سردرد - علل، علائم، تشخیص و درمان

سردرد یکی از شایع ترین شرایط پزشکی است که هر فردی را در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. علامت اصلی سردرد، درد در سر یا صورت است که می تواند ضربان دار، ثابت، تیز یا کسل کننده باشد. پزشکان سردرد را با داروها، مدیریت استرس و بیوفیدبک درمان می کنند.

سردرد در بزرگسالان چقدر شایع است؟

سردرد یکی از شایع ترین شرایط در جهان است که باعث درد ضربان دار می شود. حدود 75 درصد از بزرگسالان در سراسر جهان در یک سال سردرد دارند. سردرد یکی از دلایل اصلی غیبت از محل کار و مدرسه است. همچنین زندگی اجتماعی و خانوادگی بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد. برای برخی افراد، مبارزه مداوم با سردرد ممکن است منجر به اضطراب و اضطراب شود افسردگی.

انواع سردرد

• بیش از 150 نوع سردرد به سه دسته اصلی تقسیم می شوند - سردردهای اولیه، سردردهای ثانویه و نورالژی جمجمه.

1. سردردهای اولیه - سردرد اولیه نشانه یک بیماری زمینه ای نیست، بلکه نتیجه مشکلاتی است که ساختار سر و گردن را درگیر می کند. استرس و اختلال در الگوی خواب اغلب علت این سردردها است.                                                     
2. سردردهای ثانویه - سردردهای ثانویه معمولاً یک بیماری زمینه ای مرتبط با خود دارند، مانند سردردهای سینوسی که با افزایش فشار یا عفونت در سینوس ها رخ می دهد. الف میگرن یکی از انواع سردرد همراه با درد ضربان دار است و به طور معمول در یک طرف سر ایجاد می شود. اغلب توسط استرس، هورمون ها، صدا، محیط و بسیاری از عوامل دیگر ایجاد می شود. زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند.

اگر سردرد برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و با علائمی مانند سفتی گردن همراه باشد، تب، استفراغ ، تغییر بینایی ، تغییر در احساسات در یک طرف بدن. در این صورت، ممکن است به دلیل ایجاد عفونت های جدی باشد.

3. نورالژی جمجمه: دردی که در صورت و سایر سردردها ایجاد می شود شامل سردردهای برگشتی است. هنگامی که فرد بیش از حد از دارو استفاده می کند، بیمار سردردهای برگشتی را تجربه می کند. زمانی اتفاق می افتد که استفاده مکرر از داروهای مسکن منجر به سردردهای مداوم شود. 

انواع سردردهای اولیه و ثانویه:

La انواع رایج سردردهای اولیه عبارتند از:

• سردردهای خوشه ای - تیاین سردرد به طور کلی بین طول می کشد 15 دقیقه و 3 ساعت و ممکن است یک تا هشت بار در روز رخ دهد. آنها ممکن است اغلب به مدت 4 تا 12 هفته ظاهر شوند و سپس ناپدید شوند. سردردهای خوشه ای معمولا هر روز تقریباً در زمان مشخصی بروز می کنند.
• میگرن - میگرن سردردی است که ممکن است باعث درد شدید ضربان دار یا احساس نبض، به طور کلی در یک طرف سر شود.
• سردردهای جدید مداوم روزانه (NDPH) به طور ناگهانی شروع می شود و بیش از سه ماه طول می کشد. به طور کلی در افرادی که قبل از شروع NDPH سردردهای نادر دارند، رخ می دهد.
• سردرد تنشی -باعث درد خفیف تا متوسط ​​می شود و اغلب در طول زمان رخ می دهد.

انواع خاصی از سردردهای ثانویه عبارتند از:

• سردرد مصرف بیش از حد دارو – که به عنوان سردرد برگشتی نیز شناخته می شود، در افرادی رخ می دهد که به طور مکرر برای درمان سردرد خود دارو مصرف می کنند. 
• سردردهای سینوسی - به دلیل عفونت سینوسی ایجاد می شود که منجر به احتقان و التهاب در سینوس ها می شود. 
• سردردهای ستون فقرات - به دلیل فشار یا حجم کم مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود. این به دلیل نشت مایع مغزی نخاعی، ضربه نخاعی یا بی حسی نخاعی است.
• سردردهای رعد و برق - عذاب آور هستند و ناگهان شروع شود سردردهای رعد و برق در عرض 1 دقیقه باعث درد شدید می شود و حداقل 5 دقیقه طول می کشد.

