تليف الكبد - الأعراض والأسباب والعلاج

الكبد هو أكبر عضو في جسم الإنسان وله العديد من الوظائف الحيوية فهو ينتج العصارة الصفراوية وهي عبارة عن خليط من المواد الكيميائية التي تساعد في الهضم وتساعد أيضًا في تكسير الطعام وتحويله إلى طاقة كما يزيل المواد الضارة من الدم ويساعد في مكافحة العدوى كما ينتج مواد كيميائية مهمة لتخثر الدم ويخزن الحديد والفيتامينات وغيرها من المواد الأساسية والكبد ضروري للبقاء ولا توجد حاليًا طريقة يمكن لأي شخص من خلالها البقاء على قيد الحياة بدون الكبد.

ما هو تليف الكبد؟

يتمتع الكبد الطبيعي بسطح أملس وقوامه لين. تليف الكبد هو حالة يصاب فيها الكبد بالندبات - استبدال الأنسجة السليمة الرخوة بأنسجة ندبية صلبة. تصبح وظائف الكبد صعبة مع تفاقم تليف الكبد.

ما الذي يسبب تليف الكبد؟

أمراض الكبد المزمنة طويلة الأمد التي تتلف الكبد تسبب تليف الكبد. بشكل عام، يستغرق الأمر سنوات عديدة حتى يتعافى الكبد. تلف الكبد يؤدي إلى تليف الكبد. الأسباب الشائعة لتليف الكبد هي الكحول والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C ومرض الكبد الدهني وبعض الأمراض الوراثية.

كيف يضر الكحول بالكبد؟

يعد تعاطي الكحول المزمن السبب الرئيسي لتليف الكبد في الهند. يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى التهاب الكبد، والذي قد يؤدي بمرور الوقت إلى تليف الكبد. حتى الكميات الصغيرة من الكحول، إذا تم تناولها لفترة طويلة من الزمن، يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد بشكل كبير.

الإمساك أو الإسهال المزمن التهاب الكبد B تعد الفيروسات B وC من الأسباب المهمة لتليف الكبد في الهند. يمكن أن يصاب الشخص بفيروسات التهاب الكبد B وC عن طريق: نقل الدم، الإبر الملوثة، وشفرات الحلاقة، والانتقال الجنسي، والانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. تسبب هذه الفيروسات عدوى مستمرة للكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد، ومرض الكبد الكحولي بمرور الوقت. حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بمرض الكبد المزمن التهاب الكبد يؤدي الفيروس B أو C إلى تليف الكبد. ويمكن منع تطور تليف الكبد من خلال الكشف المبكر عن هذه الفيروسات ثم العلاج الناجح.

هل يمكن أن تؤدي الدهون الموجودة في الكبد إلى تليف الكبد؟

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لديهم مرض السكري أو يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول إلى تراكم الدهون في الكبد. وهذا ما يُعرف بالكبد الدهني. وفي بعض الأفراد، قد يؤدي الكبد الدهني إلى الإصابة بتليف الكبد.

ما هي الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب تليف الكبد؟

قد تؤدي بعض الأمراض النادرة التي تصيب القنوات الصفراوية إلى الإصابة بتليف الكبد، وفي هذه الأمراض يحدث انسداد في تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، ويعود تدفق الصفراء إلى الكبد مما يؤدي إلى تضخم الكبد وقد يؤدي إلى تليف الكبد، وتسمى هذه الأمراض الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي والتليف الصفراوي الأولي. كما يمكن أن يؤدي تراكم الحديد أو النحاس الزائد في الكبد إلى تليف الكبد. كما يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الوراثية إلى تليف الكبد أيضًا.

اقرأ أيضا: المعدل الطبيعي لاختبار وظائف الكبد

بشكل عام، لا تظهر أعراض تليف الكبد في المرحلة المبكرة. يشعر المرضى بصحة جيدة وما لم يتم إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات الخاصة الأخرى، فقد لا يكون من الممكن اكتشاف تليف الكبد على الإطلاق. يجب أن يتلف ما يقرب من 80 بالمائة من الكبد قبل أن تظهر الأعراض على المريض.

