আপনি যা খুঁজছেন তা খুঁজে পাচ্ছেন না?
এন্ডোমেট্রিওসিস: কারণ, লক্ষণ, প্রকার, চিকিৎসা এবং ঝুঁকির কারণ
প্রকাশিত: ১৮ ফেব্রুয়ারি, ২০২৫
ভাবমূর্তি
এন্ডোমেট্রিওসিস কি?
এন্ডোমেট্রিওসিস হল একটি বেদনাদায়ক ব্যাধি যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াম, একটি টিস্যু যা সাধারণত জরায়ুর ভিতরের অংশে থাকে, জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এন্ডোমেট্রিওসিসে সাধারণত ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেলভিসের আস্তরণের টিস্যু জড়িত থাকে।
এন্ডোমেট্রিওসিস হল জরায়ুর বাইরে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের ইমপ্লান্টেশন এবং যখন এটি জরায়ুর পেশী স্তরে রোপন করা হয় তখন এটি অ্যাডেনোমায়োসিস সৃষ্টি করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস এবং এটি ডিম্বাশয়ে একটি সিস্ট গঠন করে যাকে CHOCOLATE CYST বলা হয়। অন্যান্য সাইট জরায়ু হতে পারে (Adenomyosis), ফ্যালোপিয়ান টিউব, এবং পেলভিক পেরিটোনিয়াম, মলদ্বার, নাভি এবং অন্যান্য অনেক জায়গায়।
কিভাবে এন্ডোমেট্রিওসিস আপনাকে প্রভাবিত করে?
এটি প্রধানত বেদনাদায়ক পিরিয়ডের কারণ হয় এবং এটি একটি প্রগতিশীল রোগ এবং বছরের পর বছর ধরে বৃদ্ধি পেতে থাকে। এটি পেলভিসে প্রচুর আঠালো সৃষ্টি করে যার ফলে আপনার জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং অন্ত্র একে অপরের সাথে আটকে যেতে পারে এবং আপনি বন্ধ্যাত্বের শিকার হতে পারেন। শুধু পিরিয়ড এবং বন্ধ্যাত্বের সময়ই ব্যথা নয়, এটি বেদনাদায়ক মিলন (ডিসপারেউনিয়া), বেদনাদায়ক মলত্যাগ (ডিসচেজিয়া), ধ্রুবক পিঠে ব্যাথা এবং আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রার মানকে বাধাগ্রস্ত করে। এছাড়াও আপনি ক্লান্তি, ডায়রিয়া অনুভব করতে পারেন, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফুলে যাওয়া বা বমি বমি ভাব, বিশেষ করে মাসিকের সময়।
ব্যথা কি গুরুতর রোগের সূচক?
আপনার ব্যথার তীব্রতা অগত্যা অবস্থার পরিমাণের একটি নির্ভরযোগ্য সূচক নয়। হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস সহ কিছু মহিলার তীব্র ব্যথা হয়, যখন উন্নত এন্ডোমেট্রিওসিস সহ অন্যদের সামান্য ব্যথা বা এমনকি ব্যথা হয় না।
এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে মূল পয়েন্টার
- এটি 'এন্ডোমেট্রিয়াম' শব্দ থেকে উদ্ভূত হয়েছে। এটি টিস্যু যা জরায়ুকে লাইন করে। এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জরায়ুর বাইরে এন্ডোমেট্রিয়ালের মতো টিস্যু থাকে।
- এন্ডোমেট্রিওসিস 25 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে।
- এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত নারীদের বন্ধ্যাত্বের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বা তাদের গর্ভধারণ করা কঠিন হতে পারে।
- অত্যধিক মাসিক ক্র্যাম্প, অস্বাভাবিক বা ভারী মাসিক ক্র্যাম্প এবং মিলনের সময় ব্যথা এই অবস্থার লক্ষণ।
- ল্যাপারোস্কোপের মাধ্যমে একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা গ্রহণ করা যেতে পারে - একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
যেখানে এন্ডোমেট্রিওসিস পারেন ঘটবে?