آیا سردرد ارثی است؟

سردرد معمولا در خانواده ها ایجاد می شود، به ویژه میگرن. کودکانی که از میگرن رنج می‌برند، حداقل یکی از والدین آن‌ها را دارند. کودکانی که والدینشان از میگرن رنج می برند تا چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به میگرن هستند.

سردرد همچنین می تواند به دلیل عواملی که در یک خانواده مشترک است ایجاد شود، مانند:

• • مصرف برخی غذاها یا مواد تشکیل دهنده مانند کافئین، الکل، غذاهای تخمیر شده، شکلات و پنیر
  • سیگار کشیدن منفعل
  • قرار گرفتن در معرض آلرژن ها
• بوی تند عطرها یا مواد شیمیایی خانگی

سردرد می تواند ناشی از عوامل زیادی باشد، از جمله:

• تحریک یا التهاب در ساختار جمجمه، از جمله سیستم اطراف مغز، ممکن است بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد.
• تغییرات در جریان خون یا گردش خون به دلیل ضربه به بینی 
• کم شدن آب بدن و بیماری سیستمیک، از جمله عفونت
• واکنش به دارو و تغییرات در شیمی فعالیت مغز
• ترک مواد مخدر و سوء مصرف مواد
• عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض بوهای شدید مواد شیمیایی خانگی یا عطرها
• قرار گرفتن در معرض آلرژن ها.
• فعالیت بدنی شدید.
• تغییرات هورمونی
• کمبود خواب یا اختلال در خواب.
• عوامل دیگر عبارتند از استرس، یائسگی یا قاعدگی زنان و عادات غذایی.

علل سه نوع اصلی سردرد

1. سردردهای اولیه - ممکن است به دلیل فعالیت بیش از حد یا مشکلات در ساختارهای حساس به درد در سر باشد، از جمله:

• مناطق خاصی از مغز
• رگ های خونی
• عضلات
• عصب
• مواد شیمیایی مغز

علل انواع سردردهای اولیه به شرح زیر است:

• سردردهای تنشی – شایع ترین نوع سردرد اولیه هستند و علت آن ناشناخته باقی مانده است. فرض بر این است که به دلیل عوامل مختلفی است که باعث التهاب یا تحریک ساختارهای موجود در سر و قسمت بالای گردن می شود. شایع ترین محل سردردهای تنشی پیشانی، شقیقه ها (عضلاتی که فک را در این ناحیه حرکت می دهند) و ناحیه ای که عضله ذوزنقه ای گردن در قاعده جمجمه به هم می پیوندد است. استرس فیزیکی (کار دستی و نشستن طولانی پشت کامپیوتر یا میز) و استرس عاطفی نیز می تواند باعث این نوع سردرد شود. 
• سردردهای خوشه ای – معمولاً در اثر آزاد شدن ناگهانی مواد شیمیایی (سروتونین و هیستامین) ایجاد می شوند. آنها اغلب برای مدت طولانی یا ممکن است روزانه (دوره های هفته) رخ دهند.

• میگرن – زمانی ایجاد می شوند که سلول های عصبی ناپایدار به محرک های مختلف بیش از حد واکنش نشان می دهند. سلول‌های عصبی تکانه‌هایی را به رگ‌های خونی ارسال می‌کنند و منجر به تغییرات شیمیایی در مغز می‌شوند و در نتیجه درد زیادی ایجاد می‌کنند.
• علت سردردهای جدید مداوم روزانه (NDPH) ناشناخته است. به طور معمول در افرادی که سابقه سردرد قبلی یا قابل توجهی ندارند ایجاد می شود.