ما هي أعراض تليف الكبد المتقدم؟

تشمل أعراض تليف الكبد المتقدم فقدان الشهية والتعب والغثيان والتهاب الزائدة الدودية وفقدان الوزن وآلام البطن والحكة. وتشمل المضاعفات الشديدة الأخرى ما يلي:

• اليرقان، وهو تغير لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر.
• كدمات ونزيف بسهولة من الأنف واللثة والجلد.
• تراكم المياه الزائدة، مما يؤدي إلى تورم الساقين (وذمة) والبطن (الاستسقاء)
• التشوش الذهني

يتم تشخيص تليف الكبد من خلال الأعراض والتاريخ الطبي وفحوصات الدم والفحص البدني. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى فحوصات الكبد. يعد فحص فيبروسكان أحد الاختبارات السهلة للكشف عن تليف الكبد لدى شخص لا يعاني من أي أعراض. ​​فحص فيبروسكان هو فحص خاص يكتشف تصلب الكبد. مع زيادة تصلب الكبد، تزداد أيضًا شدة تليف الكبد. خزعة قد يكون من الضروري معرفة السبب الدقيق لتليف الكبد والتحقق من مدى الضرر الذي لحق بالكبد.

من المهم معرفة السبب الدقيق لتليف الكبد. يجب علاج أي سبب لتلف الكبد. يجب التوقف عن تناول الكحول تمامًا. يمكن علاج التهاب الكبد بشكل فعال بالأدوية. السيطرة على بدانةيعد علاج مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول أمرًا مهمًا لمرضى تليف الكبد المرتبط بالكبد الدهني. وتتمثل أهداف العلاج في منع المزيد من تلف الكبد وتقليل المضاعفات. تتطلب بعض المضاعفات مثل تراكم السوائل الزائدة في الجسم والالتهابات الثانوية والنزيف الداخلي أدوية محددة. عندما لا يمكن علاج تليف الكبد، وتظهر على المريض علامات فشل الكبد، فإن العلاج الوحيد الممكن هو زراعة الكبد.

وفي الختام

الخبر السار هو أنه يمكن إدارة تليف الكبد من خلال اتخاذ بعض الخطوات. تتضمن النصائح لإدارة تليف الكبد ما يلي:

• حافظ على نمط حياة صحي (تناول نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة الرياضة بانتظام).
• توقف عن شرب الكحول بشكل كامل.
• تأكد من عدم إصابتك بفيروس التهاب الكبد B و C، واحصل على العلاج إذا كنت مصابًا بأحد هذه الفيروسات.
• قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي، فهذا يقلل من تراكم الماء وتورم الجسم.
• لا تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية دون استشارة طبيبك.
• احصل على التطعيمات حسب نصيحة طبيب الكبد.
• يعد ضعف العظام أمرًا شائعًا في حالات تليف الكبد. استخدم مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
• قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة لتقييم حالة الكبد بشكل دوري.
• قد تحتاج إلى رعاية منتظمة الموجات فوق الصوتية تُستخدم الفحوصات للكشف عن السرطانات التي تتطور في الكبد المتليف. يمكن علاج سرطانات الكبد بشكل فعال إذا تم اكتشافها مبكرًا، عندما تكون صغيرة الحجم.
• لا تطلب الأدوية من الدجالين. تجنب العلاجات العشبية أو غيرها من الأدوية البديلة لتليف الكبد. بعض هذه الأدوية قد تسبب في الواقع ضررًا أكبر للكبد.

وأخيرا، عندما يصل شخص ما إلى مرحلة التعويض تليف الكبد، فإن العلاج الشافي الوحيد المتبقي هو عملية زراعة الكبد في الوقت المناسب.