مدت زنده هستید؟

بر اساس یک مطالعه اخیر، میزان بقای 5 ساله برای تعویض دریچه میترال 64 درصد و میزان بقای 10 ساله 37 درصد است.

آیا می توانید پس از تعویض دریچه قلب یک زندگی عادی داشته باشید؟

بله، اگرچه بیماران ممکن است به چندین هفته نیاز داشته باشند تا به طور کامل به حالت عادی بازگردند.

آیا می توان بدون جراحی قلب باز دریچه میترال را جایگزین کرد؟

بله، با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی مانند روش ترانس کاتتر.