1. سردرد ثانویه اغلب به دلیل بیماری یا عفونت های ساختاری زمینه ای ایجاد می شوند. آنها ممکن است تهدید کننده زندگی باشند و باید به طور موثر تشخیص داده شوند و درمان شوند. برای شناسایی علل بیماری های زمینه ای می توان آزمایش های تشخیصی انجام داد. علل دیگر عبارتند از:

• ضربه به سر و گردن. این ضربه ممکن است باعث شود ورم و تورم در مغز (بدون خونریزی)، درد، خونریزی داخل فضای مغز (بین مننژها)، ضربه مغزی بدون خونریزی ناشی از ضربه به سر، سردرد پس از ضربه مغزی و درد ناشی از آسیب به گردن و ضربه شلاق.
• عفونت های سیستمیک شامل ذات الریه, تاثیرآنسفالیت، مننژیت. در موارد خاص، HIV/AIDS می تواند باعث سردرد ثانویه شود
• مشکلات در گردش خون (ناهنجاری های شریانی وریدی) و آسیب های سر و گردن که باعث TIA (حمله ایسکمیک گذرا) می شود یا ضربه ممکن است منجر به سردرد ثانویه شود. التهاب شریان های کاروتید و تمپورال و آنوریسم (ناحیه ضعیف شده در رگ خونی که باعث خونریزی می شود) نیز می تواند باعث سردرد شود.
• تشنج، تومورهای مغزی (سرطان) و فشار خون (BP بالا) همچنین می تواند باعث سردردهای قابل توجهی شود.
• داروها و داروهایی که در درمان مشکلات قلبی، فشار خون بالا، مشکلات قلبی، اختلال نعوظو داروهای ضد بارداری خوراکی می توانند منجر به سردرد شوند. داروهای ضد درد، مخدرها و برخی مسکن ها مانند ایبوپروفن و آسپرین نیز می توانند باعث سردرد شوند. 
• عفونت های دندان ها، بینی و چشم ها مانند سینوزیت، عنبیه، گلوکومو درد دندان می تواند دلیل سردرد باشد.
• بیماری های زمینه ای مانند کم کاری تیروئید و بالا فشار خون (فشار خون بالا) ممکن است باعث سردرد شود. بیمارانی که از کم آبی رنج می برند یا نارسایی کلیه ممکن است سردردهای ثانویه را نیز تجربه کند.

1. سردرد برگشتی: داروهای سردرد که معمولا باعث سردردهای برگشتی می شوند، مسکن ها، ترکیبی از مسکن ها، داروهای میگرن و مواد افیونی هستند. اگر از دوزهای توصیه شده روزانه بیشتر شود، آسپرین و استامینوفن ممکن است به سردردهای برگشتی کمک کنند. مقصرهای رایج مسکن‌هایی هستند که آسپرین، کافئین و استامینوفن را ترکیب می‌کنند. خطر بالا در ترکیبات حاوی بوتالبیتال دیده می شود. تریپتان ها (سوماتریپتان) و ارگوت های خاصی مانند ارگوتامین که در درمان میگرن استفاده می شود اغلب باعث این نوع سردرد می شوند. مسکن های مشتق شده از ترکیبات تریاک مصنوعی شامل ترکیب کدئین و استامینوفن هستند و همچنین می توانند باعث این نوع سردرد شوند.

سردرد چه حسی دارد؟

علائم سردرد بسته به نوع سردردی که بیمار تجربه می کند متفاوت است:

1. سردردهای تنشی: از آنجایی که این شایع ترین شکل سردرد است، درد به این صورت است:

• خفیف تا متوسط
• ثابت بدون ضربان
• در دو طرف سر (دو طرفه)
• در طول فعالیت های معمولی مانند خم شدن یا راه رفتن در طبقه بالا بدتر است
• پاسخگوی درمان بدون نسخه است

2. میگرن: این دومین سردرد شایع است. تجربه افراد مبتلا به میگرن:

• تهوع یا استفراغ
• درد متوسط ​​تا شدید و در برخی موارد درد کوبنده یا ضربان دار
• سردردهایی که چهار ساعت تا سه روز طول می کشد
• حساسیت به نور، صدا یا بو
• درد شکم

3. سردردهای خوشه ای: اینها شدیدترین شکل سردرد اولیه هستند و همانطور که از نام پیداست به صورت گروهی یا خوشه ای وجود دارند. آنها یک تا هشت بار در روز رخ می دهند و ممکن است به دو هفته تا سه ماه منجر شوند. گاهی اوقات، این سردردها ممکن است برای ماه ها یا سال ها به طور کامل ناپدید شوند و بعداً عود کنند. بیمار درد سردرد خوشه ای را تجربه می کند:

• شدید با احساس سوزش یا ضربه چاقو.
• پشت یکی از چشم ها یا در ناحیه چشم قرار می گیرد و تغییر سمت نمی دهد.
• ضربان دار یا ثابت.