এন্ডোমেট্রিওসিস শরীরের বিভিন্ন স্থানে ঘটতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সাইট অন্তর্ভুক্ত:
- ডিম্বাশয়
- ফ্যালোপিয়ান টিউব
- লিগামেন্ট যা জরায়ুকে সমর্থন করে (জরায়ুর লিগামেন্ট)
- পোস্টেরিয়র কুল-ডি-স্যাক যা জরায়ু এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থান
- অগ্রবর্তী Cul-de-sac যা জরায়ু এবং মূত্রাশয়ের মধ্যবর্তী স্থান
- জরায়ুর বাইরের পৃষ্ঠ
- পেলভিক গহ্বরের আস্তরণ
এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু মাঝে মাঝে অন্যান্য জায়গায় পাওয়া যায়, যেমন অন্ত্র, মলদ্বার, মূত্রাশয়, যোনি, সার্ভিক্স, ভালভা এবং পেটে অস্ত্রোপচারের দাগ।
এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকারগুলি কী কী?
এন্ডোমেট্রিওসিসের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে:
- পৃষ্ঠীয় পেরিটোনিয়াল ক্ষত: এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির পেরিটোনিয়ামে ক্ষত হতে পারে - একটি পাতলা ফিল্ম যা পেলভিক গহ্বরে লাইন করে।
- এন্ডোমেট্রিওমা (ডিম্বাশয়ের ক্ষত): অন্ধকার, তরল-ভরা সিস্ট হওয়ায় এগুলিকে চকোলেট সিস্টও বলা হয়। তারা চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয় না এবং সুস্থ টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে
- গভীরভাবে অনুপ্রবেশকারী এন্ডোমেট্রিওসিস: এটি আপনার পেরিটোনিয়ামের নীচে বৃদ্ধি পায় এবং জরায়ুর কাছাকাছি অঙ্গ যেমন অন্ত্র বা মূত্রাশয়কে জড়িত করতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিস সহ প্রায় 1 থেকে 5% মহিলাদের এটি রয়েছে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি কী কী?
এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলারা প্রাথমিক উপসর্গ হিসেবে পেলভিক ব্যথায় ভোগেন। এটি প্রায়শই মাসিকের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, অনেক মহিলা তাদের পিরিয়ডের সময় ক্র্যাম্পিং অনুভব করেন, যাদের এন্ডোমেট্রিওসিস আছে তারা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ব্যথায় ভোগেন। সময়ের সাথে সাথে ব্যথাও বাড়তে পারে। সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- বেদনাদায়ক পিরিয়ড (ডিসমেনোরিয়া): পেলভিক ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং মাসিকের আগে শুরু হতে পারে বা মাসিকের কয়েক দিন পরে প্রসারিত হতে পারে। আপনার পিঠের নীচে এবং পেটে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
- সহবাসের সময় ব্যথা: এন্ডোমেট্রিওসিস সহ মহিলাদের জন্য এটি সাধারণ। এটি সহবাসের সময় বা পরে ব্যথা সৃষ্টি করে।
- মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সাথে ব্যথা: এই উপসর্গটি বেশিরভাগই মাসিকের সময় ঘটতে পারে।
- অত্যধিক রক্তপাত: আপনি মাঝে মাঝে ভারী মাসিক বা পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত অনুভব করতে পারেন (ইন্টারমেনস্ট্রুয়াল রক্তপাত)।
- বন্ধ্যাত্ব: কখনও কখনও, এটি প্রথমে যারা বন্ধ্যাত্বের জন্য চিকিত্সা চাইছেন তাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
আপনি ক্লান্তি অনুভব করতে পারেন, অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য, bloating বা বমি বমি ভাব, বিশেষ করে মাসিকের সময়। ব্যথার তীব্রতা অবস্থার মাত্রার সূচক নাও হতে পারে। কখনও কখনও, আপনার গুরুতর ব্যথা সহ হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস হতে পারে বা সামান্য বা কোন ব্যথা ছাড়াই আপনার গুরুতর এন্ডোমেট্রিওসিস হতে পারে।
এই অবস্থাটি কখনও কখনও অন্যান্য অবস্থার জন্য ভুল হয় যা শ্রোণীতে ব্যথা সৃষ্টি করে যেমন পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID), ডিম্বাশয়ের সিস্ট, এবং এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম (আইবিএস) - এমন একটি অবস্থা যা ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে খিঁচুনি সৃষ্টি করে। আপনি যদি এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছেন তবে আপনার আইবিএসও হতে পারে যা রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
আপনি যদি এন্ডোমেট্রিওসিস নির্দেশ করতে পারে এমন লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি লক্ষ্য করা শুরু করেন তবে আপনার ডাক্তারের কাছে যান। এটি একটি চ্যালেঞ্জিং অবস্থা এবং একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি মেডিকেল টিম, এবং অবস্থার গভীরভাবে বোঝা অবস্থা এবং লক্ষণগুলির আরও ভাল ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে।
Endometriosis
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন কি?