4. سردردهای سینوسی: ناشی از عفونت سینوسی ناشی از احتقان و التهاب در سینوس‌ها است – راه‌های باز پشت چک و پیشانی است. اغلب، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و افراد، میگرن را با سردردهای سینوسی اشتباه می گیرند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد عمیق و مداوم استخوان گونه و پیشانی
• طعم بد در دهان
• تورم صورت
• احساس پری در گوش
• دردی که با حرکت یا زور زدن ناگهانی سر بدتر می شود
• Febbre
• ترشحات مخاطی

5. سردرد مصرف بیش از حد دارو: به این سردردهای برگشتی نیز می گویند. نزدیک به 5 درصد از افرادی که به طور مکرر از مسکن برای سردرد استفاده می کنند، تأثیر می گذارد. مصرف مداوم مسکن ها ممکن است در نهایت منجر به افزایش تعداد سردرد شود. علائم سردرد مصرف بیش از حد دارو عبارتند از:

• سردرد ممکن است بیشتر شود
• سردرد را بیشتر از بدون سردرد تجربه کنید
• دردی که در صبح بدتر می شود

6. سردرد در کودکان: اکثر کودکان وقتی به دبیرستان می رسند سردرد را تجربه می کنند. نزدیک به 20 درصد از کودکان سردرد تنشی را تجربه می کنند و میگرن یک مشکل تکراری است. محرک ها عبارتند از:

• غذاهای خاص
• تغییر در چرخه خواب
• فاکتورهای محیطی
• فشار

7. سردردهای جدید مداوم روزانه: اینها به طور ناگهانی ظاهر می شوند و بیش از سه ماه طول می کشد. این معمولاً در افرادی رخ می دهد که قبلاً سردردهای مکرر را تجربه نکرده اند. درد این است:

• ثابت و بادوام بدون آسان شدن
• در دو طرف سر قرار دارد
• عدم پاسخ به داروها

علائم سردرد

علائم سردرد بسته به نوع سردرد متفاوت است.

1. سردردهای اولیه

الف سردردهای تنشی

علائم و نشانه های رایج عبارتند از

• درد با سفتی یا فشار بند مانند همراه است و ممکن است سر را احاطه کند. فشار در شقیقه ها و تمام پیشانی احساس می شود. درد دو طرفه (درد در دو طرف) دیده می شود. 
• تهوع و استفراغ در این نوع دیده نمی شوند. سردرد با صدا و نور تشدید نمی شود. 
• کیفیت زندگی خیلی تحت تاثیر قرار نمی گیرد و بیمار می تواند یک روال روزانه را دنبال کند.

ب سردردهای خوشه ای

• درد در گروه‌هایی (به‌صورت خوشه‌ای) ایجاد می‌شود که با دوره‌های بدون درد از هم جدا می‌شوند. این درد می‌تواند از ماه‌ها تا سال‌ها طول بکشد و ممکن است فرد از چند ماه تا سال‌ها سردرد را تجربه نکند. این سردردها اغلب در نیمه های شب بیمار را از خواب بیدار می کنند.
• هر قسمت از درد ممکن است بین 30 تا 90 ثانیه طول بکشد. این درد طاقت‌فرسا است و معمولاً در پشت یا اطراف چشم ایجاد می‌شود. بینی در سمت آسیب دیده ممکن است آبریزش یا احتقان شود و چشم ها ممکن است آبریزش، متورم یا ملتهب شوند.
• ممکن است ارثی باشد. تغییر الگوی خواب، مصرف داروهایی مانند نیتروگلیسیرین، مصرف الکل، سیگار کشیدن و برخی غذاها مانند گوشت های دودی و شکلات ممکن است باعث این سردردها شود.
• با توجه به مطالعه انجام شده، اسکن مغزی انجام شده بر روی بیماران در هنگام سردردهای خوشه ای، محققان فعالیت غیرعادی را در هیپوتالاموس مشاهده کردند. 
• مشاوره منظم برای بیماران مبتلا به چنین سردردهایی لازم است زیرا ممکن است تمایل به خودکشی داشته باشند (به دلیل درد طاقت‌فرسا و ضربان‌دار).   

ج میگرن

علائم میگرن عبارتند از:

• درد متوسط ​​تا شدید و در برخی موارد درد کوبنده یا ضربان دار
• دردی که بین چهار ساعت تا سه روز طول می کشد
• تهوع یا استفراغ
• حساسیت به نور، صدا یا بو
• ناراحتی معده یا درد شکم

1. سردرد ثانویه

الف سردردهای سینوسی

علائم سردرد سینوسی شامل موارد زیر است:

• Febbre 
• طعم بد در دهان
• تورم صورت
• درد عمیق و مداوم در استخوان گونه و پیشانی
• احساس پری در گوش
• دردی که با حرکت یا زور زدن ناگهانی سر بدتر می شود

ب سردرد مصرف بیش از حد دارو

علائم سردرد مصرف بیش از حد دارو شامل موارد زیر است:

• تهوع
• خارشک
• دشواری تمرکز
• مشکلات حافظه 
• افزایش دفعات سردرد
• دردی که در صبح بدتر می شود

ج سردردهای رعد و برق

علائم سردرد رعد و برق عبارتند از:

• کمبود
• ضعف
• مشکلات گفتاری
• تهوع یا استفراغ
• تشنج
• تغییر در بینایی
• گیجی
• تغییر در احساس

3. سردردهای برگشتی

آنها در ساعات اولیه هنگام خواب بیمار را بیدار می کنند. به این ترتیب، سردرد تقریباً هر روز رخ می دهد. آنها را می‌توان با مسکن‌ها تسکین داد، اما با از بین رفتن دارو، سردرد دوباره شروع می‌شود. علائم و نشانه های رایج مشاهده شده عبارتند از:

• تهوع
• خارشک
• کج خلقی
• مشکل در تمرکز
• مشکلات حافظه

افراد در صورت داشتن علائم زیر باید با پزشک خود مشورت کنند:

• اگر سردرد با سرفه، خم شدن، فعالیت جنسی یا فعالیت جنسی تشدید شود.
• اگر با تب و سفتی گردن، استفراغ یا تهوع، تشنج و تغییر در گفتار و رفتار همراه باشد.
• اگر مربوط به هر ضربه یا آسیب اخیر باشد
• اگر مداوم باشد و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد
• اگر سردرد حتی با استفاده از داروها تشدید می شود

تشخیص سردرد

سردرد تنها پس از دریافت شرح حال دقیق بیمار تشخیص داده می شود. یک پزشک ممکن است سوالاتی در مورد آن بپرسد

• مدت و کیفیت درد
• چه با حالت تهوع یا استفراغ همراه باشد و
• محل درد و سایر علائم مرتبط

تشخیص سردردهای اولیه

1. سردرد تنشی: تشخیص سردرد تنشی زمانی انجام می شود که شکایت بیمار از درد خفیف تا متوسط، با فعالیت بدتر شده و در دو طرف سر قرار گرفته باشد. به طور معمول، درد بدون درد است و ممکن است با علائمی مانند حساسیت به نور، صدا، بوی تبلیغات، استفراغ یا تهوع همراه نباشد. معاینه عصبی معمولا انجام می شود و نتایج اغلب طبیعی است. هنگامی که فشار بر روی پوست سر یا عضلات گردن اعمال می شود، ممکن است مقداری حساسیت مشاهده شود.
2. سردردهای خوشه ای: تشخیص پس از دریافت شرح حال بیمار و شرح دوره های درد انجام می شود. در هنگام حمله این سردرد، قرمزی و تورم چشم در سمت آسیب دیده قابل مشاهده است. بینی در سمت آسیب دیده ممکن است آبریزش یا گرفتگی داشته باشد.