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া কঠিন হতে পারে। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলির সাথে প্রস্তুত থাকুন:
- কেন এন্ডোমেট্রিওসিস বেদনাদায়ক?
- আমার এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে আমি কী করতে পারি?
- আমার কি ওষুধ দরকার? এটা কিভাবে কাজ করে?
- এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?
- এন্ডোমেট্রিওসিস কি আমার যৌন জীবনকে প্রভাবিত করবে?
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কীভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসকে প্রভাবিত করে?
- যদি আমার গর্ভবতী হতে সমস্যা হয়, তাহলে উর্বরতার চিকিৎসা কি সাহায্য করতে পারে? অস্ত্রোপচার সম্পর্কে কি?
- অস্ত্রোপচার কি আমার উপসর্গ বন্ধ করতে পারে?
- আমি কিছু না করলে কি হতে পারে? এন্ডোমেট্রিওসিস কি ওষুধ বা অস্ত্রোপচার ছাড়াই চলে যেতে পারে?
- এটা কি আমার সারা জীবন স্থায়ী হবে?
- আমার কি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে যোগদানের কথা বিবেচনা করা উচিত?
- আমার কত ঘন ঘন ডাক্তার দেখাতে হবে?
আপনি এই প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করার সময়, নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার ডাক্তার যা বলছেন তা বুঝতে পেরেছেন। যদি তা না হয়, তাদের তথ্যের পুনরাবৃত্তি করতে বলুন বা অবস্থা, চিকিত্সা এবং সতর্কতা সম্পর্কে আপনার সন্দেহ স্পষ্ট করতে একটি ফলো-আপ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ কী?
সঠিক কারণ অজানা, সম্ভাব্য ব্যাখ্যা অন্তর্ভুক্ত:
- রেফারগেড মার্জ: এখানে, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ ধারণকারী মাসিকের রক্ত শরীরের বাইরে না গিয়ে পেলভিক গহ্বরে প্রবাহিত হয়। ফলস্বরূপ, এই কোষগুলি পেলভিক অঙ্গগুলির পেলভিক দেয়াল এবং পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকে, যেখানে কোষগুলি বৃদ্ধি পায় এবং ঘন হয় এবং প্রতিটি মাসিক চক্রের সময় রক্তপাত হয়।
- পেরিটোনিয়াল কোষের রূপান্তর: বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে হরমোন বা ইমিউন ফ্যাক্টরগুলি পেরিটোনিয়াল কোষগুলির রূপান্তরকে উৎসাহিত করে - যে কোষগুলি পেটের ভিতরের দিকে লাইন করে - এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ কোষগুলিতে। এটি শুধুমাত্র একটি তত্ত্ব এবং একে ইন্ডাকশন তত্ত্ব বলা হয়।
- ভ্রূণ কোষের রূপান্তর: এখানে, ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোনগুলি বয়ঃসন্ধির সময় ভ্রূণ কোষকে এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ কোষ ইমপ্লান্টে রূপান্তরিত করতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের দাগ ইমপ্লান্টেশন: যেমন একটি অস্ত্রোপচারের পরে hysterectomy অথবা একটি সি-সেকশন, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি অস্ত্রোপচারের ছেদনের সাথে সংযুক্ত হতে পারে।
- এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পরিবহন: যখন রক্তনালী বা টিস্যু তরল (লিম্ফ্যাটিক) সিস্টেম শরীরের অন্যান্য অংশে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পরিবহন করতে পারে তাকে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পরিবহন বলে।
- ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি: ইমিউন সিস্টেমের সাথে একটি সমস্যা শরীরকে জরায়ুর বাইরে ক্রমবর্ধমান এন্ডোমেট্রিয়াল-জাতীয় টিস্যু সনাক্ত করতে এবং ধ্বংস করতে অক্ষম করতে পারে।
ঝুঁকির কারণ কি কি?
সাধারণত, মাসিক শুরু হওয়ার কয়েক বছর পরে এন্ডোমেট্রিওসিস বিকাশ লাভ করে। আপনি যদি ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করেন তবে গর্ভাবস্থায় লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সাময়িকভাবে উন্নতি করতে পারে বা মেনোপজের সাথে সম্পূর্ণরূপে সমাধান হতে পারে।
যাইহোক, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেমন:
- জন্ম দিতে অক্ষম, চিরকাল
- অল্প বয়সে আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়া
- বেশি বয়সে মেনোপজ শুরু হয়
- ছোট মাসিক চক্র - 27 দিনের কম
- মাসিকের সময় ভারী প্রবাহ যা সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয়
- ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়
- নিম্ন শরীরের সূচক স্তর
- এন্ডোমেট্রিওসিসের পারিবারিক ইতিহাস
- অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি মাসিকের সময় শরীর থেকে রক্ত চলাচলে বাধা দেয়।
- প্রজনন ট্র্যাক্টের ব্যাধি।
ডাক্তাররা কিভাবে অবস্থা নির্ণয় করবেন?
এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অন্যান্য অবস্থা যা পেলভিক ব্যথা সৃষ্টি করে তা নির্ণয় করা সহজ হয় যখন ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলি জানেন, যার মধ্যে ব্যথার অবস্থান এবং এটি হওয়ার সময় সহ। বেশ কিছু শারীরিক পরীক্ষা আছে যা ডাক্তারদের অবস্থা নির্ণয় করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে কয়েকটি - সেগুলি নিম্নরূপ:
- শ্রোণী পরীক্ষা: এখানে, আপনার ডাক্তার আপনার প্রজনন অঙ্গে সিস্ট বা আপনার জরায়ুর পিছনে দাগের মতো কোনো অস্বাভাবিকতার জন্য আপনার শ্রোণী ম্যানুয়ালি অনুভব করেন। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এন্ডোমেট্রিওসিসের ছোট অংশ অনুভব করা সম্ভব নয় যদি না এটি একটি সিস্ট দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড: এই পরীক্ষায়, ডাক্তাররা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভিতরে ছবি তৈরি করে। ট্রান্সডুসার নামক একটি যন্ত্র যখন আপনার পেটে চাপ দেওয়া হয় বা আপনার যোনিতে (ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড) প্রবেশ করানো হয় তখন ছবিগুলি ক্যাপচার করে৷ এই উভয় প্রকারই প্রজনন অঙ্গের সেরা ছবি দেয়। যাইহোক, এই ইমেজিংগুলি অবশ্যই ডাক্তারকে বলবে যে আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কি না তবে এটি এর সাথে যুক্ত সিস্ট সনাক্ত করতে পারে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন কল্পনা (এমআরআই): এতে, এমআরআই মেশিন চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভিতরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির বিশদ চিত্র তৈরি করে। কখনও কখনও, সার্জনরা এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টের অবস্থান এবং আকার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পান এবং অস্ত্রোপচার পরিকল্পনায় সহায়তা করেন।
- ল্যাপারোস্কোপি: যখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে ল্যাপারোস্কোপির জন্য একজন সার্জনের কাছে রেফার করে - এটি সার্জনকে পেটের ভিতরে দেখতে দেয়। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পরিচালিত হয়, যখন আপনার সার্জনরা আপনার নাভির কাছে একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন এবং জরায়ুর বাইরে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর লক্ষণগুলি দেখার জন্য একটি পাতলা দেখার যন্ত্র প্রবেশ করান।
একটি ল্যাপারোস্কোপি এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টের অবস্থান, আকার এবং ব্যাপ্তি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্জন আরও পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন। সঠিক অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার মাধ্যমে, আপনার সার্জন প্রায়ই ল্যাপারোস্কোপির সময় এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করতে পারেন যাতে আপনার শুধুমাত্র একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জটিলতাগুলি কী কী?
বন্ধ্যাত্ব:
এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান জটিলতা। এই অবস্থার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ থেকে এক-অর্ধেক মহিলার গর্ভবতী হওয়া কঠিন। গর্ভধারণের জন্য, ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু মুক্ত হতে হবে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, একটি শুক্রাণু কোষ দ্বারা নিষিক্ত হতে হবে এবং বিকাশ শুরু করার জন্য নিজেকে জরায়ুর দেয়ালের সাথে সংযুক্ত করতে হবে। এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে এই প্রক্রিয়াটি বাধাগ্রস্ত হয় এবং ডিম্বাণু ও শুক্রাণুকে নিষিক্ত করা বন্ধ করে দেয়। এই অবস্থাটি বিভিন্ন উপায়ে উর্বরতাকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেমন শুক্রাণু বা ডিম্বাণুর ক্ষতি করে। আপনি যদি মৃদু থেকে মাঝারি এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্মুখীন হন তবে আপনি এখনও গর্ভধারণ করতে পারেন এবং মেয়াদে বহন করতে পারেন। ডাক্তাররা এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্তদের সন্তান ধারণে দেরি না করার পরামর্শ দেন কারণ সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
কর্কটরাশি:
এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ডিম্বাশয় ক্যান্সার. কিন্তু ওভারিয়ান ক্যান্সারের সামগ্রিক ঝুঁকি কম। যদিও বিরল এবং তুলনামূলকভাবে কম, অন্য ধরনের ক্যান্সার - এন্ডোমেট্রিওসিস-সম্পর্কিত adenocarcinoma - যাদের এন্ডোমেট্রিওসিস হয়েছে তাদের মধ্যে পরবর্তী জীবনে বিকাশ হতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের পর্যায়গুলো কি কি?