تشخیص سردردهای ثانویه

 تشخیص بر اساس شرح حال بیمار و سپس معاینه فیزیکی انجام می شود. آزمایشات آزمایشگاهی و رادیولوژی نیز قابل انجام است. اگر سردرد به دلیل عفونت ها یا بیماری های زمینه ای ایجاد شود، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که درمان را حتی قبل از تایید تشخیص شروع کند.

بررسی های آزمایشگاهی شامل

• CBC (آزمایش خون)افزایش تعداد گلبول های سفید، سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) یا پروتئین واکنشی C (CRP) زمانی که عفونت یا التهاب در بدن مشاهده می شود مشاهده می شود.

• تست های سم شناسی: ممکن است در بیماران مشکوک به سوء مصرف الکل، سایر داروهای سوء مصرف یا داروهای تجویزی مفید باشد.

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): برای تشخیص تورم، خونریزی و برخی تومورهای داخل جمجمه و مغز و آنوریسم استفاده می شود.

• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) سر، آناتومی مغز و لایه های پوشاننده مغز و نخاع را نشان می دهد.

• سوراخ کمر اسپاینال تپ در موارد مشکوک به مننژیت انجام می شود.
• EEG تنها در صورتی مفید است که بیمار در حین سردرد بیهوش شود.

عوامل خطر برای سردرد

عوامل خطر رایج سردرد عبارتند از:

• افسردگی
• اضطراب
• رابطه جنسی زنانه
• اختلالات خواب
• خرناس
• پیشگیری و درمان چاقی
• مصرف بیش از حد کافئین
• استفاده بیش از حد از مسکن برای سردردشرایط درد مزمن

• سردرد تنشیاین عوامل خطر ناشی از سفت شدن ماهیچه های گردن مانند فشردن و ساییدن دندان ها، اضطراب، افسردگی، جویدن آدامس در کودکان، اسپوندیلوز و یا آرتروز در ناحیه گردن و اضافه وزن استرس عاطفی، عصبانیت، خستگی، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی کم و اختلال خواب از دیگر عوامل خطر هستند.

• میگرن: صداهای بلند یا ناگهانی، اختلال در خواب، رویدادهای عاطفی، حذف وعده های غذایی، مصرف بیش از حد الکل، و خماری. محصولات غذایی مانند پنیرهای کهنه، غذاهای تخمیری یا ترشی، شکلات و غذاهای فرآوری شده. سایر عوامل خطر عبارتند از داروهایی مانند قرص های ضد بارداری، تغییرات در طول قاعدگی، نورهای خیره کننده، عطرها و بوها.

• سردردهای خوشه ای: عامل خطر اصلی سیگار کشیدن است زیرا این نوع اغلب در افراد سیگاری دیده می شود. یکی دیگر از عوامل خطر آسیب به سر است.

• سردرد سینوسی: در این سردردها عوامل خطر عمده شامل آلرژی، عفونت های مداوم گوش و بینی، تغییر شکل بینی، پولیپ بینی، انحراف تیغه بینی، جراحی های قبلی سینوس و ضعف سیستم ایمنی.

 

تفاوت بین میگرن و سردرد چیست؟

هر دوی این شرایط روی قسمت‌های سر و گردن بدن تأثیر می‌گذارد. هر بیماری مجموعه ای از علائم خاص خود را دارد:

	میگرن	سردرد
موقعیت مکانی:	معمولاً یک قسمت از سر را تحت تأثیر قرار می دهد	اطراف سر، پشت چشم ها، شانه ها و گردن را تحت تاثیر قرار می دهد
علائم اولیه	درد دردناک حساسیت به نور، صداهای بلند و رایحه های تند درد با فعالیت بدنی افزایش می یابد	فشار در شانه ها، گردن و سر احساس می شود
شیوع	نسبتاً کمتر از سردرد	بسیار شایع

 

نتیجه

سردرد تقریباً همه را درگیر می کند و دلایل سردرد بسیار زیاد است. در حالی که بیشتر موارد سردرد به خودی خود، با درمان های خانگی یا از طریق داروهای بدون نسخه از بین می روند. اما سردردهای مداوم باید توسط پزشک بررسی شود، زیرا می تواند نشان دهنده وجود یک اختلال زمینه ای دیگر باشد. 