চারটি পর্যায় বা প্রকার। তারা নিম্নরূপ:
- যত্সামান্য: ডিম্বাশয়ে ছোট ক্ষত বা ক্ষত এবং অগভীর এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্ট দৃশ্যমান। শ্রোণী গহ্বরে এবং এর আশেপাশে প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে।
- হালকা: এটি ডিম্বাশয় এবং পেলভিক অঞ্চলের আস্তরণে হালকা ক্ষত এবং অগভীর এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্ট জড়িত।
- মধ্যপন্থী: এখানে, ডিম্বাশয় এবং পেলভিক গভীর ইমপ্লান্ট আছে. পাশাপাশি আরও ক্ষত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
- তীব্র: সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে ডিম্বাশয় এবং পেলভিক আস্তরণে অনেক গভীর ইমপ্লান্ট জড়িত। ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং অন্ত্রেও ক্ষত হতে পারে। এক বা উভয় ডিম্বাশয়ে সিস্ট হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
সাধারণত, এই অবস্থার চিকিৎসায় ওষুধ বা অস্ত্রোপচার জড়িত। লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান তবে আপনার এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা পদ্ধতির সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
সাধারণত, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের জন্য বেছে নেওয়ার আগে একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি পছন্দ করেন। যদি প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু চিকিত্সা বিকল্প নিম্নরূপ:
ব্যথার ওষুধ:
একজন ডাক্তার ব্যথা উপশমের জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), ibuprofen, বা naproxen সোডিয়াম যা বেদনাদায়ক মাসিক ক্র্যাম্পগুলিকে সহজ করতে সাহায্য করে। আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা না করেন তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হরমোন থেরাপি এবং ব্যথা উপশমের সুপারিশ করতে পারে।
হরমোন থেরাপি:
কখনও কখনও, পরিপূরক হরমোন কার্যকরভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের ব্যথা কমায় বা দূর করে। মাসিক চক্রের সময়, হরমোনের ওঠানামা এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টকে ঘন, ভেঙ্গে এবং রক্তপাত করতে সক্ষম করে। এই থেরাপি টিস্যুর বৃদ্ধিকে ধীর করে দিতে পারে এবং নতুন এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু ইমপ্লান্ট প্রতিরোধ করতে পারে। কিন্তু এই থেরাপি একটি স্থায়ী সমাধান নয় কারণ আপনি চিকিত্সা বন্ধ করার পরে উপসর্গগুলি ফিরে আসতে পারে। বিভিন্ন ধরনের হরমোন থেরাপি আছে, যেমন
হরমোনাল গর্ভনিরোধক:
প্রতি মাসে, জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল, প্যাচ এবং রিংগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু তৈরির জন্য দায়ী হরমোনগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। এটা দেখা যায় যে হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় অনেক মহিলার মাসিক প্রবাহ হালকা এবং কম হয়। ক্রমাগত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা ব্যথা কমাতে বা দূর করতে পারে।
গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (জিএন-আরএইচ) অ্যাগোনিস্ট এবং প্রতিপক্ষ:
এগুলি এমন ওষুধ যা ডিম্বাশয়-উত্তেজক হরমোনগুলির উত্পাদনকে বাধা দেয়। এইভাবে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমায় এবং ঋতুস্রাব প্রতিরোধ করে, যার ফলে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুগুলি সঙ্কুচিত হয়। যেহেতু এই ওষুধগুলি একটি কৃত্রিম মেনোপজ তৈরি করে, Gn-RH agnoists এবং বিরোধীদের সাথে কম মাত্রায় ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টিন গ্রহণ করলে মেনোপজের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন হট ফ্ল্যাশ, যোনি শুষ্কতা এবং হাড় ক্ষয়। মাসিকের সময়কাল এবং আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা।
প্রোজেস্টিন থেরাপি:
লেভোনরজেস্ট্রেল, গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট, গর্ভনিরোধক ইনজেকশন বা প্রোজেস্টিন পিল সহ অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলি মাসিকের সময়কাল এবং এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুগুলির বৃদ্ধিকে থামাতে পারে। এইভাবে, এন্ডোমেট্রিওসিস লক্ষণ এবং উপসর্গ উপশম.
Aromatase ইনহিবিটর্স:
এগুলি এক শ্রেণীর ওষুধ যা আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেনের উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য প্রোজেস্টিন বা হরমোনাল গর্ভনিরোধক সংমিশ্রণ ছাড়াও এই ইনহিবিটারের সুপারিশ করতে পারেন।
রক্ষণশীল সার্জারি:
নাম অনুসারে, এই সার্জারি আপনার জরায়ু এবং ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করার সময় এন্ডোমেট্রিওসিস ইমপ্লান্ট অপসারণ করতে সাহায্য করে এবং আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রচণ্ড ব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিরাও এই সার্জারি থেকে উপকৃত হন। যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ব্যথা ফিরে আসতে পারে।
এই পদ্ধতিটি হয় ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয় বা, কখনও কখনও আরও বিস্তৃত ক্ষেত্রে, একটি ঐতিহ্যগত পেটের অস্ত্রোপচার। এমনকি এন্ডোমেট্রিওসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময়, সার্জন এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু দেখার জন্য নাভির কাছে একটি ছোট ছেদ দিয়ে ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি পাতলা যন্ত্র প্রবেশ করান। পরবর্তীতে, অন্য একটি ছিদ্রের মাধ্যমে টিস্যু অপসারণের জন্য আরেকটি যন্ত্র সন্নিবেশ করান। অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তার ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করার জন্য হরমোনের ওষুধ লিখে দেবেন।
উর্বরতা চিকিত্সা:
এন্ডোমেট্রিওসিস বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ। আপনার যদি গর্ভধারণ করতে সমস্যা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার উর্বরতা বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে উর্বরতা চিকিত্সার সুপারিশ করতে পারেন৷ চিকিত্সাগুলি আপনার ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করা থেকে ভিট্রোতে আরও ডিম তৈরি করতে পারে৷ নিষেক. আপনার জন্য সঠিক চিকিত্সা বিকল্প আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।
ডিম্বাশয় অপসারণের সাথে হিস্টেরেক্টমি:
ডিম্বাশয় অপসারণের ফলে হরমোনের অভাবের কারণে মেনোপজ হয়। এই অস্ত্রোপচারটি কারো কারো জন্য এন্ডোমেট্রিওসিসের ব্যথা উন্নত করতে পারে, কিন্তু অন্যদের জন্য এটি একই রকম থাকে। এটি জরায়ু ক্র্যাম্পিংয়ের কারণে ভারী মাসিক রক্তপাত এবং বেদনাদায়ক মাসিকের মতো লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির চিকিত্সা করতে সহায়তা করে।
এমনকি যখন ডিম্বাশয়গুলিকে জায়গায় রেখে দেওয়া হয়, হিস্টেরেক্টমি এখনও 35 বছর বয়সের আগে করা হলে দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের প্রভাব থাকতে পারে। প্রারম্ভিক মেনোপজ এছাড়াও হৃদরোগ এবং রক্তনালীর রোগ, নির্দিষ্ট বিপাকীয় অবস্থা এবং প্রাথমিক মৃত্যুর ঝুঁকি বহন করে।
জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার:
কাজ করে এমন একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা খুঁজে পেতে সময় লাগে। অতএব, আপনি আপনার অস্বস্তির জন্য বিভিন্ন ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করতে পারেন। উষ্ণ স্নান এবং হিটিং প্যাডের মতো প্রতিকারগুলি পেলভিক পেশীগুলিকে শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলি বেদনাদায়ক মাসিক ক্র্যাম্পগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
বিকল্প ঔষধ:
কিছু মহিলা আছেন যারা বিকল্প ঔষধ যেমন আকুপাংচার চিকিৎসায় উপশম পেয়েছেন বলে রিপোর্ট করেছেন। যাইহোক, এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকল্প চিকিৎসার বিষয়ে খুব কম গবেষণা পাওয়া যায়। আপনি যদি এই জাতীয় ওষুধের প্রতি আগ্রহী হন তবে আপনার ডাক্তারকে আপনাকে একজন সম্মানিত আকুপাংচার বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
এন্ডোমেট্রিওসিস এবং উর্বরতার মধ্যে সংযোগ কি?