تشخیص سردرد

سردرد تنها پس از دریافت شرح حال دقیق بیمار تشخیص داده می شود. یک پزشک ممکن است سوالاتی در مورد آن بپرسد

• مدت و کیفیت درد
• چه با حالت تهوع یا استفراغ همراه باشد و
• محل درد و سایر علائم مرتبط

تشخیص سردردهای اولیه

• سردرد تنشی: تشخیص سردرد تنشی زمانی انجام می شود که شکایت بیمار از درد خفیف تا متوسط، با فعالیت بدتر شده و در دو طرف سر قرار گرفته باشد. به طور معمول، درد بدون درد است و ممکن است با علائمی مانند حساسیت به نور، صدا، بوی تبلیغات، استفراغ یا تهوع همراه نباشد. معاینه عصبی معمولا انجام می شود و نتایج اغلب طبیعی است. هنگامی که فشار بر روی پوست سر یا عضلات گردن اعمال می شود، ممکن است مقداری حساسیت مشاهده شود.
• سردردهای خوشه ای: تشخیص پس از دریافت شرح حال بیمار و شرح دوره های درد انجام می شود. در هنگام حمله این سردرد، قرمزی و تورم چشم در سمت آسیب دیده قابل مشاهده است. بینی در سمت آسیب دیده ممکن است آبریزش یا گرفتگی داشته باشد.

تشخیص سردردهای ثانویه

 تشخیص بر اساس شرح حال بیمار و سپس معاینه فیزیکی انجام می شود. آزمایشات آزمایشگاهی و رادیولوژی نیز قابل انجام است. اگر سردرد به دلیل عفونت ها یا بیماری های زمینه ای ایجاد شود، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که درمان را حتی قبل از تایید تشخیص شروع کند.

بررسی های آزمایشگاهی شامل

• CBC (آزمایش خون)افزایش تعداد گلبول های سفید، سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) یا پروتئین واکنشی C (CRP) زمانی که عفونت یا التهاب در بدن مشاهده می شود مشاهده می شود.

• تست های سم شناسی: ممکن است در بیماران مشکوک به سوء مصرف الکل، سایر داروهای سوء مصرف یا داروهای تجویزی مفید باشد.

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): برای تشخیص تورم، خونریزی و برخی تومورهای داخل جمجمه و مغز و آنوریسم استفاده می شود.

• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) سر، آناتومی مغز و لایه های پوشاننده مغز و نخاع را نشان می دهد.

• سوراخ کمر اسپاینال تپ در موارد مشکوک به مننژیت انجام می شود.

• EEG تنها در صورتی مفید است که بیمار در حین سردرد بیهوش شود.

 

درمان سردردs

فیزیوتراپی

سردرد تنش

همچنین می توان از مدیریت استرس برای درمان سردردهای تنشی استفاده کرد.

داروهای بدون نسخه باید با احتیاط مصرف شوند و توصیه می شود که فقط زمانی مصرف شوند که پزشک داروها را تجویز کند. برخی از داروهای بدون نسخه دارای عوارض جانبی هستند. آسپرین خطر ابتلا به سندرم ری را افزایش می دهد و نباید در نوجوانان و کودکان استفاده شود. آسیب کلیه می تواند در اثر مصرف بیش از حد آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن ایجاد شود. اگر استامینوفن در دوزهای زیاد مصرف شود، می تواند باعث آسیب یا نارسایی کبد شود.

هنگامی که داروهای مسکن برای مدت طولانی استفاده می شود، سردرد ممکن است با از بین رفتن دارو عود کند. این نوع سردرد به عنوان "سردرد برگشتی" نامیده می شود و به عنوان سردرد ثانویه طبقه بندی می شود.

سردردهای خوشه ای

درمان سردرد خوشه ای با هدف کنترل درد ناشی از سردرد و جلوگیری از سردردهای متعاقب آن انجام می شود. آنها پروتکل مشخصی برای درمان ندارند و پزشک شما ممکن است گزینه های درمانی زیادی را قبل از تایید یک درمان خاص پیشنهاد دهد.