এন্ডোমেট্রিওসিস হল বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ এবং এটি 30-40 বছরের মধ্যে বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করে৷ এই অবস্থার কারণে 2 জনের মধ্যে 5 জন মহিলার গর্ভবতী হওয়া কঠিন বলে মনে হয়৷
এন্ডোমেট্রিওসিস কীভাবে আপনার প্রজনন অঙ্গে হস্তক্ষেপ করে তার কয়েকটি উপায় নিচে দেওয়া হল।
- এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু ডিম্বাশয়ের চারপাশে আবৃত করে ডিম্বাণু বের হতে বাধা দেয়।
- টিস্যু শুক্রাণুকে ফ্যালোপিয়ান টিউবের উপরে উঠতেও বাধা দেয়।
- এটি একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে আপনার টিউব থেকে আপনার জরায়ুতে যাওয়া বন্ধ করতে পারে।
এমনকি যদি সার্জন এই সমস্যাগুলি সমাধান করতে পারে তবে এন্ডোমেট্রিওসিস অন্যান্য উপায়ে গর্ভবতী হওয়া আপনার পক্ষে কঠিন করে তুলতে পারে যেমন:
- শরীরের হরমোনের রসায়নে পরিবর্তন।
- ইমিউন সিস্টেমকে ভ্রূণ আক্রমণ করে।
- জরায়ুর আস্তরণের টিস্যুর স্তরকে প্রভাবিত করে যেখানে ডিম নিজেই ইমপ্লান্ট করে।
আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার করে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অপসারণ করতে পারেন। এটি শুক্রাণুর ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করার পথ পরিষ্কার করে।
আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান এবং অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প না হয়, তাহলে আপনি অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (IUI) বিবেচনা করতে পারেন যার মধ্যে আপনার সঙ্গীর বীর্য সরাসরি আপনার জরায়ুতে এবং ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনে (আইভিএফ).
উপসংহার
আপনি এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছেন তা খুঁজে বের করা শেষ নয়। এন্ডোমেট্রিওসিস এমন একটি অবস্থা যা সঠিক চিকিত্সা বিকল্পের সাথে পরিচালনা করা যায়। আপনার ব্যথা পরিচালনা করার জন্য একজন ডাক্তার খুঁজুন, চিকিত্সার বিকল্পগুলি পরিকল্পনা করুন এবং আপনাকে গর্ভবতী হতে সাহায্য করুন।
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
আমার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কিনা আমি কিভাবে জানব?
কেউ জানতে পারে যে তাদের এন্ডোমেট্রিওসিস আছে যদি তাদের পিরিয়ডের সময় ব্যথা, প্রচন্ড রক্তপাত, গর্ভবতী হতে অসুবিধা বা তাদের পিরিয়ডের সময় গ্যাসীয় প্রসারণ সহ অন্ত্রের অভ্যাস পরিবর্তনের মতো লক্ষণ থাকে। একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা চাক্ষুষ পরিদর্শনের প্রয়োজন হয়। ডিম্বাশয়ের সিস্ট যদি ইতিমধ্যেই তৈরি হয়ে থাকে তবে আল্ট্রাসনোগ্রাফিও রোগটি ধরতে পারে।
এটা কি বংশগত সমস্যা? এটা কি পরিবারে চলে?
এন্ডোমেট্রিওসিস কখনও কখনও বংশগত বলে মনে করা হয়, একই পরিবারের কিছু সদস্যের মধ্যে উপস্থিত থাকে। এটি ভারতীয় মহিলাদের সহ এশিয়ান মহিলাদের মধ্যে বেশ সাধারণ। যাইহোক, বেশিরভাগ মহিলা যাদের আমরা চিকিৎসা করি তাদের পরিবারের কোনো সদস্য একই রোগে ভুগছেন না। কিছু পরিবেশগত কারণ রয়েছে যা এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
আমার এন্ডোমেট্রিওসিস ধরা পড়েছে। আমার কি গর্ভবতী হতে অসুবিধা হবে?
30% মহিলা যাদের এন্ডোমেট্রিওসিস আছে তাদের গর্ভধারণে অসুবিধা হতে পারে। তবে আপনার বিশেষ করে অসুবিধা হবে কিনা তা বলা কঠিন কারণ প্রতিটি কেস আলাদা এবং আপনি গর্ভধারণের চেষ্টা না করা পর্যন্ত আমরা নিশ্চিতভাবে জানি না। তবে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি প্রাথমিক পর্যায়ের রোগে (পর্যায় 30 এবং 40) গর্ভধারণের সম্ভাবনা 1-2% বৃদ্ধি করে। বোঝার মতো আরেকটি সত্য হল যে গর্ভাবস্থা একটি উপায়ে এন্ডোমেট্রিওসিসকেও চিকিত্সা করে যা গর্ভাবস্থার নয় মাসে ক্রমাগত উচ্চ মাত্রার প্রোজেস্টেরন নিঃসরণের কারণে ঘটে। এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রেও উন্নত প্রজনন প্রযুক্তি সহায়ক।
এন্ডোমেট্রিওসিসের স্থায়ী নিরাময় আছে কি?
এন্ডোমেট্রিওসিসের কোনো নির্দিষ্ট প্রতিকার নেই, তবে চিকিৎসা আছে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার লক্ষ্য হল সমস্ত এন্ডোমেট্রিওসিস অপসারণ করা, যার অর্থ জরায়ু, উভয় ডিম্বাশয় এবং পেলভিক গহ্বরের সমস্ত এন্ডোমেট্রিওটিক ইমপ্লান্ট অপসারণ করা। চিকিৎসা চিকিত্সা লক্ষণগুলি উপশম করার লক্ষ্যে এবং একটি পরিমাণে উপশম প্রদান করতে পারে। বিভিন্ন মহিলাদের বিভিন্ন চিকিত্সা বা চিকিত্সার সংমিশ্রণের প্রয়োজন হতে পারে। রোগের আঠালো প্রকৃতির কারণে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কখনও কখনও কঠিন। এখানে, রোবোটিক সহায়তা ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণ সম্পূর্ণ করতে সাহায্য করে ওপেন সার্জারিতে রূপান্তরের একটি নগণ্য সুযোগ।
এন্ডোমেট্রিওসিস ক্যান্সার হয়?
না। সাধারণত, এন্ডোমেট্রিওসিস একটি সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) রোগ তবে ক্যান্সারের মতো জরায়ুর আশেপাশের অঞ্চলে আচরণ করতে এবং প্রভাবিত করতে পারে। কিছু গবেষণা দেখায় যে এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলাদের একটি বিশেষ ধরনের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি, তবে এটি এখনও কঠিন বৈজ্ঞানিক তথ্য দ্বারা নিশ্চিত নয়। এমন কিছু রিপোর্ট রয়েছে যেখানে এন্ডোমেট্রিওটিক ডিম্বাশয়ের সিস্ট ক্যান্সারে পরিণত হয়েছে।
এন্ডোমেট্রিওসিস যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কী হবে?
যদি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে আপনি বেশ কিছু স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকিতে থাকতে পারেন এবং আপনার জীবনযাত্রার মান হ্রাস করতে পারেন। নিম্নলিখিত এই অবস্থার সম্ভাব্য জটিলতাগুলি চিকিত্সা না করা হয় কিছু আছে.
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- বন্ধ্যাত্ব
- ডিম্বাশয়ের সিস্ট
- প্রস্রাবের সমস্যা
আমি যদি আমার জরায়ু অপসারণ করি...আমার উপসর্গ কি কমে যাবে?
জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণের অস্ত্রোপচারকে একসময় এন্ডোমেট্রিওসিসের স্থায়ী চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হত কিন্তু এখন গবেষণার মাধ্যমে এটি স্পষ্ট যে এটি আর স্থায়ী নিরাময় নয়। আপনার ডিম্বাশয় অপসারণের ফলে মেনোপজ হয়। ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের অভাব কিছু মহিলাদের জন্য এন্ডোমেট্রিওসিসের ব্যথাকে উন্নত করতে পারে, তবে অন্যদের জন্য, এন্ডোমেট্রিওসিস যা অস্ত্রোপচারের পরে থেকে যায় তা উপসর্গ সৃষ্টি করে। আপনি যদি এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে ব্যথা বা বন্ধ্যাত্বের জন্য অপারেশন করান তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার গাইনোকোলজিস্টকে এক্সিশন সার্জারি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে হবে। আংশিক ছাড়পত্র আপনাকে সবসময় সাহায্য নাও করতে পারে।