سایر گزینه های درمانی برای درمان سردرد

• غلظت بالایی از اکسیژن استنشاق می شود،
• اسپری یک بی حس کننده موضعی (لیدوکائین) در سوراخ بینی،
• استفاده از داروهایی مانند دی هیدروارگوتامین (دارویی که باعث انقباض عروق خونی می شود)
• تزریق سوماتریپتان و ریزاتریپتان (داروهای تریپتان) که معمولاً در میگرن و
• داروهای حاوی کافئین،
• داروهایی مانند مسدود کننده های کانال کلسیم، پردنیزون، لیتیوم و داروهای ضد تشنج (والپروئیک اسید و توپیرامات) می توانند از سردردهای خوشه ای جلوگیری کنند.

درمانهای خانگی

آنها همچنین می توانند در درمان سردرد استفاده شوند.

هیدراته ماندن و خواب خوب برای سردردهای تنشی مفید است.

مالش یا ماساژ عضلات پشت و شقیقه ها ممکن است سردرد را تسکین دهد.

مرطوب کردن هوا ممکن است مفید باشد (در مشکلات سینوسی).

آموزش

این شامل شناسایی عوامل محرک و مدت سردرد شما است. برای درمان سردرد باید دلایل دیگری مانند خوردن غذاهای خاص، داشتن کافئین، نداشتن وعده‌های غذایی مناسب در زمان‌های منظم و الگوهای استرس شناسایی شود.

مدیریت استرس

علت استرسی که باعث سردرد می شود باید شناسایی و درمان شود. تمرینات تنفس عمیق، آرام سازی پیشرونده عضلانی و آرام سازی با موسیقی می تواند استرس و سردرد را کاهش دهد.

مشاوره

تکنیک های مقابله ای مانند گروه درمانی، جلسات تک به تک و مشاوره را می توان برای شناسایی عوامل خطر ایجاد کننده سردرد استفاده کرد.

پس خوراند زیستی

این تجهیزاتی است که شامل سنسورهای متصل به بدن شما می شود. این تجهیزات پاسخ فیزیکی غیرارادی (واکنش فیزیکی بدن در شرایط استرس زا که باعث سردرد می شود) به سردردهایی مانند تنفس، ضربان قلب، نبض، فعالیت مغز و تنش عضلانی را بررسی می کند.

رزرو قرار ملاقات

پیشگیری از سردرد

با رعایت برخی اقدامات احتیاطی می توان از سردرد پیشگیری کرد

• از عوامل محرک مانند فعالیت بدنی شدید، استرس و برخی غذاها (گوشت دودی) اجتناب کنید.
• داروهای تجویز شده را در زمان مناسب مصرف کنید (در مصرف داروها زیاده روی نکنید و کمتر از دوز تجویز شده مصرف نکنید)
• سردردهای خوشه ای قابل پیشگیری نیستند، اما می توان با تغییرات سبک زندگی مانند اجتناب از مصرف الکل و سیگار، آن را به حداقل رساند.
• ورزش منظم (می تواند استرس و درد را کاهش دهد)
• عادات خواب خوب را حفظ کنید (الگوی خواب منظم برای کاهش خطر سردرد مهم است).
• برای کاهش خطر سردرد، سیگار را ترک کنید و وزن خود را کاهش دهید.
• در صورت تغییر در الگوی سردرد با پزشک مشورت کنید.

چه چیزی باعث سردرد می شود؟

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

• سردرد COVID چه احساسی دارد؟ 

سردردهای کووید کمی متفاوت از سردردهای ناشی از شرایط دیگر است. آنها تمایل دارند شدت ضربان بیشتری داشته باشند، در هر دو طرف سر ایجاد می شوند و می توانند در برابر مسکن ها مقاوم باشند. 

• برای جلوگیری از سردرد چه بخورید؟ 

مصرف سبزیجات برگ دار و آجیل برای کاهش و توقف سردرد شناخته شده است.

• چه نوع سردردهایی جدی هستند؟ 

سردردهایی که درد شدید دارند و باعث تب می شوند، جدی هستند و باید در اسرع وقت توسط پزشک معاینه شوند. 

 

• دردناک ترین سردرد چیست؟

سردردهای خوشه ای به عنوان دردناک ترین سردردهای جهان شناخته می شوند.